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女孩,3岁,出生后,即发现后枕部有一小包块,未治疗,肿块逐渐增大,现如鸽蛋大小,有囊性感,能压缩,啼哭时张力可变。(1)对该患儿最可能的诊断是什么?(2)应做哪些辅助检查,有何目的?

题目

女孩,3岁,出生后,即发现后枕部有一小包块,未治疗,肿块逐渐增大,现如鸽蛋大小,有囊性感,能压缩,啼哭时张力可变。(1)对该患儿最可能的诊断是什么?(2)应做哪些辅助检查,有何目的?


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  • 第1题:

    女孩假月经于出生5—7天出现,1—2天消失,小儿出生后3—5天乳房肿大2—3周逐渐消失


    正确答案:正确

  • 第2题:

    患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。 若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应采取下列哪一项措施正确( )

    • A、坏死肠管外置术
    • B、剖腹行肠切除吻合术
    • C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
    • D、肠切除术后行McVay修补术
    • E、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

    正确答案:E

  • 第3题:

    女孩,6个月,生后发现枕部中线肿物,约4cm×3cm×3cm,质中,不活动,基底较宽,透光(-),按压时前囟无明显冲动。最可能的诊断是()

    • A、枕部皮样囊肿
    • B、枕部皮样膨出
    • C、枕部脑膜膨出
    • D、枕部脂肪瘤
    • E、枕部血管瘤

    正确答案:C

  • 第4题:

    患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。 此患儿首先考虑以下哪一项诊断( )

    • A、腹股沟斜疝嵌顿
    • B、腹股沟直疝
    • C、右侧睾丸肿瘤
    • D、滑动性疝嵌顿
    • E、腹疝

    正确答案:A

  • 第5题:

    小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块,质软,随心脏搏动而有搏动,哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损,有脑组织和畸形血管膨出,窦汇低位在膨出囊颈口。 应首先选择的治疗措施是()

    • A、拆开切口,重新缝合
    • B、前囟反复穿刺抽出脑脊液或脑室外引流,辅以抗生素
    • C、脱水剂、抗生素等保守治疗
    • D、立即做脑室腹腔分流手术
    • E、开颅减压、清除病变

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部此患儿诊断首先考虑()

    • A、腹股沟直疝
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、腹疝
    • D、滑动性疝嵌顿
    • E、右侧睾丸肿瘤

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女,36岁,发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结,建议手术治疗,最主要的依据是()。

    • A、有压迫症状
    • B、易发生癌变
    • C、易发生继发感染
    • D、用力后包块易破裂
    • E、可继发甲亢

    正确答案:A

  • 第8题:

    男,4岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理()。

    • A、肠切除术后行McVay修补术
    • B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
    • C、坏死肠管外置术
    • D、切开疝环,还纳肠管后行Bassini修补术
    • E、剖腹行肠切除吻合术

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块,质软,随心脏搏动而有搏动,哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损,有脑组织和畸形血管膨出,窦汇低位在膨出囊颈口。 应首先选择的治疗措施是()
    A

    拆开切口,重新缝合

    B

    前囟反复穿刺抽出脑脊液或脑室外引流,辅以抗生素

    C

    脱水剂、抗生素等保守治疗

    D

    立即做脑室腹腔分流手术

    E

    开颅减压、清除病变


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    女孩,3岁,出生后,即发现后枕部有一小包块,未治疗,肿块逐渐增大,现如鸽蛋大小,有囊性感,能压缩,啼哭时张力可变。(1)对该患儿最可能的诊断是什么?(2)应做哪些辅助检查,有何目的?

    正确答案: 分析:患儿有以下特点:①儿童;②出生后即发现有肿块;③肿块随年龄增长而增大;④肿块有随年龄增长而可变。
    综合上述,枕部显性颅裂,脑膜膨出型可能性大,应做头颅X线片及CT或MRI检查。
    X线片可显示颅骨有无缺损;CT能清楚显示病变的部位,大小,膨出的内容物及是否合并脑发育不全,脑积水等;MRI检查可更清楚地显示脑部畸形膨出物的各种内容。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块,质软,随心脏搏动而有搏动,哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损,有脑组织和畸形血管膨出,窦汇低位在膨出囊颈口。 手术后36小时患儿出现呕吐、前囟饱满、切口脑脊液漏,最可能的原因为()
    A

    切口假性囊肿

    B

    脑肿胀

    C

    颅内血肿

    D

    脑积水

    E

    颅内感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块,质软,随心脏搏动而有搏动,哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损,有脑组织和畸形血管膨出,窦汇低位在膨出囊颈口。 手术时机是()
    A

    急诊手术

    B

    1岁前手术

    C

    2~3岁手术

    D

    需等到患者的年龄和全身条件被认为达到最佳时才可治疗

    E

    不适宜手术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女孩,3岁,出生后,即发现后枕部有一小包块,未治疗,肿块逐渐增大,现如鸽蛋大小,有囊性感,能压缩,啼哭时张力可变。(1)对该患儿最可能的诊断是什么?(2)应做哪些辅助检查,有何目的?


    正确答案: 分析:患儿有以下特点:①儿童;②出生后即发现有肿块;③肿块随年龄增长而增大;④肿块有随年龄增长而可变。
    综合上述,枕部显性颅裂,脑膜膨出型可能性大,应做头颅X线片及CT或MRI检查。
    X线片可显示颅骨有无缺损;CT能清楚显示病变的部位,大小,膨出的内容物及是否合并脑发育不全,脑积水等;MRI检查可更清楚地显示脑部畸形膨出物的各种内容。

  • 第14题:

    患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于()

    • A、鉴别是斜疝还是直疝
    • B、搞清楚疝内容物是什么
    • C、进行疝内容物回纳修补术
    • D、判断疝内容物的生命力
    • E、了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况

    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,3月,出生后即发现顶枕部中线有一乒乓球大的包块,有正常头皮,质软,挤压包块可变小。B超提示为囊性含液性包块,该病最可能的诊断是()

    • A、隐形颅裂
    • B、脑脑膜膨出
    • C、脑膜膨出
    • D、头皮下表皮囊肿
    • E、头皮淋巴管瘤

    正确答案:C

  • 第16题:

    小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块,质软,随心脏搏动而有搏动,哭闹时包块变硬。磁共振显示枕部颅骨缺损,有脑组织和畸形血管膨出,窦汇低位在膨出囊颈口。 手术后36小时患儿出现呕吐、前囟饱满、切口脑脊液漏,最可能的原因为()

    • A、切口假性囊肿
    • B、脑肿胀
    • C、颅内血肿
    • D、脑积水
    • E、颅内感染

    正确答案:D

  • 第17题:

    患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于()

    • A、鉴别是斜疝还是直疝
    • B、搞清楚疝内容物是什么
    • C、进行疝内容物回纳修补术
    • D、判断疝内容物的生命力
    • E、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

    正确答案:D

  • 第18题:

    患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理()

    • A、坏死肠管外置术
    • B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
    • C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
    • D、肠切除术后行McVay修补术
    • E、剖腹行肠切除吻合术

    正确答案:B

  • 第19题:

    男,3岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于()

    • A、鉴别是斜疝还是直疝
    • B、搞清楚疝内容物是什么
    • C、进行疝内容物回纳修补术
    • D、判断疝内容物的生命力
    • E、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

    正确答案:D

  • 第20题:

    男,3岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑()

    • A、腹股沟直疝
    • B、腹股沟斜疝嵌顿
    • C、腹疝
    • D、滑动性疝嵌顿
    • E、右侧睾丸肿瘤

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,36岁,发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲亢表现,目前憋闷感。查体:右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结,建议手术治疗,最主要的依据是()。
    A

    有压迫症状

    B

    易发生癌变

    C

    易发生继发感染

    D

    用力后包块易破裂

    E

    可继发甲亢


    正确答案: C
    解析: 甲状腺结节的手术适应证:①甲状腺结节不除外恶性;②峡部结节大于1cm(或伴有不适症状),影响美观,或颈侧方结节明显肿大,影响美观者;③结节大于1cm,患者本人要求手术治疗者;④有气管食管压迫症状者;⑤伴有甲状腺功能亢进者(毒性多结节性甲状腺肿:亚临床甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进);⑥胸骨后甲状腺肿。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:做康复指导中,错误的有()
    A

    出院后注意适当休息

    B

    逐渐增加活动量

    C

    保持大便通畅

    D

    伤口完全愈合后可参加重体力劳动

    E

    积极预防和治疗相关疾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    甲状腺癌的临床表现不包括()
    A

    偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块

    B

    近甲状腺峡部活动度大的肿块

    C

    甲状腺肿块短期内迅速增大

    D

    甲状腺包块伴声嘶

    E

    甲状腺包块伴颈淋巴结肿大


    正确答案: C
    解析: 甲状腺癌早期无明显症状,偶尔发现吞咽时活动度低,质硬,不光滑的甲状腺肿块。分化低的甲状腺癌常迅速增大且有吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。颈淋巴转移率高,有时转移灶可大于原发灶。由此可知,B中说甲状腺有活动度大的肿块是错误的,故选B。

  • 第24题:

    单选题
    男,4岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑()。
    A

    腹股沟直疝

    B

    腹股沟斜疝嵌顿

    C

    右侧睾丸肿瘤

    D

    腹疝

    E

    滑动性疝嵌顿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析