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患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物B、电子鼻咽镜检查鼻咽部C、鼻咽及鼻窦CT检查D、抽血查EB病毒抗体E、前鼻镜检查鼻腔F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

题目

患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()

  • A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物
  • B、电子鼻咽镜检查鼻咽部
  • C、鼻咽及鼻窦CT检查
  • D、抽血查EB病毒抗体
  • E、前鼻镜检查鼻腔
  • F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

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  • 第1题:

    患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病()

    • A、鼻息肉
    • B、鼻咽癌
    • C、慢性鼻窦炎
    • D、鼻中隔偏曲
    • E、鼻窦真菌病
    • F、鼻咽血管纤维瘤

    正确答案:F

  • 第2题:

    患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()

    • A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物
    • B、电子鼻咽镜检查鼻咽部
    • C、鼻咽及鼻窦CT检查
    • D、抽血查EB病毒抗体
    • E、前鼻镜检查鼻腔
    • F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是()

    • A、术前一天备血
    • B、术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血
    • C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目
    • D、手术前先输血400ml
    • E、手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物
    • F、术前抽血查EB病毒

    正确答案:A,B,C

  • 第4题:

    患者,男,43岁,左鼻腔渐进性鼻塞一年余,有时伴头痛、流脓涕,无涕中带血。检查:鼻黏膜充血,左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物,表面光滑,鼻腔底有黏液性分泌物,X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。


    正确答案:鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤:多发生于一侧鼻腔,外形可如多发性鼻息肉,表面常粗糙不平,色灰白或淡红。可恶变,确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤:好发于青春期男性,有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处,基底广,多为单侧,不能移动,表面可见血管纹,色红,触之较硬,易出血。③鼻腔恶性肿瘤:单侧进行性鼻塞,反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭,同侧上列牙齿或面部麻木,剧烈偏头痛,一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物,活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出:多发生于新生儿或幼儿,成人少见。肿块多位于鼻腔顶部,嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑,触之柔软,有弹性,常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。(3)主要治疗方法:手术治疗,同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。

  • 第5题:

    患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是()

    • A、术前一天备血
    • B、术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血
    • C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目
    • D、手术前先输血400ml
    • E、手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物
    • F、术前抽血查EB病毒

    正确答案:A,B,C

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()
    A

    间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物

    B

    电子鼻咽镜检查鼻咽部

    C

    鼻咽及鼻窦CT检查

    D

    抽血查EB病毒抗体

    E

    前鼻镜检查鼻腔

    F

    鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病()
    A

    鼻息肉

    B

    鼻咽癌

    C

    慢性鼻窦炎

    D

    鼻中隔偏曲

    E

    鼻窦真菌病

    F

    鼻咽血管纤维瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病()
    A

    鼻息肉

    B

    鼻咽癌

    C

    慢性鼻窦炎

    D

    鼻中隔偏曲

    E

    鼻窦真菌病

    F

    鼻咽血管纤维瘤


    正确答案: B
    解析: 患者年龄为14岁,男性,且有反复鼻出血及鼻塞病史,应首先考虑鼻咽血管纤维瘤的可能。

  • 第9题:

    多选题
    患者,女,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物,质脆,易出血,可能的诊断为()。
    A

    鼻息肉

    B

    鼻腔乳头状瘤

    C

    嗅母细胞瘤

    D

    鼻腔血管瘤

    E

    鼻腔淋巴瘤

    F

    鼻腔纤维瘤

    G

    筛窦囊肿

    H

    脑膜脑膨出


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤,下列治疗措施正确的是()

    • A、硬腭进路肿瘤切除术
    • B、鼻内镜下肿瘤切除术
    • C、先局部注射血管硬化剂,待肿瘤缩小后再进行手术
    • D、先进行放疗,再行手术治疗
    • E、可先行颈外动脉结扎,再进行手术治疗
    • F、可先行颈内动脉结扎,再进行手术治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题:

    患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。在手术中及术后以下哪些措施是正确的()

    • A、在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血
    • B、手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内
    • C、在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术
    • D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血
    • E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗
    • F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

    正确答案:A,B,D

  • 第12题:

    患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病()

    • A、鼻息肉
    • B、鼻咽癌
    • C、慢性鼻窦炎
    • D、鼻中隔偏曲
    • E、鼻窦真菌病
    • F、鼻咽血管纤维瘤

    正确答案:F

  • 第13题:

    患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤,下列治疗措施正确的是()

    • A、硬腭进路肿瘤切除术
    • B、鼻内镜下肿瘤切除术
    • C、先局部注射血管硬化剂,待肿瘤缩小后再进行手术
    • D、先进行放疗,再行手术治疗
    • E、可先行颈外动脉结扎,再进行手术治疗
    • F、可先行颈内动脉结扎,再进行手术治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题:

    患者,女,48岁,左侧鼻塞、涕中带血,嗅觉减退3个月。若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物,质脆,易出血,可能的诊断为()

    • A、鼻息肉
    • B、鼻腔乳头状瘤
    • C、嗅母细胞瘤
    • D、鼻腔血管瘤
    • E、鼻腔淋巴瘤
    • F、鼻腔纤维瘤
    • G、筛窦囊肿
    • H、脑膜脑膨出

    正确答案:B,C,D,E

  • 第15题:

    单选题
    患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物,几乎堵塞左侧后鼻孔,并有部分突入鼻腔,为确定诊断下列采用的措施不恰当的是()
    A

    可行鼻咽部CT及增强扫描

    B

    可行鼻咽部MRI及增强扫描

    C

    可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检

    D

    可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体

    E

    可行颈动脉造影检查

    F

    必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()
    A

    间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物

    B

    电子鼻咽镜检查鼻咽部

    C

    鼻咽及鼻窦CT检查

    D

    抽血查EB病毒抗体

    E

    前鼻镜检查鼻腔

    F

    鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。在手术中及术后以下哪些措施是正确的()。
    A

    在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血

    B

    手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内

    C

    在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术

    D

    肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血

    E

    手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗

    F

    在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析