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男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确（）A、积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C、积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克，同时急诊肾切除术E、积极抗休克，同时急诊肾修补术

题目

男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确（）

  • A、积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术
  • B、积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血
  • C、积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗
  • D、积极抗休克，同时急诊肾切除术
  • E、积极抗休克，同时急诊肾修补术
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1.男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确（ ）A．积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术B．积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血C．积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗D．积极抗休克，同时急诊肾切除术E．积极抗休克，同时急诊肾修补术

2.男，2b岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100/60mmltg，心率110次/min。输血、输液共2000ml后BP90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是

3.临床资料：男，57岁，自诉患乙肝、肝硬化十余年，加重月余，右上腹胀痛、纳差。超声综合描述：腹、盆腔、膈下可见大片状无回声区，最大深度7．3cm，透声清亮，内见肠管浮动。超声提示：A、腹腔积液(大量)B、腹腔包裹性积液C、淋巴囊肿D、腹腔积血(大量)

4.患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血C、积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D、积极抗休克同时急诊肾切除术E、积极抗休克同时急诊脾脏修补术

更多“男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，42岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽到不凝积血，其主要原因

    A、肝外伤后，凝血酶原降低

    B、出血被腹腔液稀释

    C、经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白

    D、肝外伤后胆汁性血腹可不凝固

    E、肝功能异常，凝血因子生成障碍


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血；留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cmX2cm，肾轻度损伤。以下处理最为正确的是

    A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
    B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血
    C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗
    D.积极抗休克同时急诊肾修补术

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现？（）

    • A、腹痛
    • B、休克
    • C、腹腔积气
    • D、血腹

    正确答案:A,B,D

  • 第4题：

    男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确（）

    • A、积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术
    • B、积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血
    • C、积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗
    • D、积极抗休克，同时急诊肾切除术
    • E、积极抗休克，同时急诊肾修补术

    正确答案:C

  • 第5题：

    多选题
    下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现（）
    A

    腹痛

    B

    恶心呕吐

    C

    腹腔积气

    D

    血腹

    E

    休克


    正确答案： A,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    腹腔内实质性脏器破裂的CT表现包括（）
    A

    轮廓不完整

    B

    脏器内出现血肿

    C

    脏器包膜下血肿

    D

    腹腔内或腹膜后间隙积血

    E

    腹腔积气


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确？（　　）
    A

    积极抗体克同时急诊行脾切除和肾切除术

    B

    积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血

    C

    积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

    D

    积极抗休克同时急诊肾切除术

    E

    积极抗休克同时急诊肾修补术


    正确答案： D
    解析：
    该患者外伤后很快就出现休克，说明脾破裂非常严重，严重的脾破裂出血比较凶猛，况且往往难以修复，且患者为中青年，应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿，属于肾挫伤病理类型，不必做特殊处理，一般的止血和预防感染治疗即可。

  • 第8题：

    男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确

    A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

    B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血

    C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

    D．积极抗休克同时急诊肾切除术

    E．积极抗休克同时急诊肾修补术


    正确答案：C

  • 第9题：

    下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现？（）

    • A、腹痛
    • B、恶心呕吐
    • C、腹腔积气
    • D、血腹
    • E、休克

    正确答案:A,D,E

  • 第10题：

    腹腔内实质性脏器破裂的CT表现包括（）

    • A、轮廓不完整
    • B、脏器内出现血肿
    • C、脏器包膜下血肿
    • D、腹腔内或腹膜后间隙积血
    • E、腹腔积气

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题：

    患者出现右上腹疼、发热、白细胞升高，超声检查胆囊明显增大，内见粗斑点状不均匀非沉积性回声，这可能提示为（）。

    • A、胆囊癌
    • B、胆囊积脓
    • C、水肿胆囊
    • D、瓷瓶状胆囊
    • E、胆囊积血

    正确答案:B

  • 第12题：

    多选题
    下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现？（）
    A

    腹痛

    B

    休克

    C

    腹腔积气

    D

    血腹


    正确答案： A,B,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男性，42岁，遭遇车祸致创伤性肝破裂，此时腹腔内抽到不凝积血，其主要原因（）。
    A

    肝外伤后，凝血酶原降低

    B

    出血被腹腔液稀释

    C

    经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白

    D

    肝外伤后胆汁性血腹可不凝固

    E

    肝功能异常，凝血因子生成障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，女性，40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色，无血块。急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是（）
    A

    积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

    B

    积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术，防止肾继续出血

    C

    积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

    D

    积极抗休克同时急诊肾切除术

    E

    积极抗休克同时急诊脾脏修补术


    正确答案： C
    解析： 该患者外伤后很快就出现休克，说明脾破裂非常严重，严重的脾破裂出血比较凶猛，况且往往难以修复，应该立即手术切除。该患者肾脏的损伤只表现为被膜下的血肿，属于肾挫伤病理类型，不必做特殊处理，一般的止血和预防感染治疗就可以。

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