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患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏,如果你是病理科医生,应积极寻找哪种病理改变以确立诊断()A、隐窝脓肿和杯状细胞减少B、非干酪性(或干酪性)肉芽肿C、有无嗜酸细胞浸润D、有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层E、有无血管炎的表现

题目

患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏,如果你是病理科医生,应积极寻找哪种病理改变以确立诊断()

  • A、隐窝脓肿和杯状细胞减少
  • B、非干酪性(或干酪性)肉芽肿
  • C、有无嗜酸细胞浸润
  • D、有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层
  • E、有无血管炎的表现

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  • 第1题:

    男性,45岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治疗的方法是
    A.肠粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术 B.肠切除吻合术
    C.短路手术 D.肠造口术 E.肠外置术


    答案:B
    解析:
    ①纤维结肠镜检提示“乙状结肠环形缩窄肿物、固定”,加上病史,诊断为乙状结肠癌合并肠梗阻,此为低位结肠癌,因此急诊只能行一期肠造口术以解决肠道梗阻,待二期切除肿瘤和还纳。②肿瘤引起的急性小脑梗阻可一期行脑切除肠吻合术,因小脑血液循环丰富,一般不会发生术后肠瘘。由于小肠梗阻的原因为肿瘤,因此114题答案不选A。③脑粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术分别适用于粘连性单纯性肠梗阻、无肠坏死的肠扭转、肠套叠。④脑切除吻合术主要适用于小肠手术。⑤短路手术多用于晚期肿瘤患者的姑息性治疗,或粘连严重无法分离粘连的肠管处置。⑥肠外置术是指术中对一时难以判断生机的肠管,先将病变肠段拖出腹腔外,术后密切观察可疑肠段是否坏死,再决定是否切除。

  • 第2题:

    患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏若病理发现非干酪性肉芽肿,对于该患者的叙述正确的是()

    • A、应立即使用SASP治疗
    • B、患者PPD试验一定是阴性
    • C、患者的ESR一定增快
    • D、患者手术后一定要使用激素
    • E、应择期进行全消化道检查,明确有无其他病变

    正确答案:E

  • 第3题:

    某患者,男性,24岁,患急性阑尾炎入院,行阑尾切除术,术中如何迅速找到阑尾?()

    • A、麦氏点深面
    • B、右髂窝内
    • C、回盲部
    • D、盲肠末端
    • E、沿盲肠的结肠带向下追寻

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是()

    • A、脾-回肠-盲肠
    • B、回肠-脾-直肠
    • C、盲肠-回肠-脾
    • D、脾-盲肠-回肠
    • E、没有特定次序,找到一处伤口处理一处

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏,如果你是病理科医生,应积极寻找哪种病理改变以确立诊断()

    • A、隐窝脓肿和杯状细胞减少
    • B、非干酪性(或干酪性)肉芽肿
    • C、有无嗜酸细胞浸润
    • D、有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层
    • E、有无血管炎的表现

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。病人出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该病人发生了()
    A

    肠梗阻

    B

    肠瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    肠痉挛

    E

    肠坏死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏若病理发现非干酪性肉芽肿,对于该患者的叙述正确的是()
    A

    应立即使用SASP治疗

    B

    患者PPD试验一定是阴性

    C

    患者的ESR一定增快

    D

    患者手术后一定要使用激素

    E

    应择期进行全消化道检查,明确有无其他病变


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。患者出院后1个月,因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院,该患者可能发生了()
    A

    肠梗阻

    B

    肠痿

    C

    吻合口狭窄

    D

    肠痉挛

    E

    肠坏死


    正确答案: B
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞侵润为主,肌层无明显破坏下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助()
    A

    反复发作肛周脓肿

    B

    间断腹痛

    C

    间断腹泻、便血

    D

    间断便秘

    E

    间断低热


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏如果你是病理科医生,应积极寻找哪种病理改变以确立诊断()
    A

    隐窝脓肿和杯状细胞减少

    B

    非干酪性(或干酪性)肉芽肿

    C

    有无嗜酸细胞浸润

    D

    有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层

    E

    有无血管炎的表现


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。手术后1个月,患者腹泻持续不缓解,做钡灌肠显示瘘管形成,最可能的诊断是()。
    A

    克罗恩病

    B

    淋巴瘤

    C

    肠结核

    D

    阿米巴

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏手术后1个月,患者腹泻持续不缓解,做钡灌肠显示瘘管形成,最可能的诊断是()

    • A、克罗恩病
    • B、淋巴瘤
    • C、肠结核
    • D、阿米巴
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者女性,52岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。 患者出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该患者发生了()。

    • A、肠梗阻
    • B、肠瘘
    • C、吻合口狭窄
    • D、肠痉挛
    • E、肠坏死

    正确答案:A

  • 第14题:

    患儿,男,7岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中发现阑尾暴露困难,与周围组织粘连紧密,应选择的手术方案是()

    • A、逆行阑尾切除术
    • B、阑尾黏膜剥除术
    • C、阑尾内翻结扎术
    • D、回盲部切除术
    • E、腹腔引流术

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者,男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。患者术中发现回盲部占位,应行术式()

    • A、右半结肠切除术
    • B、全结肠切除术
    • C、回盲部切除
    • D、短路手术
    • E、姑息手术

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。患者出院后1个月,因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院,该患者可能发生了().

    • A、肠梗阻
    • B、肠瘘
    • C、吻合口狭窄
    • D、肠痉挛
    • E、肠坏死

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了()
    A

    肠粘连

    B

    肠瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    术中冲洗不彻底

    E

    肠坏死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,52岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。 患者出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该患者发生了()。
    A

    肠梗阻

    B

    肠瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    肠痉挛

    E

    肠坏死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    某患者,男性,24岁,患急性阑尾炎入院,行阑尾切除术,术中如何迅速找到阑尾?()
    A

    麦氏点深面

    B

    右髂窝内

    C

    回盲部

    D

    盲肠末端

    E

    沿盲肠的结肠带向下追寻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后12天出现阵发性腹痛,伴呕吐,肛门停止排便、排气,诊断为急性肠梗阻。腹部立位平片示:近端小肠扩张,数个液平面,结肠少量气体,梗阻部位在()。
    A

    幽门部

    B

    近端小肠

    C

    远端小肠

    D

    回盲部

    E

    结肠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。患者术中发现回盲部占位,应行术式()
    A

    右半结肠切除术

    B

    全结肠切除术

    C

    回盲部切除

    D

    短路手术

    E

    姑息手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析