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  • 第1题:

    简述脑梗死患者的超早期溶栓治疗的目的及其用药护理。


    正确答案: (1)对脑血栓形成患者给予超早期溶栓治疗目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区血流灌注,挽救尚未完全死亡的脑细胞,力争超早期恢复脑血流。临床常用的溶栓药物有:尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。常采用静脉给药,在数字减影血管造影监测下脑动脉给药。超早期指脑部CT尚未出现低密度梗死灶。
    (2)用药护理:溶栓治疗前应检查患者凝血机制;用药过程中定期检查血象,发现皮疹、皮下痕斑等及时处理;溶栓后观察有无以下并发症:脑梗死病灶继发出血、致命的再灌注损伤及脑组织水肿、再闭塞。

  • 第2题:

    脑梗死超早期诊断可依赖()

    • A、CT
    • B、MRI
    • C、MRA
    • D、DWI
    • E、PET/SPECT

    正确答案:D,E

  • 第3题:

    关于DWI的应用,叙述正确的有()

    • A、是超早期脑梗死的诊断方法
    • B、有助于缺血半暗带的检出
    • C、是颅内肿瘤的辅助诊断手段
    • D、可用于脑白质病的研究
    • E、可用于评估病变内的组织代谢情况

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    脑梗死早期诊断辅助检查如何选择?


    正确答案:神经影像学技术在早期诊断尤其在超早期阶段具有重价值。
    1.头部CT对所有临床疑诊脑卒中患者,CT检查很重要,可鉴别脑出血与脑梗死,有助于脑梗死超早期诊断。CT征象:
    1)大脑中动脉高密度征。
    2)豆状核境界模糊:有学者发现大脑中动脉栓塞患者,60%以上在发病6小时内豆状核或壳核后部境界不清。3)脑组织X线吸收值轻微低下。
    4)脑沟消失。
    5)岛叶皮质境界不清。
    2.血管造影技术脑血管造影及数字减影血管造影(DSA)可早期精确显示颈部和颅内大、小血管的阻塞。
    3.MRI磁共振血管造影(MRA)是一种非创作性检查,只需在磁共振成像(MRI)做完后增加10-15分钟时间,可以显示颅底部大血管阻塞,但不能明确显示颅内小血管的阻塞,且其可靠性还不如DSA。
    4.单光子核素断层显像(SPECT)。
    5.经颅多普勒超声技术。

  • 第5题:

    多选题
    对疑有急性脑梗死的患者,其扫描正确的是(  )。
    A

    常规横轴位T2WI、T1WI和矢状位T2WI,加扫DWI

    B

    超急性脑梗死MRI常规扫描诊断较困难

    C

    超急性脑梗死MRI常规扫描即可明确诊新

    D

    超急性脑梗死DWI表现为高信号

    E

    超急性脑梗死DWI表现为低信号


    正确答案: A,D
    解析:
    A项,对疑有急性脑梗死患者除常规横轴位T2WI、T1WI和矢状位T2WI外,应加做弥散加权成像(DWI);BD两项,超急性脑梗死属于细胞毒性水肿阶段,故超急性脑梗死MRI常规扫描诊断较困难,但超急性脑梗死DWI表现为高信号。

  • 第6题:

    多选题
    脑梗死超早期诊断可依赖()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    MRA

    D

    DWI

    E

    PET/SPECT


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    简述脑梗死患者的超早期溶栓治疗的目的及其用药护理。

    正确答案: (1)对脑血栓形成患者给予超早期溶栓治疗目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区血流灌注,挽救尚未完全死亡的脑细胞,力争超早期恢复脑血流。临床常用的溶栓药物有:尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。常采用静脉给药,在数字减影血管造影监测下脑动脉给药。超早期指脑部CT尚未出现低密度梗死灶。
    (2)用药护理:溶栓治疗前应检查患者凝血机制;用药过程中定期检查血象,发现皮疹、皮下痕斑等及时处理;溶栓后观察有无以下并发症:脑梗死病灶继发出血、致命的再灌注损伤及脑组织水肿、再闭塞。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    观察早期脑梗死首选()
    A

    平片

    B

    CT

    C

    MRI-DWI成像

    D

    血管造影

    E

    B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是6小时内。( )


    正确答案:正确

  • 第10题:

    有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有()

    • A、DSA
    • B、CTA
    • C、CT
    • D、头颅X线
    • E、CTP

    正确答案:E

  • 第11题:

    谈谈脑梗死超早期溶栓治疗的禁忌证?


    正确答案:1.TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者
    2.病史和体检符合蛛网膜下腔出血
    3.两次降压治疗后血压仍高于185/110mmHg
    4.治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、肿瘤、AVM
    5.在过去14天内有大手术和创伤
    6.活动性内出血
    7.7天内进行过动脉穿刺
    8.病史中有血液学异常以及任何原因的凝血、抗凝血疾病(PT>15sec,INR>1.4,PTT>40sec,血小板<100×109/L)
    9.正在应用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者

  • 第12题:

    对脑梗死早期组织水肿最敏感的影像学检查手段是()

    • A、常规MRI
    • B、CT
    • C、B超
    • D、DW-MRI
    • E、DSA

    正确答案:C

  • 第13题:

    多选题
    对疑有急性脑梗死的患者,其扫描正确的是()
    A

    常规横轴位T2WI、T1WI和矢状位T2WI,加扫DWI

    B

    超急性脑梗死MRI常规扫描诊断较困难

    C

    超急性脑梗死MRI常规扫描即可明确诊断

    D

    超急性脑梗死DWI表现为高信号

    E

    超急性脑梗死DWI表现为低信号


    正确答案: A,B,D
    解析: 对疑有急性脑梗死患者除常规横轴位T2WI、T1WI和矢状位T2WI外,应加扫DWI,超急性脑梗死MRI常规扫描诊断较困难。超急性脑梗死DWI表现为高信号。因此,CE是错误的。

  • 第14题:

    判断题
    CT可以在极早期诊断腔隙性脑梗死。()
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)的早期诊断,应首选以下哪种诊断手段()
    A

    局部脑血流断层核素显像

    B

    X-CT脑扫描

    C

    磁共振脑部检查

    D

    B超检查

    E

    X线脑血管造影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    判断题
    脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是6小时内。( )
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析