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病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑()A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒B、胃肠道感染加饥饿性酮症C、中毒性菌痢D、糖尿病非酮症高渗昏迷E、低血糖昏迷F、肝性脑病

题目

病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑()

  • A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
  • B、胃肠道感染加饥饿性酮症
  • C、中毒性菌痢
  • D、糖尿病非酮症高渗昏迷
  • E、低血糖昏迷
  • F、肝性脑病

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  • 第1题:

    病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:明确诊断后应采取下列哪项治疗方案()

    • A、立即开始胰岛素治疗
    • B、首先饮食控制4周
    • C、先用磺脲类降糖药
    • D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药
    • E、应用免疫抑制剂
    • F、双胍类降糖药

    正确答案:A

  • 第2题:

    病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期()。

    • A、Ⅰ
    • B、Ⅱ
    • C、Ⅲ
    • D、Ⅳ
    • E、Ⅴ
    • F、Ⅵ

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:此时最快捷的检查手段是()。

    • A、血糖、血酮测定
    • B、尿糖、尿酮测定
    • C、血气分析
    • D、肾功能测定
    • E、血常规
    • F、电解质G血沉

    正确答案:B

  • 第4题:

    病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:糖尿病治疗的目标是()

    • A、使血糖达到或接近正常水平
    • B、消除糖尿病症状
    • C、防止或延缓并发症
    • D、彻底治愈
    • E、降低病死率
    • F、以上都是

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题:

    患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。 半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑( )

    • A、中毒性菌痢
    • B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒
    • C、胃肠道感染并饥饿性酮症
    • D、糖尿病非酮症高渗昏迷
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。半年后,患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻,发热38℃,嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑()

    • A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
    • B、胃肠道感染加饥饿性酮症
    • C、中毒性菌痢
    • D、糖尿病非酮症高渗昏迷
    • E、低血糖昏迷
    • F、肝性脑病

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:明确诊断后应采取下列哪项治疗方案().
    A

    立即开始胰岛素治疗

    B

    首先饮食控制4周

    C

    先用磺脲类降糖药

    D

    磺脲类降糖药加双胍类降糖药

    E

    应用免疫抑制剂

    F

    双胍类降糖药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:此时最快捷的检查手段是()
    A

    血糖、血酮测定

    B

    尿糖、尿酮测定

    C

    血气分析

    D

    肾功能测定

    E

    血常规

    F

    电解质

    G

    血沉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:此时最快捷的检查手段是().
    A

    血糖、血酮测定

    B

    尿糖、尿酮测定

    C

    血气分析

    D

    肾功能测定

    E

    血常规

    F

    电解质G血沉


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期()。
    A

    B

    C

    D

    E

    F


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项正确()。
    A

    脑脊液pH反常升高

    B

    血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

    C

    可诱发或加重脑水肿

    D

    促进钾离子向细胞内转移

    E

    反跳性碱中毒

    F

    以上都是


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    多尿例:简要病史:患者,男性,40岁,1个月来多尿伴多食。

    正确答案: 本例患者最可能是糖尿病引起多尿,病史采集内容如下:
    1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)每日尿量多少,多尿是否伴口渴多饮,(本例伴口渴多饮),尿量增加是先于饮水增加还是饮水增加先于尿量增加.,是否应用过利尿剂,以便于了解和鉴别多尿原因。2)每日进食量增加情况,进食量与体重下降和多尿的相关性如何。3)发病以来睡眠及大便情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过,曾作过哪些检查(特别是血糖和尿糖检查)。2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病相关的其他病史既往结核、肿瘤、肝肾病史,平时饮食习惯及家族遗传史。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的?()

    • A、甲状腺功能
    • B、血糖
    • C、血肌酐
    • D、血尿素氮
    • E、尿比重
    • F、尿渗透压

    正确答案:B,E,F

  • 第14题:

    患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:糖尿病治疗的目标是()。

    • A、使血糖达到或接近正常水平
    • B、消除糖尿病症状
    • C、防止或延缓并发症
    • D、彻底治愈
    • E、降低病死率
    • F、以上都是

    正确答案:A,B,C,E

  • 第15题:

    病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:在各项检验结果尚未报告之前,应选择哪项处理()?

    • A、立即皮下注射正规胰岛素40U
    • B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷
    • C、输注0.45%氯化钠溶液
    • D、0.9%氯化钠溶液静脉滴注
    • E、0.9%氯化钠溶液静脉滴注,同时补钾
    • F、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

    正确答案:D

  • 第16题:

    病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项正确()

    • A、脑脊液pH反常升高
    • B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
    • C、可诱发或加重脑水肿
    • D、促进钾离子向细胞内转移
    • E、反跳性碱中毒
    • F、以上都是

    正确答案:B,C,D,E

  • 第17题:

    患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。 此时最快捷的检查手段是( )

    • A、血糖、血酮测定
    • B、血气分析
    • C、尿糖、尿酮测定
    • D、肾功能测定
    • E、血电解质测定

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项正确()

    • A、脑脊液pH反常升高
    • B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
    • C、可诱发或加重脑水肿
    • D、促进钾离子向细胞内转移
    • E、反跳性碱中毒
    • F、以上都是

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的?()
    A

    甲状腺功能

    B

    血糖

    C

    血肌酐

    D

    血尿素氮

    E

    肝功能

    F

    心肌酶

    G

    尿比重

    H

    尿渗透压


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项正确()
    A

    脑脊液pH反常升高

    B

    血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

    C

    可诱发或加重脑水肿

    D

    促进钾离子向细胞内转移

    E

    反跳性碱中毒

    F

    以上都是


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:糖尿病治疗的目标是()。
    A

    使血糖达到或接近正常水平

    B

    消除糖尿病症状

    C

    防止或延缓并发症

    D

    彻底治愈

    E

    降低病死率

    F

    以上都是


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型()。
    A

    OGTT

    B

    IVGTT

    C

    血浆胰岛素

    D

    血浆C肽

    E

    ICAs

    F

    IAA

    G

    GAD

    H

    血脂谱


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    病历:患者,男性,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问:糖尿病治疗的目标是()
    A

    使血糖达到或接近正常水平

    B

    消除糖尿病症状

    C

    防止或延缓并发症

    D

    彻底治愈

    E

    降低病死率

    F

    以上都是


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析