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简述手足癣的临床分型及各型临床特点。

题目

简述手足癣的临床分型及各型临床特点。


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  • 第1题:

    简述蛇串疮的临床特点、辨证分型、治法及代表方。


    正确答案: 临床特点:皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,局部刺痛或伴淋巴结肿大。好发于春秋季节。多数患者愈后很少复发。本病辨证分3型:
    ①肝经郁热证,治拟清泄肝火,解毒止痛,代表方为龙胆泻肝汤加减。
    ②脾虚湿蕴证,治拟健脾利湿,解毒止痛,代表方除湿胃苓汤加减。
    ③气滞血瘀证,治拟理气活血、通窍止痛,代表方柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

  • 第2题:

    肝肾综合征(HRS)的临床分型及各型的诊断标准。


    正确答案:1型:
    ①急进性肾功能不全,2周内血肌酐升高超过2倍,达到或超过226μmol/L,
    ②其发生常有诱因,特别是SBP(自发性细菌性腹膜炎)。
    2型:
    ①稳定或缓慢进展的肾功能损害,血肌酐升高在133~226μmol/L之间。
    ②常伴有难治性腹水,多为自发性发生。

  • 第3题:

    简述唾腺腺样囊性癌的临床病理特点及按瘤细胞排列结构的分型。


    正确答案:唾腺腺样囊性癌又称圆柱瘤,为涎腺常见的恶性肿瘤,多发于小涎腺,以腭腺为多。肿瘤早期常侵犯神经,而出现疼痛或麻木。在光镜下见瘤细胞似基底细胞,大小一致、圆形或卵圆形、核深染。
    按排列结构不同唾腺腺样囊性癌分以下三型:
    1.腺样(筛状)型瘤细胞排列成不规则团块,内有很多圆形或卵圆形囊样腔隙,呈筛孔状。团块外周有肌上皮细胞环绕,
    2.小管型由基底样细胞构成上皮条索,其间有复层立方细胞形成的腺管,在上皮条索及腺管周围有玻璃样变纤维组织环绕。
    3.实性型瘤细胞排列成实性团块,其内常有灶状变性坏死和筛孔状腔隙形成。

  • 第4题:

    简述脊肌萎缩症的临床分型及特点。


    正确答案:脊肌萎缩症的临床分型及特点:(1)急性婴儿型脊肌萎缩(Ⅰ型):胎儿期出现胎动减少,出生后3~6个月发病。表现为自主运动减少,四肢近端无力,伴肌萎缩、束颤,不能抬头、屈颈,腱反射减低或消失。严重者出现髋关节外展外翻,吸吮及吞咽困难,常因呼吸系统反复感染死亡。本型病情进展迅速,平均生存期7~9个月。(2)慢性婴儿型脊肌萎缩(Ⅱ型):通常在出生后6个月发病,个别患儿可1~2岁发病。以肢体近端对称性无力为主,下肢常重于上肢,近端肌群重于远端,肌张力低下,腱反射减弱或消失。病程早期可出现舌肌萎缩、束颤,但无呼吸肌和延髓麻痹症状。本型预后良好,除个别患儿死亡,多数可活到青少年。(3)少年型脊肌萎缩(Ⅲ型):大多数儿童或青春期隐匿起病,2~17岁常见。以下肢近端肌肉无力、萎缩起病,出现鸭步、站立、登楼困难,逐渐累及上肢带肌和上肢肌肉,一般不累及脑神经,但胸锁乳突肌易受累。大部分患者可出现全身肌束震颤,25%患者出现腓肠肌假性肥大;血清肌酸激酶同工酶(CK-MB.可轻中度升高。由于病情进展速度不一,多数患者30岁时已不能行走,但个别发展缓慢患者至晚年仍能独立行走。(4)成人慢性脊肌萎缩症(Ⅳ型):发病年龄18~60岁。临床表现与Ⅲ型相似,以肢体近端为主的肌萎缩、无力。可累及后组脑神经及面部肌肉,出现构音障碍、吞咽困难及呼吸困难。多为良性病程,可至正常寿命。

  • 第5题:

    简述手足癣的临床分型及各型临床特点。


    正确答案:手足癣可分为三型:1)水疱鳞屑型:好发于指(趾)间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱,疱壁厚,可融合,瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2)角化过度型:好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚,干燥脱屑,易发生皲裂、出血。一般不痒,有皲裂时疼痛。3)浸渍糜烂型:好发于指(趾)缝,患处皮肤浸渍发白,表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。

  • 第6题:

    问答题
    简述继发性肺结核病分型及各型病变特点?

    正确答案: (1)局灶型肺结核:继发性肺结核最早的表现。
    其特点:①位于右肺尖部。
    ②单个或数个以增生为主,病灶直径为0.5-1CM。
    ③无明显临床症状。
    ④多以纤维化、钙化而自然愈合。
    (2)浸润性肺结核:最常见
    其特点:①多位于右肺尖的锁骨下区。
    ②以渗出为主,中央常为干酪样坏死,病灶直径2-3cm。
    ③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
    ④结局多为吸收、纤维化、钙化,少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
    (3)慢性纤维空洞型肺结核:
    其特点:①多有急性空洞形成。
    ②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
    ③病程长,病变复杂,可发展为肺硬化,肺心病。
    (4)结核球:(结核瘤)
    ①多位于肺的上叶,一般为单个。
    ②直径2-5cm。
    ③孤立,纤维包裹,境界清楚的球形干酪样坏死灶。
    ④静止性病灶,手术切除效果最好,可液化,破溃、引起扩散。
    (5)干酪样肺炎:极少见。
    ①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
    ②病变范围:小叶、段、大叶。
    ③肺叶肿大,变实,灰黄色、可有急性空洞;
    镜下:广泛的干酪样坏死,大量的渗出及大量的结核杆菌。
    ④严重的中毒症状,迅速死亡。
    (6)结核性胸膜炎:在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
    ①渗出性结核性胸膜炎:病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
    ②增生型结核性胸膜炎:多见于肺尖、局限。以增生变化为主,可致胸膜增厚。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述脊肌萎缩症的临床分型及特点。

    正确答案: 脊肌萎缩症的临床分型及特点:(1)急性婴儿型脊肌萎缩(Ⅰ型):胎儿期出现胎动减少,出生后3~6个月发病。表现为自主运动减少,四肢近端无力,伴肌萎缩、束颤,不能抬头、屈颈,腱反射减低或消失。严重者出现髋关节外展外翻,吸吮及吞咽困难,常因呼吸系统反复感染死亡。本型病情进展迅速,平均生存期7~9个月。(2)慢性婴儿型脊肌萎缩(Ⅱ型):通常在出生后6个月发病,个别患儿可1~2岁发病。以肢体近端对称性无力为主,下肢常重于上肢,近端肌群重于远端,肌张力低下,腱反射减弱或消失。病程早期可出现舌肌萎缩、束颤,但无呼吸肌和延髓麻痹症状。本型预后良好,除个别患儿死亡,多数可活到青少年。(3)少年型脊肌萎缩(Ⅲ型):大多数儿童或青春期隐匿起病,2~17岁常见。以下肢近端肌肉无力、萎缩起病,出现鸭步、站立、登楼困难,逐渐累及上肢带肌和上肢肌肉,一般不累及脑神经,但胸锁乳突肌易受累。大部分患者可出现全身肌束震颤,25%患者出现腓肠肌假性肥大;血清肌酸激酶同工酶(CK-MB.可轻中度升高。由于病情进展速度不一,多数患者30岁时已不能行走,但个别发展缓慢患者至晚年仍能独立行走。(4)成人慢性脊肌萎缩症(Ⅳ型):发病年龄18~60岁。临床表现与Ⅲ型相似,以肢体近端为主的肌萎缩、无力。可累及后组脑神经及面部肌肉,出现构音障碍、吞咽困难及呼吸困难。多为良性病程,可至正常寿命。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述蛇串疮的临床特点、辨证分型、治法及代表方。

    正确答案: 临床特点:皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布区出现,局部刺痛或伴淋巴结肿大。好发于春秋季节。多数患者愈后很少复发。本病辨证分3型:
    ①肝经郁热证,治拟清泄肝火,解毒止痛,代表方为龙胆泻肝汤加减。
    ②脾虚湿蕴证,治拟健脾利湿,解毒止痛,代表方除湿胃苓汤加减。
    ③气滞血瘀证,治拟理气活血、通窍止痛,代表方柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述手足癣的临床分型及各型临床特点。

    正确答案: 手足癣可分为三型:1)水疱鳞屑型:好发于指(趾)间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱,疱壁厚,可融合,瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2)角化过度型:好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚,干燥脱屑,易发生皲裂、出血。一般不痒,有皲裂时疼痛。3)浸渍糜烂型:好发于指(趾)缝,患处皮肤浸渍发白,表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    中毒型细菌性痢疾的临床分型及各型的临床表现有哪些?

    正确答案: 根据其主要表现又可分为以下四型。
    (1)休克型(皮肤内脏微循环障碍型):主要表现为感染性休克。早期为微循环障碍,可见精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉细速、呼吸急促、血压正常或偏低、脉压小;后期微循环淤血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出,可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。
    (2)脑型(脑微循环障碍型):因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高、心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失、呼吸深浅不匀、节律不整,甚至呼吸停止。
    (3)肺型(肺微循环障碍型):又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主,常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来。
    (4)混合型:上述两型或三型同时或先后出现,是最为凶险的一型,病死率很高。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述喉癌的分型及各自的临床特点。

    正确答案: 根据喉癌发生的部位,将喉癌分为声门上型、声门型和声门下型。其临床表现分述如下:
    声门上型:早期可无显著症状。可能有喉部不适感;以后可出现吞咽疼痛,放射至耳部。痰中带血,有臭味。该区淋巴管丰富,易出现淋巴结转移,预后较差。
    声门型:早期出现声嘶,进行性加重。肿块较大时能阻塞声门引起呼吸困难。该区淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移,且容易早期诊断,预后较好。
    声门下型:早期症状不明显,不易发现。肿瘤溃烂时出现咳嗽及痰中带血;向上侵犯声带时,可出现声嘶;肿瘤增大可阻塞声门下出现呼吸困难。常有气管前或气管旁淋巴结转移。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述肺源性呼吸困难临床分型及其各型特点。

    正确答案: 临床上分为三型:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。
    ①吸气性呼吸困难:特点为吸气过程显著困难,重者可出现胸骨上窝、肋骨上窝和肋间隙明显凹陷,常伴干咳及高调吸气性喉鸣。
    ②呼气性呼吸困难:特点为呼气费力,呼气时间明显延长,常伴有干啰音。
    ③混合性呼吸困难:特点为吸气和呼气均感费力,呼吸浅快,常伴有呼吸音减弱或消失,可有病理性呼吸音。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述发性肾小球疾病的病理分型及临床分型


    正确答案:病理分型:
    1、轻微性肾小球病变;
    2、局灶性节段性病变;
    3、弥漫性肾小球肾炎;
    4、未分类的肾小球肾炎
    临床分型:
    1、急性肾小球肾炎;
    2、急进性肾小球肾炎;
    3、慢性肾小球肾炎;
    4、无症状性血尿或(和)蛋白尿;
    5、肾病综合征

  • 第14题:

    简述继发性肺结核病分型及各型病变特点?


    正确答案: (1)局灶型肺结核:继发性肺结核最早的表现。
    其特点:①位于右肺尖部。
    ②单个或数个以增生为主,病灶直径为0.5-1CM。
    ③无明显临床症状。
    ④多以纤维化、钙化而自然愈合。
    (2)浸润性肺结核:最常见
    其特点:①多位于右肺尖的锁骨下区。
    ②以渗出为主,中央常为干酪样坏死,病灶直径2-3cm。
    ③X线呈边缘模糊的絮状阴影。
    ④结局多为吸收、纤维化、钙化,少数恶化可出现急性空洞或干酪样肺炎。
    (3)慢性纤维空洞型肺结核:
    其特点:①多有急性空洞形成。
    ②病变特征为一个或数个厚壁空洞形成及新老并存的支气管播散病灶。
    ③病程长,病变复杂,可发展为肺硬化,肺心病。
    (4)结核球:(结核瘤)
    ①多位于肺的上叶,一般为单个。
    ②直径2-5cm。
    ③孤立,纤维包裹,境界清楚的球形干酪样坏死灶。
    ④静止性病灶,手术切除效果最好,可液化,破溃、引起扩散。
    (5)干酪样肺炎:极少见。
    ①多发生在机体抵抗力极差的情况下。
    ②病变范围:小叶、段、大叶。
    ③肺叶肿大,变实,灰黄色、可有急性空洞;
    镜下:广泛的干酪样坏死,大量的渗出及大量的结核杆菌。
    ④严重的中毒症状,迅速死亡。
    (6)结核性胸膜炎:在原发性和继发性肺结核病变中的各个时期均可发生。
    ①渗出性结核性胸膜炎:病变为浆液纤维素性炎可机化粘连。
    ②增生型结核性胸膜炎:多见于肺尖、局限。以增生变化为主,可致胸膜增厚。

  • 第15题:

    简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。


    正确答案: (1)接触传染性(寻常型)脓疱疮
    皮疹:小红斑或小丘疹,很快形成脓疮,周围有明显的红晕,疱壁容易破溃,干燥后形成蜜黄色厚痂覆盖于糜烂面。搔抓至邻近皮肤则形成多个相似的皮损,或融合成片。
    部位:露出部位
    自觉症状:瘙痒
    全身症状:严重者可引起,高热,淋巴结(管)发炎、蜂窝织炎,甚至败血症或肾小球肾炎。
    (2)大疱性脓疱疮
    皮疹:散在水疱或脓疱,迅速增大为浅表性大疱,疱液从淡黄色清亮变为浑浊,胞壁松驰,脓汁沉积,形成半月型积脓现象,胞周红晕不明显。胞破脓液干燥结淡黄色薄痂。
    常见儿童,偶见成人,尤其是HIV感染者。
    部位:好发于面部、躯干和四肢。
    身症状:多数无。少数可出现乏力、发热、腹泻等。
    (3)新生儿(大疱性)脓疱疮
    发病情形:起病急,传染性强
    皮疹:大的水疱或脓疱,破溃形成红色糜烂面,迅速扩展到全身,甚至粘膜,尼氏征阳性。
    全身症状:较重。高热、精神萎靡,呕吐腹泻等,甚至出现毒血症、败血症、肾炎或肺炎,危及生命。
    (4)葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)
    皮疹:发病急,从口周、眼周迅速蔓延到全身,在弥漫性红斑基础上出现松驰性水疱及大片表皮松解,尼氏征阳性,外观烫伤样,手足皮损呈手套、袜套样剥脱,口周放射状裂纹,无口腔粘膜损害。
    自觉症状:明显疼痛和触痛
    病程:轻者7-14天;严重者并发败血症、肺炎危及生命
    顿挫型:初期为全身猩红热样红斑伴有皮肤触痛、无大疱和表皮松解脱落、部分病例尼氏征阳性
    局限性:为大疱性脓疱疮,周围红晕,皮损集中于身体暴露部位或腔口周围、在大多数完整的脓疱内可培养出病原菌、本型主要见于学龄前儿童
    (2)深脓疱疮(臁疮)
    多发于体弱、营养不良的儿童、老人;好发于下肢和臀部
    皮损:初起脓疱,渐向皮肤深部发展,表面坏死,积蛎壳状黑色厚痂,挤压痂皮有脓液溢出,周围红肿,剥去痂皮可见周边陡峭,基底较硬,附有灰绿色分泌物的溃疡,溃疡愈后形成疤痕 。皮疹数目可数个或数十个自觉症状:烧灼、痒或疼痛感;一般无全身症状。

  • 第16题:

    中毒型细菌性痢疾的临床分型及各型的临床表现有哪些?


    正确答案:根据其主要表现又可分为以下四型。
    (1)休克型(皮肤内脏微循环障碍型):主要表现为感染性休克。早期为微循环障碍,可见精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉细速、呼吸急促、血压正常或偏低、脉压小;后期微循环淤血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出,可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。
    (2)脑型(脑微循环障碍型):因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高、心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失、呼吸深浅不匀、节律不整,甚至呼吸停止。
    (3)肺型(肺微循环障碍型):又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主,常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来。
    (4)混合型:上述两型或三型同时或先后出现,是最为凶险的一型,病死率很高。

  • 第17题:

    湿疮的分型及各型的临床特点是什么?


    正确答案: 湿疮分3型:
    ①湿热浸淫型,临床特点是发病时间短,皮损面积大,色红灼热,丘疱疹密集,瘙痒剧烈,抓破后脂水淋漓,浸淫成片,伴胸闷纳呆,身热不扬,腹胀便溏,小便黄;舌红,苔黄腻,脉滑数。
    ②脾虚湿蕴型,临床特点是发病较缓,皮损潮红,有丘疹,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑,伴纳少,腹胀便溏,易疲乏;舌淡胖,苔白腻,脉弦缓。
    ③血虚风燥型,临床特点是病程长久,反复发作,皮损色暗或色素沉着,或皮损粗糙肥厚,剧痒难忍,遇热或肥皂后瘙痒加重,伴有口干不欲饮,纳差,腹胀;舌淡,苔白,脉弦细。

  • 第18题:

    问答题
    简述肥胖症分型及临床表现特点。

    正确答案: (1)脾胃俱旺
    症状:体质肥胖,上下匀称,按之结实,食欲亢进,丰食多餐,面色红润,畏热多汗,腹胀便秘,舌质正常或偏红,苔薄黄,脉滑有力。重度肥胖者伴有疲乏少力。
    (2)脾胃俱虚
    症状:体质肥胖以面.颈部为甚,肌肉松弛.面色苍白,神疲乏力,四肢困倦.形寒怕冷,皮肤干燥,嗜睡健忘,纳呆腹胀,便秘,动则少气不足,或见尿少浮肿,舌淡苔薄白,脉沉细而迟。
    (3)真元不足
    症状:肥胖以臀.大腿为最明显,肌肉松弛,神疲乏力,喜静恶动,面色苍白,纳谷正常或偏少,稍动则少气不足,易畏寒,或伴尿少浮肿,色质淡有齿痕,苔薄白,脉沉细迟缓,以女性绝经期后,或中年妇女长期服避孕药后为多见。如果为男性,常伴第二性征发育不良,乳房肥大等。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    湿疮的分型及各型的临床特点是什么?

    正确答案: 湿疮分3型:
    ①湿热浸淫型,临床特点是发病时间短,皮损面积大,色红灼热,丘疱疹密集,瘙痒剧烈,抓破后脂水淋漓,浸淫成片,伴胸闷纳呆,身热不扬,腹胀便溏,小便黄;舌红,苔黄腻,脉滑数。
    ②脾虚湿蕴型,临床特点是发病较缓,皮损潮红,有丘疹,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑,伴纳少,腹胀便溏,易疲乏;舌淡胖,苔白腻,脉弦缓。
    ③血虚风燥型,临床特点是病程长久,反复发作,皮损色暗或色素沉着,或皮损粗糙肥厚,剧痒难忍,遇热或肥皂后瘙痒加重,伴有口干不欲饮,纳差,腹胀;舌淡,苔白,脉弦细。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简述手足癣的分型及临床表现。

    正确答案: (1)水疱鳞屑型:初为针尖大小的深在水泡,可融合,数天后干涸,呈领圈状脱屑。病情稳定时以脱屑为主。瘙痒明显。
    (2)角化过度型:皮损处干燥,角质明显增厚,表面粗糙脱屑。一般无明显瘙痒。
    (3)浸渍糜烂型(间擦性):好发于指(趾)缝,表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱出潮红糜烂面,有明显瘙痒,继发细菌感染时有臭味。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述唾腺腺样囊性癌的临床病理特点及按瘤细胞排列结构的分型。

    正确答案: 唾腺腺样囊性癌又称圆柱瘤,为涎腺常见的恶性肿瘤,多发于小涎腺,以腭腺为多。肿瘤早期常侵犯神经,而出现疼痛或麻木。在光镜下见瘤细胞似基底细胞,大小一致、圆形或卵圆形、核深染。
    按排列结构不同唾腺腺样囊性癌分以下三型:
    1.腺样(筛状)型瘤细胞排列成不规则团块,内有很多圆形或卵圆形囊样腔隙,呈筛孔状。团块外周有肌上皮细胞环绕,
    2.小管型由基底样细胞构成上皮条索,其间有复层立方细胞形成的腺管,在上皮条索及腺管周围有玻璃样变纤维组织环绕。
    3.实性型瘤细胞排列成实性团块,其内常有灶状变性坏死和筛孔状腔隙形成。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。

    正确答案: (1)接触传染性(寻常型)脓疱疮
    皮疹:小红斑或小丘疹,很快形成脓疮,周围有明显的红晕,疱壁容易破溃,干燥后形成蜜黄色厚痂覆盖于糜烂面。搔抓至邻近皮肤则形成多个相似的皮损,或融合成片。
    部位:露出部位
    自觉症状:瘙痒
    全身症状:严重者可引起,高热,淋巴结(管)发炎、蜂窝织炎,甚至败血症或肾小球肾炎。
    (2)大疱性脓疱疮
    皮疹:散在水疱或脓疱,迅速增大为浅表性大疱,疱液从淡黄色清亮变为浑浊,胞壁松驰,脓汁沉积,形成半月型积脓现象,胞周红晕不明显。胞破脓液干燥结淡黄色薄痂。
    常见儿童,偶见成人,尤其是HIV感染者。
    部位:好发于面部、躯干和四肢。
    身症状:多数无。少数可出现乏力、发热、腹泻等。
    (3)新生儿(大疱性)脓疱疮
    发病情形:起病急,传染性强
    皮疹:大的水疱或脓疱,破溃形成红色糜烂面,迅速扩展到全身,甚至粘膜,尼氏征阳性。
    全身症状:较重。高热、精神萎靡,呕吐腹泻等,甚至出现毒血症、败血症、肾炎或肺炎,危及生命。
    (4)葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)
    皮疹:发病急,从口周、眼周迅速蔓延到全身,在弥漫性红斑基础上出现松驰性水疱及大片表皮松解,尼氏征阳性,外观烫伤样,手足皮损呈手套、袜套样剥脱,口周放射状裂纹,无口腔粘膜损害。
    自觉症状:明显疼痛和触痛
    病程:轻者7-14天;严重者并发败血症、肺炎危及生命
    顿挫型:初期为全身猩红热样红斑伴有皮肤触痛、无大疱和表皮松解脱落、部分病例尼氏征阳性
    局限性:为大疱性脓疱疮,周围红晕,皮损集中于身体暴露部位或腔口周围、在大多数完整的脓疱内可培养出病原菌、本型主要见于学龄前儿童
    (2)深脓疱疮(臁疮)
    多发于体弱、营养不良的儿童、老人;好发于下肢和臀部
    皮损:初起脓疱,渐向皮肤深部发展,表面坏死,积蛎壳状黑色厚痂,挤压痂皮有脓液溢出,周围红肿,剥去痂皮可见周边陡峭,基底较硬,附有灰绿色分泌物的溃疡,溃疡愈后形成疤痕 。皮疹数目可数个或数十个自觉症状:烧灼、痒或疼痛感;一般无全身症状。
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  • 第23题:

    问答题
    简述酒渣鼻的临床分型及各型特点。

    正确答案: (1)红斑型:颜面中部特别是鼻尖部出现红斑,开始为暂时性,时起时消,寒冷、饮酒、进食辛辣刺激食物及精神兴奋时红斑更为明显,以后红斑持久不退,并伴毛细血管扩张,呈细丝状,分布如树枝。
    (2)丘疹脓疱型:病情继续发展时,在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱,但无明显的黑头粉刺。毛细血管扩张更为明显,如红丝缠绕,纵横交错,皮色由鲜红变为紫褐,自觉轻度瘙痒。病程迁延数年不愈,极少数最终发展成鼻赘。
    (3)鼻赘期:临床较少见,多为病期长久者。鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的结节状隆起,称为鼻赘。且皮肤增厚,表面凹凸不平,毛细血管扩张更加明显。
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