niusouti.com

刘某,男,35岁。1997年9月26日初诊。主诉:两侧胁肋部胀痛不适4天,加重1天。患者发病半年来,常因邻里关系不和而致心情不畅,胸胁胀满疼痛不适,服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵,次日即感胸闷、右胁下胀痛不适,不思饮食,自服逍遥丸2次疗效不显,昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛,尤以右侧甚,胸闷,嗳气频繁,时有恶心呕吐,不思饮食,口不渴,二便正常。检查:痛苦面容,胁下疼痛拒按,舌苔薄白,脉弦有力。该病人的中医诊断是:()A、胁痛B、腹痛C、胸痹D、呕吐E、悬饮

题目

刘某,男,35岁。1997年9月26日初诊。主诉:两侧胁肋部胀痛不适4天,加重1天。患者发病半年来,常因邻里关系不和而致心情不畅,胸胁胀满疼痛不适,服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵,次日即感胸闷、右胁下胀痛不适,不思饮食,自服逍遥丸2次疗效不显,昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛,尤以右侧甚,胸闷,嗳气频繁,时有恶心呕吐,不思饮食,口不渴,二便正常。检查:痛苦面容,胁下疼痛拒按,舌苔薄白,脉弦有力。该病人的中医诊断是:()

  • A、胁痛
  • B、腹痛
  • C、胸痹
  • D、呕吐
  • E、悬饮

相似考题
更多“刘某,男,35岁。1997年9月26日初诊。主诉:两侧胁肋部胀痛”相关问题
  • 第1题:

    病例摘要:毛某,男,37岁,已婚,教师。2013年1月23日初诊。患者平素嗜食肥甘厚味,形体肥胖,近来胁肋胀痛,口苦口黏。现症:胁肋灼热疼痛,痛有定处,触痛明显,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与悬饮相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:胁痛。中医证型诊断:肝胆湿热证。中医辨病辨证依据:以胁肋胀痛为主症,辨病为胁痛。现症见胁肋灼热疼痛,痛有定处,触痛明显,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数,辨证为肝胆湿热证。湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和。中医病证鉴别:胁痛发病与情志不遂、饮食失节、跌仆损伤、久病体虚等有关,其病机为肝络失和;其主要表现为一侧或两侧胁肋部疼痛。悬饮多因素体虚弱,时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,而致络气不和;其表现为饮停胸胁,胸胁咳唾引痛,呼吸或转侧加重,患侧肋间饱满,叩诊呈浊音,或兼见发热。治法:清热利湿。方剂名称:龙胆泻肝汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:龙胆草9g,山栀9g,黄芩10g,川楝子9g,枳壳10g,延胡索10g,泽泻10g,车前子(包煎)15g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第2题:

    胁痛肝胆湿热证的临床特征是

    A.胁肋灼痛,口苦口黏

    B.胁肋胀痛,胸闷腹胀

    C.胁肋刺痛,痛有定外

    D.胁肋隐痛,悠悠不休

    E.胁肋胀痛,走窜不定


    参考答案:A

  • 第3题:

    根据以下内容,回答 165~166 题: A.胁肋胀痛,太息易怒

    B.胁肋灼痛,面红目赤

    C.胁肋刺痛,固定不移

    D.胁肋胀痛,身目发黄

    E.胁痛,患侧肋间饱满

    第165题:肝气郁结多见( )。


    正确答案:A

  • 第4题:

    肝气郁结可见

    A.胁肋胀痛,太息易怒

    B.胁肋灼痛,面红目赤

    C.胁肋刺痛,固定不移

    D.胁肋胀痛,身目发黄

    E.胁痛,患侧肋间饱满


    正确答案:A

  • 第5题:

    肝火炽盛多见

    A.胁肋胀痛,太息易怒

    B.胁肋灼痛,面红目赤

    C.胁肋刺痛,固定不移

    D.胁肋胀痛,身目发黄

    E.胁痛,患侧肋间饱满


    正确答案:B

  • 第6题:

    肝火炽盛多见

    A、胁肋胀痛,太息易怒

    B、胁肋灼痛,面红目赤

    C、胁肋刺痛,固定不移

    D、胁肋胀痛,身目发黄

    E、胁痛,患侧肋间饱满


    正确答案:B

  • 第7题:

    治疗胁痛在胁肋部操作时,用()施于患者两侧胁肋部。

    • A、擦法
    • B、搓
    • C、抹
    • D、推

    正确答案:A

  • 第8题:

    (),可表现为胁肋胀痛。


    正确答案:肝郁气滞

  • 第9题:

    肝气郁结胁痛的疼痛特点是()

    • A、胁肋刺痛,痛处固定
    • B、胁肋胀痛,走窜不定
    • C、胁肋隐痛,绵绵不已
    • D、胁肋剧痛,口苦目黄
    • E、胃脘疼痛,连及两胁

    正确答案:B

  • 第10题:

    刘某,男,35岁。1997年9月26日初诊。主诉:两侧胁肋部胀痛不适4天,加重1天。患者发病半年来,常因邻里关系不和而致心情不畅,胸胁胀满疼痛不适,服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵,次日即感胸闷、右胁下胀痛不适,不思饮食,自服逍遥丸2次疗效不显,昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛,尤以右侧甚,胸闷,嗳气频繁,时有恶心呕吐,不思饮食,口不渴,二便正常。检查:痛苦面容,胁下疼痛拒按,舌苔薄白,脉弦有力。该病的首选方药是:()

    • A、一贯煎加减
    • B、柴胡疏肝散合小半夏汤加减
    • C、保和丸加减
    • D、旋覆花汤加减
    • E、龙胆泻肝汤加减

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    肝气郁结胁痛的疼痛特点是()
    A

    胁肋刺痛,痛处固定

    B

    胁肋胀痛,走窜不定

    C

    胁肋隐痛,绵绵不已

    D

    胁肋剧痛,口苦目黄

    E

    胃脘疼痛,连及两胁


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    刘某,男,35岁。1997年9月26日初诊。主诉:两侧胁肋部胀痛不适4天,加重1天。患者发病半年来,常因邻里关系不和而致心情不畅,胸胁胀满疼痛不适,服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵,次日即感胸闷、右胁下胀痛不适,不思饮食,自服逍遥丸2次疗效不显,昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛,尤以右侧甚,胸闷,嗳气频繁,时有恶心呕吐,不思饮食,口不渴,二便正常。检查:痛苦面容,胁下疼痛拒按,舌苔薄白,脉弦有力。该病的辨证分型是:()
    A

    肝气郁结

    B

    瘀血停着

    C

    肝胆湿热

    D

    肝阴不足

    E

    饮食停滞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    胁痛肝络失养证的临床特征是

    A.胁肋灼痛,口苦口黏

    B.胁肋胀痛,胸闷腹胀

    C.胁肋刺痛,痛有定外

    D.胁肋隐痛,悠悠不休

    E.胁肋胀痛,走窜不定


    参考答案:D

  • 第14题:

    肝气郁结的临床表现是( )

    A.胁肋胀痛,太息易怒

    B.胁肋灼痛,面红目赤

    C.胁肋刺痛,固定不移

    D.胁痛,患侧肋间饱满

    E.胁肋胀痛,身目发黄


    参考答案:A

  • 第15题:

    悬饮病可见

    A.胁胀痛,太息易怒

    B.胁肋灼痛,面红目赤

    C.胁肋刺痛,固定不移

    D.胁肋胀痛,身目发黄

    E.胁痛,患侧肋间饱满


    正确答案:E

  • 第16题:

    肝气郁结多见

    A、胁肋胀痛,太息易怒

    B、胁肋灼痛,面红目赤

    C、胁肋刺痛,固定不移

    D、胁肋胀痛,身目发黄

    E、胁痛,患侧肋间饱满


    正确答案:A

  • 第17题:

    瘀血阻络证胁痛的特点为

    A.胁肋胀痛或灼热疼痛

    B.胁肋刺痛,痛有定出,痛处拒按,入夜痛甚

    C.胁肋隐痛,悠悠不休

    D.胁肋胀痛,走窜不定

    E.胸痛彻背,背痛彻心


    参考答案:B

  • 第18题:

    悬饮病可见A.胁胀痛,太息易怒 B.胁肋灼痛,面红目赤 C.胁肋刺痛,固定不移 S

    悬饮病可见

    A.胁胀痛,太息易怒

    B.胁肋灼痛,面红目赤

    C.胁肋刺痛,固定不移

    D.胁肋胀痛,身目发黄

    E.胸胀胁痛,患侧肋间饱满


    正确答案:E
    悬饮病是饮留胁下,主要临床表现为胸胁胀痛,患侧肋间饱满。

  • 第19题:

    胁部按诊,除在胸侧腋下至肋弓部进行按、叩外,还应从上腹部中线向两侧肋弓方向轻循,并按至肋弓下。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    李某,女,40岁,干部。1999年10月10日初诊。 主诉:右胁肋胀痛一周。 病史:一周前因家庭因素,患者出现情志不畅,继而出现右胁肋部胀闷疼痛,疼痛时轻时重,并随情绪波动而变化,曾自服“陈香露白露”治疗,未见明显好转,而来我院就诊。现症见:右胁肋胀痛,走窜不定,并牵及肩背部,嗳气,善太息,纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。肝胆B超检查,报告为“胆管炎”。 要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法。


    正确答案: 诊断:胁痛(肝气郁结)
    分析:根据患者右胁肋部胀痛,肝胆B超检查诊为“胆管炎”故诊断为胁痛。由于因家庭因素,患者出现情志不畅,继而出现右胁肋部胀痛,走窜不定,并牵及肩背部,嗳气,善太息,纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦等证候表现,此乃属肝气郁结之证。足厥阴肝经“挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋”,足少阳胆经“至肩上”,“循胁里”。情志失畅,肝失疏泄,气机郁滞,阻于胁络,不通则痛。故出现右胁肋部疼痛。气滞则胀痛走窜,或循经引及胸脘肩背。肝气郁结与情志变化密切相关,故疼痛发作及轻重随情志而变化。肝气犯胃乘脾,胃失和降则嗳气,善太息,纳呆。气机郁滞则脘腹胀满。脉弦主肝郁气滞。
    治法:疏肝理气。
    方药:柴胡疏肝散加减:柴胡10g枳壳10g香附10g陈皮6g川芎10g白芍15g甘草6g郁金10g元胡10g日一剂,水煎服。

  • 第21题:

    刘某,男,35岁。1997年9月26日初诊。主诉:两侧胁肋部胀痛不适4天,加重1天。患者发病半年来,常因邻里关系不和而致心情不畅,胸胁胀满疼痛不适,服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵,次日即感胸闷、右胁下胀痛不适,不思饮食,自服逍遥丸2次疗效不显,昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛,尤以右侧甚,胸闷,嗳气频繁,时有恶心呕吐,不思饮食,口不渴,二便正常。检查:痛苦面容,胁下疼痛拒按,舌苔薄白,脉弦有力。该病的治法是:()

    • A、疏肝理气止痛,佐以和胃止呕
    • B、消食导滞,佐以和胃止呕
    • C、活血化瘀止痛,佐以和胃止呕
    • D、柔肝通络止痛,佐以和胃止呕
    • E、清热化湿,佐以和胃止呕

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    肝络失养证胁痛的特点为()
    A

    胁肋胀痛或灼热疼痛

    B

    胁肋刺痛,痛处拒按,入夜痛甚

    C

    胁肋隐痛,悠悠不休

    D

    胁肋胀痛,走窜不定

    E

    胸痛彻背,背痛彻心


    正确答案: B
    解析: 肝郁气滞--两侧胁肋胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩背,情志激惹则痛剧;肝胆湿热--胁肋胀痛,触痛明显而拒按,或痛及肩背;瘀血阻络--胁肋刺痛,痛处固定而拒按,入夜更甚;肝络失养--胁肋隐痛,绵绵不已,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,两目干涩,头晕目眩。

  • 第23题:

    单选题
    刘某,男,35岁。1997年9月26日初诊。主诉:两侧胁肋部胀痛不适4天,加重1天。患者发病半年来,常因邻里关系不和而致心情不畅,胸胁胀满疼痛不适,服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵,次日即感胸闷、右胁下胀痛不适,不思饮食,自服逍遥丸2次疗效不显,昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛,尤以右侧甚,胸闷,嗳气频繁,时有恶心呕吐,不思饮食,口不渴,二便正常。检查:痛苦面容,胁下疼痛拒按,舌苔薄白,脉弦有力。该病人的中医诊断是:()
    A

    胁痛

    B

    腹痛

    C

    胸痹

    D

    呕吐

    E

    悬饮


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    治疗胁痛在胁肋部操作时,用()施于患者两侧胁肋部。
    A

    擦法

    B

    C

    D


    正确答案: A
    解析: 暂无解析