如何预防产后出血？

第1题：

第2题：

第3题：

何谓产后出血？应如何防治？

正确答案: 胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500毫升者称产后出血。多发生在产后2小时内，是引起产妇死亡的重要原因之一。常因产后宫缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤和凝血功能障碍等引起。
防治措施：首先做好围产期检查；详细询问病史是防止妊娠并发症和分娩并发症的重要措施。应到正规医院爱婴病房分娩；加强产时及产后巡视；进行母乳喂养等。

第4题：

子宫收缩乏力引起的产后出血应如何护理？

正确答案: 使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条、结扎血管或子宫切除。

第5题：

产后母猪的奶水不好，如何预防和治疗？

正确答案: 预防措施：产前一周饲料中添加抗生素，产后肌注抗生素，保证饮水充足，添加青饲料，防止产前便秘。不喂霉变饲料或控制霉菌毒素，保证产房清洁，降低分娩应激，产后第一餐不喂料或少喂清稀料，注意，喂料量的逐渐增加，一周以后恢复正常采食量。
治疗措施：敏感药物有头孢、恩诺沙星、氨卡西林、阿莫西林肌注或静脉注射，连用3天

第6题：

关于产后出血以下哪项是错误的（）。

• A、胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥400ml为产后出血
• B、多次分娩者易发生产后出血
• C、产后出血最常发生在胎儿娩出后2小时内
• D、按摩子宫可预防产后宫腔积血
• E、宫缩好而出血多应检查有无产道损伤

正确答案:A

第7题：

产后如何预防及处理尿潴留？

正确答案: 产后2-4小时内鼓励产妇多喝饮料，促使尽早排尿；每3-4小时排尿一次，以免膀胱膨胀妨碍子宫收缩。对产后6-8小时不能自解小便者，应积极采取措施协助排尿，以免尿潴留。可依次选用下列方法：
⑴解除对排尿引起会阴部疼痛的顾虑，对不习惯在床上排尿的产妇，应帮助下床排尿；
⑵用温开水冲洗尿道口，并让产妇听流水声，诱导排尿；
⑶置热水袋于下腹部或用电动按摩仪刺激腹肌收缩，促使排尿；
⑷针刺三阴交、阳陵泉、关元、气海等穴位，肌肉注射新斯的明0.5毫克或卡巴可（患有心脏病的产妇忌用）0.25毫克，促使膀胱平滑肌收缩；
⑸如采取以上措施30分钟后仍无效，可在无菌操作下导尿。如积尿在500毫升以上或产程过长，应留置导尿管2-3天。

第8题：

预防产后出血，下列哪些环节是恰当的（）

• A、产时预防
• B、产前预防
• C、产后预防
• D、产时常规给予缩宫素
• E、以上都是

正确答案:A,B,C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

如何预防产后抑郁？

正确答案: 产后抑郁是指产妇在分娩后出现抑郁症状，表现为易激惹、恐惧、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理能力，有时还会陷入精神恍惚或嗜睡状态。护士应给予产妇心理支持，减少或避免精神刺激，耐心倾听产妇诉说，做好心理疏导工作，促使其尽快适应母亲角色，并指导产妇与婴儿进行接触、交流，提高照顾婴儿的能力，培养自信心；发挥社会支持系统的作用，改善家庭关系和家庭生活环境；做好出院指导及家庭随访工作，为产妇提供心理咨询。如抑郁症状严重，及时请心理医师给予治疗。

第16题：

如何通过合理活动预防脑出血？

正确答案: 1.适度活动。
2.变换体位要缓慢平稳。
3.避免跌倒。
4.有意识多动左手

第17题：

产后出血的预防保健有哪些？

正确答案: （1）高危孕妇临近预产期时，应转入医院待产分娩；
（2）既往有产后出血、多次人工流产或人工剥离胎盘史，本次妊娠为双胎、羊水过多、产程过长、宫缩乏力者，待胎儿前肩娩出后，即肌注缩宫素10IU，如子宫收缩仍欠佳，可将缩宫素20IU加于5%葡萄糖500ML中持续静脉滴注；
（3）正确处理产程，在第一产程注意孕妇休息、饮食，防止过度疲劳和产程延长，合理使用镇静剂。在第二产程认真保护会阴，正确掌握会阴后、侧切开指征和时机。阴道手术轻柔规范。正确指导产妇使用腹压，避免胎儿过快分娩，造成软产道撕伤。在第三产程胎盘未完全剥离前不可用牵拉脐带或揉压子宫，胎盘已有剥离征象时应及时按压宫底娩出胎盘。第三产程超过30分钟或活动性出血200ML以上时，应行人工剥离胎盘术。产后用弯盘臵于臀部下方收集阴道流出血液，正确测量产后出血量，仔细检查产道有无裂伤及胎盘胎膜是否完整，子宫收缩欠佳者，按摩子宫及注射宫缩剂（缩宫素），促进子宫收缩；
（4）分娩结束后继续留在产房观察2小时，观察产妇生命体征，阴道流血及子宫收缩，产后24小时注意观察，注意出血量。

第18题：

如何处理第三产程，以预防产后出血？

正确答案: ①观察胎盘剥离征象：切忌在胎盘未剥离前揉挤子宫或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离或脐带拉断，甚至造成子宫内翻
②协助胎盘娩出：确认胎盘已完全剥离后，方可协助胎盘娩出
③检查胎盘胎膜：检查胎盘小叶和胎膜是否完整，检查胎盘边缘血管有无断裂
④检查软产道：如有裂伤立即缝合
⑤留产房观察2h：观察血压脉搏、子宫收缩、宫底高度、阴道流血量、会阴及阴道血肿、膀胱充盈等情况

第19题：

如何预防产后出血？

正确答案:预防产后出血应注意：
①加强孕前咨询：对孕前合并肝病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进者，应在疾病治疗好转后再受孕。对急性再障、白血病者应动员患者避孕。
②加强产前保健：对存在产后出血高危因素的孕妇，应加强产前检查，积极纠正贫血，治疗原发病，并应提前转诊到血源充足、抢救条件较好的医院分娩。
③加强产程管理：正确掌握引产催产的适应证，第一产程中合理使用促进子宫收缩的药物；尽量避免使用对子宫平滑肌有松弛作用的镇静剂和麻醉剂；关心待产妇的饮食与睡眠，防止其过度疲劳；密切观察产程进展，发现问题及时处理；第二产程中应掌握会阴切开的时机，过早会增加切口出血量，过迟则可能在切开前会阴、阴道已撕裂。还应根据胎儿大小及阴道助产手术种类掌握切口大小，并指导产妇正确用力，避免胎儿过快娩出；胎儿娩出后不要过早揉捏子宫、牵拉脐带，若无出血可等待15min，若有出血应立即阴道检查及宫腔探查。胎盘娩出后应仔细检查胎盘胎膜的完整性及软产道有无撕裂伤。
④加强产后观察：70％～80％的产后出血发生在产后2h内，故产妇应在产房中观察2h，注意其血压、脉搏、宫底高度及子宫软硬度、阴道流血量、会阴伤口有无血肿等。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：