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男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L（25mg／dl），临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）A、先驱病毒感染史B、急性进行性脑病症状C、神经系统定位体征D、脑脊液压力增高而无炎症改变E、早期血、脑脊液中糖降低，血清GPT增高

题目

男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L（25mg／dl），临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）

  • A、先驱病毒感染史
  • B、急性进行性脑病症状
  • C、神经系统定位体征
  • D、脑脊液压力增高而无炎症改变
  • E、早期血、脑脊液中糖降低，血清GPT增高
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1.男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项与预其后不良有关 A.空腹血糖为2．2mmol／L(40mg／dl) B.血氨在176μmol/L以上 C.脑电图呈弥漫性慢波 D.反复惊厥 E.去大脑强直

2.男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项是其临床特点 A.先驱病毒感染史 B.急性进行性脑病症状 C.神经系统定位体征 D.早期血、脑脊液中糖降低 E.脑脊液压力增高而无炎症改变 F.早期血清GPT增高

3.男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项是其致病因素 A.流感服用水杨酸退热剂 B.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠 C.水痘服用水杨酸退热剂 D.病前常有病毒感染史 E.黄曲霉素和有机磷污染食物 F.HIV感染

4.男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。患儿有明显颅内压增高，下列处理哪项妥当 A.维持正常血压，以保证颅内灌注压6．67kPa以上 B.可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压，使颅内压维持在2．67kPa以下 C.20％甘露醇静脉注射，每次1g／kg每4～6h1次，可同时应用地塞米松 D.在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3～5mg／kg苯巴比妥降低颅内高压 E.监测血气，保持呼吸道通畅。尽量保持PaO>50mmHg．PaCO

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4”相关问题

  • 第1题：

    男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。

    该患儿进一步化验凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol／L，钾4mmol／L，氯108mmol／L，钙2．3mmol/L，血pH7．32，PaCO60mmHg，PaO45mmHg，BE-4mmol／L。下列哪项治疗方法正确
    A.纠正低血糖，每日静脉输入10％葡萄糖溶液1400ml／㎡体表面积
    B.苯巴比妥控制惊厥发作，可减少脑组织代谢率，对大脑起保护作用
    C.抢救中可使用水杨酸或酚噻嗪类药物
    D.维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原
    E.控制脑水肿
    F.静脉应用广谱抗生素，且对肝、肾无影响的药物
    G.降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血
    H.维持电解质和酸碱平衡

    答案：A,B,D,E,G,H
    解析：

  • 第2题：

    1岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmol/L，临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）

    • A、前驱病毒感染史
    • B、急性进行性脑病症状
    • C、神经系统定位体征
    • D、脑脊液压力增高而无炎症改变
    • E、早期血糖降低

    正确答案:C

  • 第3题：

    男孩，10个月。每天呕吐5～6次已3天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0．3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:A

  • 第4题：

    1岁男孩，近2天每天呕吐5～6次，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、0期

    正确答案:A

  • 第5题：

    A.I期
    B.Ⅱ期
    C.Ⅲ期
    D.Ⅳ期
    E.0期

    1岁男孩，近2天每天呕吐5～6次，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期( )

    答案：A
    解析：
    3.瑞氏综合征根据临床表现可分为5期：0期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；Ⅰ期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；Ⅱ期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；Ⅲ期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；Ⅳ期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。

  • 第6题：

    男孩，2岁。因频繁呕吐2d伴昏迷、惊厥入院。血清GPT100u，血糖为1．12mmol／L（20mg／dl）。肝肋下4cm。诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其致病因素（）

    • A、病前常有病毒感染史
    • B、黄曲霉素和有机磷污染食物
    • C、服用水杨酸退热剂
    • D、服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
    • E、HIV感染

    正确答案:E

  • 第7题：

    男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u，血糖1．4mmol／L（25mg／dl），临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）

    • A、先驱病毒感染史
    • B、急性进行性脑病症状
    • C、神经系统定位体征
    • D、脑脊液压力增高而无炎症改变
    • E、早期血、脑脊液中糖降低，血清GPT增高

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    1岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmol/L，临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）
    A

    前驱病毒感染史

    B

    急性进行性脑病症状

    C

    神经系统定位体征

    D

    脑脊液压力增高而无炎症改变

    E

    早期血糖降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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