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患者,女,32岁。G1P0,孕41周,左枕前位(LOA),临产3小时,宫缩50秒/3~5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分,应立即采取的治疗措施是()A、迅速结束分娩B、杜冷丁100mg肌注C、氧气吸入,并考虑静宫产D、尼可刹米肌注E、侧卧位

题目

患者,女,32岁。G1P0,孕41周,左枕前位(LOA),临产3小时,宫缩50秒/3~5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分,应立即采取的治疗措施是()

  • A、迅速结束分娩
  • B、杜冷丁100mg肌注
  • C、氧气吸入,并考虑静宫产
  • D、尼可刹米肌注
  • E、侧卧位

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  • 第1题:


    初产妇妊娠38周,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,未破膜。左枕前位,胎儿估计体重2500g,胎心率145次/分,骨盆外测量未见异常。

    如果此后宫缩逐渐减弱,产程进展20小时,胎膜已破,宫口开大5cm,并有水肿,恰当的处理是
    A.等待自然分娩
    B.立即行剖宫产
    C.给予地西泮静注
    D.给予麦角新碱肌注
    E.给予缩宫素肌注

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    32岁孕妇,GP,宫内孕41周,LOA,临产3小时,宫缩50秒/3~5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分。对该产妇首先采取的处理应是

    A.尼可刹米肌肉注射
    B.氧气吸入并考虑剖宫产
    C.度冷丁100mg肌肉注射
    D.迅速结束分娩
    E.侧卧位

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    24岁,G1P0,孕40周,头位,临产8小时,宫口开大5cm,自然破膜后,突然胎心不规律,108~132次/分,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速,此时,最可能的原因是()

    • A、宫缩过强致胎盘血流量减少
    • B、羊水过少
    • C、胎盘功能减退
    • D、脐带受压
    • E、胎头受压

    正确答案:D

  • 第4题:

    32岁,G1P0,宫内孕41周,LOA,临产3小时,宫缩50秒/3~5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分,该产妇首先采取的处理是()

    • A、迅速结束分娩
    • B、杜冷丁100mg肌注
    • C、氧气吸入并考虑剖宫产
    • D、尼可刹米肌注
    • E、侧卧位

    正确答案:C

  • 第5题:

    王女士,28岁,孕41周,G1P0,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开4cm,胎膜未破。LOA,S-1,宫缩30~40秒/3分钟,中强,首选的措施是()。

    • A、等待自然分娩
    • B、静推地西泮
    • C、肌注哌替嚏
    • D、人工破膜
    • E、静滴缩宫素

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女,32岁。G1P0,孕41周,左枕前位(LOA),临产3小时,宫缩50秒/3~5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分,应立即采取的治疗措施是()

    • A、迅速结束分娩
    • B、杜冷丁100mg肌注
    • C、氧气吸入,并考虑剖宫产
    • D、尼可刹米肌注
    • E、侧卧位

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女。23岁。G1P0,孕41周临产,宫口开大2cm,先露S-1,左枕前位(LOA),自然破水,羊水Ⅱ度粪染,胎心164次/分,为了解胎儿宫内缺氧程度,首选可靠的检查是()

    • A、尿E3测定
    • B、B超检查
    • C、胎动计数
    • D、胎儿电子监测
    • E、胎儿头皮血pH测定

    正确答案:E

  • 第8题:

    32岁,G1P0,41周妊娠,LOA,临产3h,宫缩50s/3~5min,宫口开大3cm,破膜时羊水Ⅲ度污染,胎心110次/分。正确的处理是()

    • A、左侧卧位
    • B、地西泮10mg静推
    • C、哌替啶100mg肌注
    • D、催产素静脉点滴加强宫缩
    • E、氧气吸入,并考虑剖宫产

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施()
    A

    等待自然分娩

    B

    静点缩宫素

    C

    人工破膜

    D

    人工破膜加缩宫素点滴

    E

    肌注哌替啶


    正确答案: B
    解析: 这是一道理解及临床应用题,考核对产程的观察及处理。可有50%的错误率。常见错误为选A或D或E。选A者认为产程进展可,顺其自然,却没注意到患者精神不好。选D认为患者状态欠佳,宜尽快结束妊娠,思路是对的,但太过分,目前宫缩尚可,用缩宫素宫缩太强反而有害。选E认为患者精神不好,应用镇静剂让孕妇休息,但没有注意到宫口已开大到5cm,不宜使用。
    正确答案选C,此时人工破膜可加快产程,也可了解羊水性状而断胎儿情况。答题要点:在产程处理上要全面权衡产妇情况,熟悉各种措施的适应证,选用最好的办法。另外对于"分娩是生理过程"这句话要正确理解,在正常情况下当然可以顺其自然,如在此例患者中如患者精神状态好顺其自然,是可以的,但实际上此例患者已有精神异常情况出现,要做出相应处理,否则可能对母儿不利。

  • 第10题:

    单选题
    24岁孕产妇,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/分,内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心165次/分,除下列哪项措施外均可采取()
    A

    人工破膜,观察羊水性状

    B

    给予缩宫素静点加速产程

    C

    嘱产妇左侧卧位

    D

    给予地西泮静注加速产程

    E

    给予孕妇氧气吸入


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,32岁。G1P0,孕41周,左枕前位(LOA),临产3小时,宫缩50秒/3~5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分,应立即采取的治疗措施是()
    A

    迅速结束分娩

    B

    杜冷丁100mg肌注

    C

    氧气吸入,并考虑剖宫产

    D

    尼可刹米肌注

    E

    侧卧位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    32岁孕妇,G1P0,宫内孕41周,LOA,临产3小时,宫缩50秒/3~5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分。对该产妇首先采取的处理应是()
    A

    迅速结束分娩

    B

    度冷丁100mg肌肉注射

    C

    氧气吸入并考虑剖宫产

    D

    尼可刹米肌肉注射

    E

    侧卧位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    32岁,G1P0,41周妊娠,LOA,临产3 h,宫缩50 s/3~5 min,宫口开大3 cm,破膜时羊水Ⅲ度污染,胎心110次/分。正确的处理是:( )

    A.左侧卧位
    B.地西泮10 mg静推
    C.哌替啶100 mg肌注
    D.催产素静脉点滴加强宫缩
    E.氧气吸入,并考虑剖宫产

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    35岁初产妇,孕42周。枕左前(LOA),临产4小时,宫缩50秒/3~5分,破膜羊水Ⅱ度污染,胎心率100次/分,首先考虑的是()

    • A、慢性胎儿窘迫
    • B、急性胎儿窘迫
    • C、子宫收缩过强
    • D、子宫收缩乏力
    • E、羊水粪染

    正确答案:B

  • 第15题:

    24岁孕产妇,妊娠40周,已临产10小时,宫缩时胎心100次/分,内诊查宫颈口开大2cm,先露S-3,骨产道无异常。宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心165次/分,除下列哪项措施外均可采取()

    • A、人工破膜,观察羊水性状
    • B、给予缩宫素静点加速产程
    • C、嘱产妇左侧卧位
    • D、给予地西泮静注加速产程
    • E、给予孕妇氧气吸入

    正确答案:B

  • 第16题:

    某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施()

    • A、等待自然分娩
    • B、静点缩宫素
    • C、人工破膜
    • D、人工破膜加缩宫素点滴
    • E、肌注哌替啶

    正确答案:C

  • 第17题:

    足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S+1。若此时宫缩30秒,间隔5分钟,胎心监护出现频繁晚期减速,正确的处理是()

    • A、测胎儿头皮血pH值
    • B、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    • C、静推葡萄糖液十维生素C
    • D、立即剖宫产
    • E、肌注度冷丁

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女,32岁。G1P0,孕41周,左枕前位(LOA),临产3小时,宫缩50秒/3~5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分,应立即采取的治疗措施是()

    • A、迅速结束分娩
    • B、杜冷丁100mg肌注
    • C、氧气吸入,并考虑静宫产
    • D、尼可刹米肌注
    • E、侧卧位

    正确答案:C

  • 第19题:

    足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S。若此时宫缩30秒,间隔5分钟,胎心监护出现频繁晚期减速,正确的处理是()

    • A、测胎儿头皮血pH值
    • B、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    • C、静推葡萄糖液+维生素C
    • D、立即剖宫产
    • E、肌注哌替啶

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    初产妇29岁,孕足月,腹阵胀12小时,昨晚未睡,今来院就诊,骨盆外测量正常,LOA,胎心状况良好,宫缩25秒/7~8分钟,宫口开大1cm,先露S-2,胎膜未破。首选的处理方法是(  )。
    A

    人工破膜

    B

    剖宫产

    C

    等待自然分娩

    D

    肌注缩宫素2.5U

    E

    肌注杜冷丁100mg


    正确答案: C
    解析:
    肌注缩宫素2.5U用于引产、产前子宫收缩无力等。

  • 第21题:

    单选题
    32岁,G1P0,宫内孕41周,LOA,临产3小时,宫缩50秒/3~5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分,该产妇首先采取的处理是()
    A

    迅速结束分娩

    B

    杜冷丁100mg肌注

    C

    氧气吸入并考虑剖宫产

    D

    尼可刹米肌注

    E

    侧卧位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    26岁女性,G1P0,孕38周临产,自然破水入院。胎心140次/分,宫缩40秒/3~5分,羊水Ⅱ°粪染,宫口开大3cm,头先露S=0。(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女。23岁。G1P0,孕41周临产,宫口开大2cm,先露S-1,左枕前位(LOA),自然破水,羊水Ⅱ度粪染,胎心164次/分,为了解胎儿宫内缺氧程度,首选可靠的检查是()
    A

    尿E3测定

    B

    B超检查

    C

    胎动计数

    D

    胎儿电子监测

    E

    胎儿头皮血pH测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    32岁,G1P0,41周妊娠,LOA,临产3h,宫缩50s/3~5min,宫口开大3cm,破膜时羊水Ⅲ度污染,胎心110次/分。正确的处理是()
    A

    左侧卧位

    B

    地西泮10mg静推

    C

    哌替啶100mg肌注

    D

    催产素静脉点滴加强宫缩

    E

    氧气吸入,并考虑剖宫产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析