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女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU／L，AST450IU／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（）A、抗HAv-IgMB、HBsAgC、HCV-RNAD、抗HEVE、E.凝血酶原活动度（pT
题目
女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU／L，AST450IU／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（）
- A、抗HAv-IgM
- B、HBsAg
- C、HCV-RNA
- D、抗HEV
- E、E.凝血酶原活动度（pT
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参考答案和解析
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第1题：
肝损害的全身中毒表现有（ ）。
A．纳差
B．乏力
C．恶心
D．厌油
E．尿黄
正确答案：ABCDE
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第2题：
王女士,24岁,近1周来出现发热、自觉乏力、食欲下降、厌油、恶心、呕吐、尿色黄、皮肤巩膜黄染,化验:ALT1150u／L,TBil79μmumol／L,抗HAVIgM(＋),HBsAg(－),抗HBcIgG(－)。请回答:(1)运用所学知识对该病人做出正确疾病诊断。(2)根据病情提出主要的护理诊断。参考答案：(1)急性黄疸型肝炎、甲型(2)①体温升高②活动无耐力③营养失调④黄疸
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第3题：
杜某,女性,46岁。一周来身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,小便短少黄赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数。其诊断是A、黄疸（阳黄）湿重于热证
B、黄疸（阳黄）热重于湿证
C、黄疸（阳黄）疫毒炽盛证
D、黄疸（阳黄）胆腑郁热证
E、黄疸（阴黄）脾虚湿滞证
参考答案：A
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第4题：
男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/I_,TBil120μmol／L,A.肝癌
B.胰头癌
C.急性胆囊炎
D.急性黄疸型肝炎
E.急性重型肝炎答案：D解析： -
第5题：
女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660u／L，AST450U／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值
A抗HAV-IgM
BHBsAg
CHCV-RNA
D抗HEV
E凝血酶原活动度(PTA)
E
病人表现是严重症状、黄疸及脑病，应考虑是急性重型肝炎，如PTA低于40％，即可诊断。 -
第6题：
病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。该病人在辨为上述证型时，应抓哪些主症？（）
- A、右胁疼痛，痛连右肩胛
- B、口干口苦
- C、大便干结
- D、舌红苔黄
- E、纳差
正确答案:A,B,C,D -
第7题：
男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，（）
- A、急性黄疸型肝炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性重型肝炎
- D、肝癌
- E、胰头癌
正确答案:A -
第8题：
单选题女性，15岁，近5天来低热、乏力、纳差、恶心伴呕吐，近3天来黄疸日益加重，尿如浓茶，触诊肝在肋下2.5cm触及、质软，有触痛和叩击痛。检查，血清ALT和AST均异常升高，血清胆红素4mg/dl.其病因最可能是（ ）。A疱疹病毒感染
B巨细胞病毒感染
CEB病毒感染
D肝细胞癌
E肝炎病毒感染
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP9／L。进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小（）。A抗HAV-IgM
B尿三胆
CB超
DHBV二对半
E抗HEV
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，（）A急性黄疸型肝炎
B急性胆囊炎
C急性重型肝炎
D肝癌
E胰头癌
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
患者，女,20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600U/L,TBIL120(μmol/L,DBIL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×109/L。最可能的诊断为
A、急性黄疽型肝炎;
B、急性胆囊炎;
C、慢性胆囊炎、胆石症;
D、钩端螺旋体病;
E、肝癌;
答案：A
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第12题：
男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 u/L，、总胆红素248tLmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在瘀点， HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、 抗HBc-IgM(+)，AFP(一)，血清胆固醇1.9mmol/L，凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为（ ）
正确答案：D
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第13题：
患者女，15岁，近五天来低热、乏力、纳差、恶心伴呕吐，近三天来黄疸日益加重，尿如浓茶，触诊肝在肋下2.5cm触及，触痛和叩击痛。检查：血清ALT和AST均异常升高，血清胆红素4mg/dL。其最可能的是（ ）。A.巨细胞病毒感染
B.EB病毒感染
C.单纯疱疹病毒感染
D.肝细胞癌
E.甲型肝炎病毒感染答案：D解析：ALT和AST均异常升高提示肝病变，结合患者其他症状最可能诊断为肝细胞癌。 -
第14题：
男性，38岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能ALT580U／L，TBil280μmol／L，总胆固醇3.5mmol／L。下列各项检查对进一步确诊和处理最有价值的是A.凝血酶原活动度(PTA)
B.抗HAVIgM
C.抗HEV
D.丙肝病毒核酸
E.乙肝病毒两对半答案：A解析： -
第15题：
男性，28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（）
- A、外周血象
- B、心电图
- C、胸部平片
- D、支气管碘油造影
- E、血液生化检查
正确答案:D -
第16题：
女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU／L，AST450IU／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值（）
- A、抗HAv-IgM
- B、HBsAg
- C、HCV-RNA
- D、抗HEV
- E、E.凝血酶原活动度（pT
正确答案:E -
第17题：
单选题患者，男性，68岁，恶心、呕吐7天，伴乏力纳差，3天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝于肋下2指可触及，有触痛，脾未及。ALT880U/L，AST820U/L，TBil220μmol/L，DBil120pmol/L，病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是（）A甲型肝炎
B乙型肝炎
C丙型肝炎
D丁型肝炎
E戊型肝炎
正确答案： B解析： 急性黄疸型肝炎以甲型肝炎最多见。 -
第18题：
单选题男性，38岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重，神志恍惚。肝功能ALT580U／L，TBil280μmol／L，总胆固醇3.5mmol／L。下列各项检查对进一步确诊和处理最有价值的是（）A抗HAVIgM
B乙肝病毒两对半
C丙肝病毒核酸
DD.凝血酶原活动度（PT
E抗HEV
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP9／L。治疗措施中哪一项对患者不必要（）A静滴葡萄糖＋强力宁＋VitC
B高蛋白低脂肪饮食
C地塞米松10mg，IV，Bid
D静滴茵栀黄注射液
E卧床休息
正确答案： E解析： 暂无解析