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男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B、主动脉窦瘤破裂C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔D、动脉导管未闭合并心力衰竭E、不稳定心绞痛

题目

男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）

  • A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
  • B、主动脉窦瘤破裂
  • C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔
  • D、动脉导管未闭合并心力衰竭
  • E、不稳定心绞痛
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1.下列选项中，不符合主动脉窦瘤破裂临床表现的是A、多数发病缓慢，劳累后气急、心悸、乏力，症状逐渐加重B、瘤体破裂突发心前区剧烈疼痛，胸闷、气急，迅速出现心力衰竭C、突出的高血压症状D、胸骨左缘第3、4肋间扪及震颤和闻及4级连续性机器样杂音E、出现周围血管体征，如脉压增宽、水冲脉、枪击音

2.患者男，42岁。3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿。查体：血压150/65mmHg。胸骨左缘3～4肋间听诊可闻及4级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音。最可能的诊断是A.先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B.主动脉窦瘤破裂C.急性心肌梗死并发室间隔穿孔D.动脉导管未闭合并心力衰竭E.不稳定性心绞痛

3.心悸伴心前区疼痛，可见于_____、____、____，亦可见于

4.患者，男，51岁。冠心病史5年余，近3天来，自觉心前区憋闷疼痛，心悸不已，短气，舌暗红有瘀斑。其脉象可见( )A、滑脉B、弦脉C、结代D、沉缓E、沉涩

更多“男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，”相关问题

  • 第1题：

    患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是

    A、LDH

    B、GOT

    C、CPK

    D、肌钙蛋白T

    E、CPK同工酶


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者女性，65岁。突发心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现异常

    A、Mb

    B、CK／CK-MB

    C、LD／LD

    D、cTn

    E、AST


    参考答案：A

  • 第3题：

    心包炎出现心包积液时最突出的症状是

    A.心悸
    B.心前区疼痛
    C.呼吸困难
    D.声音嘶哑
    E.吞咽困难

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，60岁，1周前出现心前区剧烈疼痛、心悸、气促。为确诊最有帮助的血清酶学检查是（）

    ACPK同工酶

    BGOT

    CCPK

    DLDH

    E肌钙蛋白T


    D
    略

  • 第5题：

    心包炎出现心包积液最突出的症状是（）。

    • A、心悸
    • B、心前区疼痛
    • C、呼吸困难
    • D、声音嘶哑
    • E、吞咽困难

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（　）

    • A、LDH
    • B、GOT
    • C、CPK
    • D、GPT
    • E、CPK同工酶

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150／65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）
    A

    先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

    B

    主动脉窦瘤破裂

    C

    急性心肌梗死并发室间隔穿孔

    D

    动脉导管未闭合并心力衰竭

    E

    不稳定型心绞痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。如行手术治疗，最容易损伤的部位是（）。
    A

    冠状动脉

    B

    升主动脉

    C

    喉返神经

    D

    主动脉瓣

    E

    心脏传导组织


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，65岁。突发心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现异常（）
    A

    Mb

    B

    CK／CK-MB

    C

    LD1／LD2

    D

    cTn

    E

    AST


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，60岁，1周前出现心前区剧烈疼痛、心悸、气促。为确诊最有帮助的血清酶学检查是（）
    A

    CPK同工酶

    B

    GOT

    C

    CPK

    D

    LDH

    E

    肌钙蛋白T


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛随后心悸，气促，怀疑急性心梗，为确诊，最有帮助的酶学检查是

    A、LDH

    B、GOT

    C、CPK

    D、肌钙蛋白T

    E、CPK同工酶


    参考答案：D

  • 第12题：

    简要病史男性，50岁。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、情绪波动、饮食。(2)胸痛的特点：范围、性质、有无放射，持续时间，与活动、体位的关系，加重及缓解的方式（用硝酸甘油是否缓解）。(3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。(4)伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。(5)发病后饮食、大小便情况。2．诊疗经过(1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置，来院途中有何处置。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：以往是否有类似发作，有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业，有无烟酒嗜好，有无相关疾病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断冠心病，急性心肌梗死

  • 第13题：

    男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（　）

    ALDH

    BGOT

    CCPK

    DGPT

    ECPK同工酶


    A
    略

  • 第14题：

    男性，50岁。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、情绪波动、饮食。
    （2）胸痛的特点：范围、性质、有无放射，持续时间，与活动、体位的关系，加重及缓解的方式（用硝酸甘油是否缓解）。
    （3）胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。
    （4）伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。
    （5）发病后饮食、大小便情况。
    2.诊疗经过
    （1）发病后是否到过医院检查、抢救、处置，来院途中有何处置。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史：以往是否有类似发作，有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业，有无烟酒嗜好，有无相关疾病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断冠心病，急性心肌梗死

  • 第15题：

    男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）

    • A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
    • B、主动脉窦瘤破裂
    • C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔
    • D、动脉导管未闭合并心力衰竭
    • E、不稳定心绞痛

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    男，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是（）
    A

    先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

    B

    主动脉窦瘤破裂

    C

    急性心肌梗死并发室间隔穿孔

    D

    动脉导管未闭合并心力衰竭

    E

    不稳定心绞痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    简要病史男性，50岁 。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时 。

    正确答案：
    解析：

  • 第18题：

    填空题
    心悸伴心前区疼痛，可见于（）、（）、（），亦可见于（）。

    正确答案： 冠状动脉硬化性心脏病,心肌炎,心包炎,心脏神经症
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（　）
    A

    LDH

    B

    GOT

    C

    CPK

    D

    GPT

    E

    CPK同工酶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。应采取的治疗措施是（）。
    A

    尽快做结扎术

    B

    尽快做体外循环下直视手术

    C

    尽快做介入治疗

    D

    尽快用扩血管药物

    E

    尽快做冠状动脉造影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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