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男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是()A、中毒性痢疾B、脑血管意外C、糖尿病酮症酸中毒D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷E、感染中毒性脑病

题目

男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是()

  • A、中毒性痢疾
  • B、脑血管意外
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
  • E、感染中毒性脑病

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  • 第1题:

    男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是

    A.中毒性痢疾

    B.脑血管意外

    C.糖尿病酮症酸中毒

    D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    E.感染中毒性脑病


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,72岁,神志不清1天,尿量多。T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是

    A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B.脑血管意外

    C.糖尿病酮症酸中毒

    D.中毒性痢疾

    E.感染中毒性脑病


    正确答案:A
    高渗性非酮症糖尿病昏迷诊断:(1)起病缓慢。(2)早期先多饮、多尿,多食不明显或反而食欲减退,故常被忽视,尿量大大超过入水量:(3)重度细胞内脱水症,特点为:①神经系统症状:如烦躁、嗜睡、幻觉、抽搐等,最后陷入昏迷;②重度脱水,尿量并无相应减少甚至表现为多尿;③循环衰竭症状较神经症状相对为轻。

  • 第3题:

    正常产褥期产妇可有( )

    A.褥汗多

    B.尿量多

    C.白细胞总数增多

    D.腹泻

    E.脉搏60~70次/分


    正确答案:ABCE

  • 第4题:

    某男,73岁。发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊住院。发热以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病病史。查体:T37.5℃,BP120/80mmhg,R24次/分。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿哕音。白细胞12×109(上标/L),分叶76%。为进一步确诊,首先应进行的检查为( )

    A.尿糖及酮体

    B.血电解质

    C.ECG

    D.血气

    E.血常规


    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。
    首先应进行的检査是
    A.尿糖及酮体
    B.血电解质
    C.血气分析
    D. ECG
    E.胸片


    答案:A
    解析:
    此老年男性病人近10天有肺部感染,证 据是发热、咳嗽、咳痰、双下肺湿啰音和白细胞升高,1天来神志不清,因;为有糖尿病史, 所以首先应检査尿糖和酮体,以确定是否为肺部感染诱发的糖尿病酮症酸中毒昏迷

  • 第6题:

    男,72岁。糖尿病,腹泻3天,尿量多,T 37.5℃,BP 90/60 mmHg,皮肤干燥,尿糖(+++)尿酮(+),二氧化碳结合力12 mmol/L。应首选

    A、达美康
    B、二甲双胍
    C、胰岛素
    D、阿卡波糖
    E、氯磺丙脲

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    正常产褥期产妇可有()。

    • A、褥汗多
    • B、尿量多
    • C、白细胞总数增多
    • D、腹泻
    • E、脉搏60~70次/分

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题:

    男性,25岁,多食、消瘦2个月,2周前受凉后咳嗽,1天来出现恶心、呕吐。体检:T37.5℃,BP80/50mmHg,P124次/分,呼吸急促,眼球凹陷。为明确诊断,最有意义的检查是()

    • A、肾功能
    • B、血气分析
    • C、酮体
    • D、血电解质
    • E、头部CT

    正确答案:C

  • 第9题:

    霍乱病人依据下列哪些情况分为轻、中、重三型()

    • A、发热,腹泻,脱水程度,血压及尿量等
    • B、腹泻,呕吐,血压,脉搏及尿量等
    • C、脱水程度,血压,脉搏及尿量等
    • D、腹泻,呕吐,脱水程度及尿量等
    • E、脱水程度,腹痛,血压、脉搏及尿量等

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天。神志不清1天,急诊人院。发病以来纳差,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体T37.5℃,BP120/80mmHg,R24次/分,昏迷,皮肤干燥、双下肺较多湿啰音。白细胞12×109/L,分叶76%,应该首选进行的检查是(  )。
    A

    尿糖及酮体

    B

    血电解质

    C

    血气

    D

    ECG

    E

    胸片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一脑出血患者,若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状,则每日的入液量一般是().
    A

    2000~3000ml

    B

    尿量+500ml

    C

    尿量+800ml

    D

    尿量+1000ml

    E

    1500~2500ml


    正确答案: A
    解析: 高热、多汗、呕吐或腹泻的脑出血患者还需适当增加入液量。

  • 第12题:

    单选题
    正常产褥期产妇,下列哪项不常出现()。
    A

    出汗多

    B

    尿量多

    C

    白细胞总数增多

    D

    腹泻

    E

    P60~70次/分


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    脑出血患者在无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下,每日的入液量一般是()。

    A.3000ml

    B.尿量+500ml

    C.尿量+1000ml

    D.800~1000ml


    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T 37.5℃,BP 90/60 mmHg,皮肤黏膜干燥。血K3.5mmol/L,血Na+130mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是

    A.中毒性痢疾

    B.脑血管意外

    C.精尿病酮症酸中毒

    D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    E.感染中毒性脑病


    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T 37.5℃,Ⅲ90/60mmHg,皮肤粘膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是

    A.中毒性痢疾

    B.脑血管意外

    C.糖尿病酮症酸中毒

    D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    E.感染中毒性脑病


    正确答案:D
    解析:此老年男性病人,无糖尿病史,腹泻后神志不清,尿量多伴脱水征,低热,尿糖强阳性,而尿酮体仅可疑阳性,因此最可能的诊断是高渗性非酮症性糖尿病昏迷,若为糖尿病酮症酸中毒,尿糖是强阳性,但尿酮体也应该强阳性,因此不像,而其余三个诊断更不像。

  • 第16题:

    正常产褥期产妇哪项不常出现

    A、出汗多

    B、尿量多

    C、白细胞总数增多

    D、腹泻

    E、脉搏60~70次/分


    参考答案:D

  • 第17题:

    男性,73岁,发热、咳嗽、咳痰10天, 神志不清1天,急诊入院。发病以来纳差, 尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5°C, BP 120/80mmHg, R 24 次/分。昏 迷,皮肤干燥,双下肺有较多湿啰音。 WBC12X109/L,分叶 76%。
    下列检查中对诊淅和治疗最有意义的 异常可能是
    A.血清钾、钠、氯
    B.血二氧化碳结合力
    C.血pH值
    D.血乳酸
    E.血清


    答案:E
    解析:
    血糖的 检査对确定诊断及治疗最有意义。

  • 第18题:

    男性,23岁,多食、消瘦1个月,1周前受凉后咳嗽,1天来恶心、呕吐。体检:T37.5℃,BP80/60mmHg,P128次/分呼吸急促,眼球凹陷

    下列检查中最可能异常的是
    A.血常规检查
    B.血糖
    C.血电解质
    D.血乳酸浓度
    E.血渗透压

    答案:B
    解析:
    1.结合患者病史考虑糖尿病合并酮症酸中毒可能性大,因此在上述检查中,血糖升高是最可能异常的结果。
    2.一般此类患者会出现血钠减低、血钾正常,二氧化碳结合率降低。
    3.糖尿病酮症酸中毒患者最有诊断意义的检查是血、尿酮体阳性。

  • 第19题:

    正常产褥期产妇,下列哪项不常出现()。

    • A、出汗多
    • B、尿量多
    • C、白细胞总数增多
    • D、腹泻
    • E、P60~70次/分

    正确答案:D

  • 第20题:

    男性,70岁,咳嗽、咳痰20天,食欲缺乏、腹泻2天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史20年,不规律口服降糖药治疗。病史采集应重点注意()

    • A、近期尿量和进水量
    • B、毒物接触
    • C、呼吸道疾病史
    • D、胃肠道疾病史
    • E、传染病史

    正确答案:A

  • 第21题:

    男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是()

    • A、中毒性痢疾
    • B、脑血管意外
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    • E、感染中毒性脑病

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    男性,25岁,多食、消瘦2个月,2周前受凉后咳嗽,1天来出现恶心、呕吐。体检:T37.5℃,BP80/50mmHg,P124次/分,呼吸急促,眼球凹陷。为明确诊断,最有意义的检查是()
    A

    肾功能

    B

    血气分析

    C

    酮体

    D

    血电解质

    E

    头部CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T 37.5℃,BP 90/60 mmHg,皮肤粘膜干燥。尿糖(++++),尿酮体(±)。可能的诊断是(  )。
    A

    中毒性痢疾

    B

    脑血管意外

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    E

    感染中毒性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,72岁,发热、咳嗽、咳痰10d,神志不清1d,急诊入院。发病以来食欲缺乏,尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5℃,BP120/80mmHg,R24/min。昏迷,皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。WBC12×1010/L,分叶核76%,首选的检查是(  )。
    A

    尿糖及酮体

    B

    血电解质

    C

    ECG

    D

    血气

    E

    胸片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析