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女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以"肠炎"收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,GPAL,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。选择子宫+双附件切除+盆腔引流,术后继续抗

题目

女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以"肠炎"收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,GPAL,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。选择子宫+双附件切除+盆腔引流,术后继续抗感染、支持治疗,术后未再出现发热。常规病理结果:(右侧卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;左侧卵巢及双侧输卵管慢性炎伴脓肿形成;子宫平滑肌瘤(1枚,直径1.5cm);增生期子宫内膜;慢性宫颈炎;子宫浆膜面慢性炎伴脓肿形成;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。术后7天,一般情况良好,生命体征稳定,无明显不适,饮食睡眠可,刀口愈合良好。治愈出院。该案例首要的出院诊断是( )

  • A、肺炎
  • B、腹膜炎
  • C、盆腔炎脓肿形成
  • D、大网膜炎
  • E、右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染
  • F、盆腔脓肿伴脓毒血症
  • G、双侧输卵管脓肿
  • H、子宫肌瘤,慢性宫颈炎

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更多“女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性。25岁,孕28周,今晨突然出现畏寒、高热,体温达40℃,伴下腹坠痛,排尿疼痛,尿常规示大量白细胞。诊断为急性肾盂肾炎。引起该病最常见的致病菌为

    A:葡萄球菌
    B:变形杆菌
    C:大肠埃希菌
    D:副大肠杆菌
    E:粪链球菌

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    女性,30岁。2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是().

    • A、白细胞升高
    • B、发热
    • C、脐周有压痛
    • D、压痛固定在右下腹
    • E、脐周与右下腹均有压痛

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,女性,34岁,无明显诱因出现左下腹部疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急症面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温38.5℃,血HCG正常,血白细胞升高。根据以上病史及检查结果,应首先考虑该患者可能是什么病()。

    • A、黄体破裂
    • B、阑尾炎
    • C、卵巢囊肿蒂扭转
    • D、宫外孕
    • E、盆腔积液

    正确答案:C

  • 第4题:

    急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的

    • A、无诱因心前区剧痛 
    • B、疼痛开始伴发热 
    • C、中午以上突然休克 
    • D、频繁呕吐,上腹痛 
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,31岁,突然出现畏寒、高热,体温达40℃,伴下腹坠痛,排尿疼痛,尿常规示白细胞管型,诊为急性肾盂肾炎,治愈出院时护士给予保健指导,其中不妥的是()。

    • A、多饮水、勤排尿
    • B、注意个人卫生,每天盆浴
    • C、不穿紧身裤
    • D、避免过度劳累
    • E、坚持体育运动,增强机体抵抗力

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天,出现寒战高热,皮肤、巩膜轻度黄染。查体:剑突下压痛,肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是()。

    • A、化脓性胆管炎
    • B、门静脉炎
    • C、急性黄疸型肝炎
    • D、腹腔脓肿
    • E、胆囊炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,24岁,已婚,末次月经40天前,出现阴道出血伴右下腹疼痛,查体压痛、反跳痛明显,后穹隆饱满,妊娠试验(+),可能的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    腹痛是异位妊娠的孕妇就诊的主要症状。未发生流产或破裂前,常为一侧下腹隐痛或酸胀感;流产或破裂时,常突感一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫凹陷处,可出现肛门坠胀感。

  • 第8题:

    多选题
    女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以"肠炎"收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月经半年一次,LMP7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,G2P2A0L2,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。需要的临床检查包括()。
    A

    生命体征

    B

    妇科检查

    C

    腹部检查

    D

    心肺检查

    E

    胸部正、侧位片

    F

    痰培养+药敏


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    病例摘要  患者女性,23岁 。(1)主诉:右下后牙肿痛7天,张口受限2天 。(2)现病史:7天前,无明显诱因出现右下后牙牙床不适,既而出现疼痛、肿胀,未曾治疗,肿痛逐渐加重 。2天前出现张口时疼痛,且张口受限,来门诊就诊 。(3)既往史:既往1年前出现过右下后牙肿痛,且反复发作 。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    青年女性,性生活正常,停经两月,无诱因出现下腹痛伴道流血,伴恶心、呕吐、出汗等,首先考虑为()
    A

    异位妊娠

    B

    盆腔炎

    C

    卵巢肿瘤

    D

    子宫内膜癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,34岁,无明显诱因出现左下腹部疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急症面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温38.5℃,血HCG正常,血白细胞升高。对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现,下列哪一项是错误的()。
    A

    最常见于青年女性

    B

    是常见的卵巢肿瘤

    C

    也称皮样囊肿

    D

    后方无声影或声衰减

    E

    可见脂-液平面


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女性,37岁,无明显诱因出现左下腹疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急性面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温38.5℃,血HCG正常范围,血白细胞升高。作为医生,应首先考虑该患者可能是什么病()。

    • A、阑尾炎
    • B、宫外孕
    • C、卵巢囊肿蒂扭转
    • D、肠炎
    • E、肠癌

    正确答案:C

  • 第13题:

    青年女性,性生活正常,停经两月,无诱因出现下腹痛伴道流血,伴恶心、呕吐、出汗等,首先考虑为()

    • A、异位妊娠
    • B、盆腔炎
    • C、卵巢肿瘤
    • D、子宫内膜癌

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 以下哪些为主动脉夹层的临床特点()

    • A、疼痛呈刀割样、撕裂样,出现休克样的末梢症状时血压正常或增高
    • B、突然出现胸痛,向腹部和下肢延伸
    • C、疼痛放射至肩背部、上臂及颈部
    • D、心前区剧痛,伴憋气,服硝酸甘油后缓解
    • E、同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

    正确答案:A,B,C,E

  • 第15题:

    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点?()

    • A、压痛点上移
    • B、压痛点下移
    • C、腹膜刺激征明显
    • D、腹膜刺激征不明显
    • E、容易引起流产或早产
    • F、炎症容易在上腹部扩散
    • G、炎症容易在下腹部扩散

    正确答案:A,D,E,F

  • 第16题:

    患者,女性,34岁,无明显诱因出现左下腹部疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急症面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温38.5℃,血HCG正常,血白细胞升高。对于卵巢囊性畸胎瘤的临床和声像图表现,下列哪一项是错误的()。

    • A、最常见于青年女性
    • B、是常见的卵巢肿瘤
    • C、也称皮样囊肿
    • D、后方无声影或声衰减
    • E、可见脂-液平面

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    患者,女性,37岁,无明显诱因出现左下腹疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急性面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温38.5℃,血HCG正常范围,血白细胞升高。作为医生,应首先考虑该患者可能是什么病()。
    A

    阑尾炎

    B

    宫外孕

    C

    卵巢囊肿蒂扭转

    D

    肠炎

    E

    肠癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,24岁。已婚,末次月经40天前,出现淋漓阴道出血伴右下腹疼痛,查体压痛、反跳痛明显,后穹隆饱满,妊娠试验(+),应选择的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    急性心肌梗死的诊断,哪项是错误的
    A

    无诱因心前区剧痛 

    B

    疼痛开始伴发热 

    C

    中午以上突然休克 

    D

    频繁呕吐,上腹痛 

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,30岁。2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是().
    A

    白细胞升高

    B

    发热

    C

    脐周有压痛

    D

    压痛固定在右下腹

    E

    脐周与右下腹均有压痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,34岁,无明显诱因出现左下腹部疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急症面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温38.5℃,血HCG正常,血白细胞升高。根据以上病史及检查结果,应首先考虑该患者可能是什么病()。
    A

    黄体破裂

    B

    阑尾炎

    C

    卵巢囊肿蒂扭转

    D

    宫外孕

    E

    盆腔积液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析