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患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑()A、缺血性心肌病B、心包积液C、扩张型心肌病D、肥厚型梗阻性心肌病E、风湿性心瓣膜病

题目

患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑()

  • A、缺血性心肌病
  • B、心包积液
  • C、扩张型心肌病
  • D、肥厚型梗阻性心肌病
  • E、风湿性心瓣膜病

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  • 第1题:

    A.肥厚型梗阻性心肌病
    B.扩张型心肌病
    C.心包积液
    D.风湿性心瓣膜病
    E.缺血性心肌病

    患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    心悸案例:简要病史:患者,男性,40岁,半年多来间断发作性心悸,近20分钟再次发作。


    正确答案: 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)间断心悸发作诱因,多长时间发作1次,每次如何发生(突然发生),持续时间,发作时脉率和脉律。发作时症状,如何恢复(突然恢复,方法有大吸气后憋住,用力呼气或恶心;压眼球等),本次发作是否与以前相同,以便了解心悸特点。
    2)有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等,以利于鉴别诊断。
    3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来曾做过哪些检查(特别是心电图),医师说什么病。
    2)治疗情况如何,每次如何缓解。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。

  • 第3题:

    患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑()

    • A、缺血性心肌病
    • B、心包积液
    • C、扩张型心肌病
    • D、肥厚型梗阻性心肌病
    • E、风湿性心瓣膜病

    正确答案:D

  • 第4题:

    问答题
    心悸案例:简要病史:患者,男性,40岁,半年多来间断发作性心悸,近20分钟再次发作。

    正确答案: 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸,病史采集内容如下:
    1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)间断心悸发作诱因,多长时间发作1次,每次如何发生(突然发生),持续时间,发作时脉率和脉律。发作时症状,如何恢复(突然恢复,方法有大吸气后憋住,用力呼气或恶心;压眼球等),本次发作是否与以前相同,以便了解心悸特点。2)有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等,以利于鉴别诊断。3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来曾做过哪些检查(特别是心电图),医师说什么病。2)治疗情况如何,每次如何缓解。
    2.相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能性()

    • A、不稳定型心绞痛
    • B、恶化型劳力性心绞痛
    • C、自发性心绞痛
    • D、胆心综合征
    • E、食管裂孔疝

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,21岁,近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕和短暂意识丧失。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音。宜选用的药物()

    • A、地高辛
    • B、硝酸甘油
    • C、β受体阻滞剂
    • D、ACEI
    • E、ARB

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能性()
    A

    不稳定型心绞痛

    B

    恶化型劳力性心绞痛

    C

    自发性心绞痛

    D

    胆心综合征

    E

    食管裂孔疝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    配伍题
    患者女性,49岁,近3个月出现心悸、气短,伴双下肢水肿,不能平卧,体格检查心浊音界向两侧扩大,可随体位改变而变化,心尖冲动不清楚,听诊心脏无杂音,心音遥远。首先考虑的诊断是()|患者男性,35岁,近6个月出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,伴发作性眩晕,体格检查心脏轻度增大,胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,心尖部闻及收缩期杂音、第四心音,下蹲位杂音减轻。诊断应考虑()
    A

    缺血性心肌病

    B

    心包积液

    C

    扩张型心肌病

    D

    肥厚型梗阻性心肌病

    E

    风湿性心瓣膜病


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析