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患者，男，76岁。糖尿病患者。近1个月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服达美康3片，苯乙双胍每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP60/40mmHg，HR124次/分，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖11.5mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15mmol/L，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是（　）A、心衰合并脑缺氧B、乳酸性酸中毒C、DKAD、糖尿病非酮症性高渗性昏迷E、糖尿病合并急性脑血管意外

题目

患者，男，76岁。糖尿病患者。近1个月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服达美康3片，苯乙双胍每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP60/40mmHg，HR124次/分，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖11.5mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15mmol/L，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是（　）

  • A、心衰合并脑缺氧
  • B、乳酸性酸中毒
  • C、DKA
  • D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
  • E、糖尿病合并急性脑血管意外
相似考题

1.2型糖尿病患者健康管理的服务对象是（ ）A.辖区内35岁及以上糖尿病患者B.户籍区内35岁及以上糖尿病患者C.辖区内2型糖尿病患者D.户籍区内2型糖尿病患者E.辖区内35岁及以上2型糖尿病患者

2.不宜使用胰岛素的是A、糖尿病合并肺结核B、糖尿病患者发生心肌梗死C、糖尿病患者的分娩期D、糖尿病患者手术前后E、肥胖的糖尿病患者

3.男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特(达美康)3片，苯乙双胍(降糖灵)每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，HR124次／min，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖12．4mmol／L，pH6．9，血钾4．9mmoL／L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是A．心衰合并脑缺氧B．乳酸性酸中毒C．糖尿病酮症酸中毒D．糖尿病非酮症性高渗性昏迷E．糖尿病合并急性脑血管意外

4.男，72岁，糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特（达美康）、苯乙双胍（降糖灵）各3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），心率124次／分，尿糖（++），尿酮（±），血糖12．4mmol／L，pH6．9，血钾4．9mmol／L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是A.乳酸性酸中毒B.心衰合并脑缺氧C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷E.糖尿病合并急性脑血管意外

更多“患者，男，76岁。糖尿病患者。近1个月来经常出现胸闷、气急，阵发”相关问题

  • 第1题：

    某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。其症状属（ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，34岁，近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。

    该患者的主要表现是
    A.癔症发作
    B.广泛发作
    C.急性焦虑发作
    D.心绞痛发作
    E.癫痫发作

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。

    该患者的主要表现是因为
    A.急性焦虑发作
    B.分离（转换）性障碍发作
    C.癫痫发作
    D.广泛性发作
    E.心绞痛发作

    答案：A
    解析：

    1.癔症发作可有感觉和运动功能障碍，内脏器官和自主神经功能失调以及精神异常，排除B项。癫痫发作特征是突然和一过性症状，排除C项。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌，排除D项。心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，为病理性基本改变，排除E项。急性焦虑发作表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感，伴有严重的自主神经功能紊乱的表现，如心脏症状、呼吸系统症状、神经系统症状等，与患者体征相符，故选A。不到确切诊断。
    2.疑病症是指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的焦虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症，排除A。甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病，排除C。强迫症即强迫性神经症，是一种神经症，焦虑症的一种，排除D。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，为病理性基本改变，排除E项。惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍，故选B。

  • 第4题：

    妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心力衰竭的体征（）。

    • A、轻微活动后有胸闷、气急及心悸感
    • B、休息时HR>110次/分
    • C、休息时R>20次/分
    • D、肝脾有压痛
    • E、阵发性夜间呼吸困难

    正确答案:D

  • 第5题：

    妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心衰体征（）

    • A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感
    • B、休息时心率大于110次／分
    • C、休息时呼吸大于20次／分
    • D、肝脾大、压痛
    • E、阵发性夜间呼吸困难

    正确答案:D

  • 第6题：

    2 型糖尿病患者健康管理的服务对象是（）

    • A、辖区内35 岁及以上糖尿病患者
    • B、户籍区内35 岁及以上糖尿病患者
    • C、辖区内2 型糖尿病患者
    • D、户籍区内2 型糖尿病患者
    • E、辖区内35 岁及以上2 型糖尿病患者

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，76岁。糖尿病患者。近1个月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服达美康3片，苯乙双胍每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP60/40mmHg，HR124次/分，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖11.5mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15mmol/L，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是（　）
    A

    心衰合并脑缺氧

    B

    乳酸性酸中毒

    C

    DKA

    D

    糖尿病非酮症性高渗性昏迷

    E

    糖尿病合并急性脑血管意外


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特（达美康）3片，苯乙双胍（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP8/5.3kPa（60/40mmHg），HR124次/min，尿糖（++），尿酮（±），血糖12.4mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是（）。
    A

    心衰合并脑缺氧

    B

    乳酸性酸中毒

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    糖尿病非酮症性高渗性昏迷

    E

    糖尿病合并急性脑血管意外


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，72岁，糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特（达美康）、苯乙双胍（降糖灵）各3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），心率124次/分，尿糖（++），尿酮（±），血糖12.4mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是（　　）。
    A

    乳酸性酸中毒

    B

    心衰合并脑缺氧

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    糖尿病非酮症性高渗性昏迷

    E

    糖尿病合并急性脑血管意外


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    某患者，男，73岁，反复劳累后胸闷、气促2年余，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体可发现（）
    A

    S1增强

    B

    心尖区舒张早期奔马律

    C

    双肺底闻及湿哕音

    D

    心率110次/分

    E

    奇脉


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，65岁，糖尿病病史10余年。近2年经常出现活动后心慌、气短，伴有心前区疼痛，休息后可缓解。考虑该病患者可能合并（）。
    A

    微血管病变

    B

    周围神经病变

    C

    白内障

    D

    大血管病变

    E

    酮症酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者最可能的诊断是（）
    A

    疑病症

    B

    惊恐障碍

    C

    甲状腺功能亢进症

    D

    强迫症

    E

    冠心病


    正确答案： E
    解析： 1.癔症发作可有感觉和运动功能障碍，内脏器官和自主神经功能失调以及精神异常，排除B项。癫痫发作特征是突然和一过性症状，排除C项。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌，排除D项。心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，为病理性基本改变，排除E项。急性焦虑发作表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感，伴有严重的自主神经功能紊乱的表现，如心脏症状、呼吸系统症状、神经系统症状等，与患者体征相符，故选A。不到确切诊断。2.疑病症是指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的焦虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症，排除A。甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病，排除C。强迫症即强迫性神经症，是一种神经症，焦虑症的一种，排除D。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，为病理性基本改变，排除E项。惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍，故选B。

  • 第13题：

    男性，72岁，糖尿病。近1月经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。因昏迷被急送医院。平时患者每日服格列齐特(达美康)、苯乙双胍(降糖灵)各3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，心率124次／分，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖12.4mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。其昏迷最可能的原因是

    A.乳酸性酸中毒
    B.心衰合并脑缺氧
    C.糖尿病酮症酸中毒
    D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
    E.糖尿病合并急性脑血管意外

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    男，34岁，近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。

    该患者最可能的诊断是
    A.强迫症
    B.惊恐障碍
    C.甲状腺功能亢进症
    D.疑病症
    E.冠心病

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。 长期治疗最恰当的药物是（）。

    • A、地西泮
    • B、甲硫咪唑
    • C、硝酸甘油
    • D、帕罗西汀
    • E、普萘洛尔

    正确答案:D

  • 第16题：

    糖化血清蛋白测定的临床意义是（）

    • A、反映糖尿病患者近两周的平均血糖水平
    • B、反映糖尿病患者近4周的平均血糖水平
    • C、反映糖尿病患者近6周的平均血糖水平
    • D、反映肝病患者血浆清蛋白的含量
    • E、反映肾病患者血浆清蛋白的含量

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者最可能的诊断是（）

    • A、疑病症
    • B、惊恐障碍
    • C、甲状腺功能亢进症
    • D、强迫症
    • E、冠心病

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男，76岁。糖尿病患者。近1个月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服达美康3片，苯乙双胍每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP60/40mmHg，HR124次/分，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖11.5mmol/L，pH6.9，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15mmol/L，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是（　）

    • A、心衰合并脑缺氧
    • B、乳酸性酸中毒
    • C、DKA
    • D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷
    • E、糖尿病合并急性脑血管意外

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    糖化血清蛋白测定的临床意义是（）
    A

    反映糖尿病患者近两周的平均血糖水平

    B

    反映糖尿病患者近4周的平均血糖水平

    C

    反映糖尿病患者近6周的平均血糖水平

    D

    反映肝病患者血浆清蛋白的含量

    E

    反映肾病患者血浆清蛋白的含量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。 该患者的主要症状是（）。
    A

    心前区疼痛

    B

    急性焦虑发作

    C

    慢性焦虑

    D

    高血压危象

    E

    转换症状


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。该患者的主要表现是因为
    A

    急性焦虑发作

    B

    分离（转换）性障碍发作

    C

    癫痫发作

    D

    广泛性发作

    E

    心绞痛发作


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。如果患者出现低血糖反应则选择（）
    A

    苹果汁

    B

    葡萄糖

    C

    米饭

    D

    巧克力

    E

    馒头


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心衰体征（）
    A

    轻微活动后有胸闷气急及心悸感

    B

    休息时心率大于110次／分

    C

    休息时呼吸大于20次／分

    D

    肝脾大、压痛

    E

    阵发性夜间呼吸困难


    正确答案： B
    解析： 出现下述临床表现，应诊断心脏病孕妇早期心力衰竭：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续湿啰音，咳嗽后不消失。

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