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男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是（）A、立即胃镜检查明确诊断B、三腔管压迫止血C、静脉滴注西咪替丁D、冰水洗胃E、静脉滴注止血药

题目

男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是（）

  • A、立即胃镜检查明确诊断
  • B、三腔管压迫止血
  • C、静脉滴注西咪替丁
  • D、冰水洗胃
  • E、静脉滴注止血药
相似考题

1.男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查A、BSpB、上消化道钡餐检查C、钡剂灌肠D、选择性腹腔动脉造影E、内镜检查来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是A、快速输血B、口服去甲肾上腺素C、静滴止血敏D、静滴垂体后叶素E、手术治疗【假设信息】假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血，处理方法为A、门腔静脉分流术B、输葡萄糖液3000mlC、静脉滴注生长抑素D、静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）E、脾切除术经上处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施A、三腔气囊管压迫止血B、门腔静脉分流术C、凝血酶原复合物静脉滴注D、普萘洛尔（心得安）E、反复输血经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹水，进一步的处理为A、脾切除术B、静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)C、门腔静脉分流术D、大量输血E、食管静脉注射硬化剂治疗

2.因食管胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血，可采取的止血方法有（ ）。A．垂体后叶素静脉滴注B．口服去甲肾上腺素C．三腔管压迫止血D．纤维胃镜下注射硬化剂E．西咪替丁静脉滴注

3.患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是 A、饮食控制B、应用抑酸药C、应用止血药D、立即输血E、胃管内灌注去甲肾上腺素10日后，该患者突然呕血1500 ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率130次/分，首选治疗措施是 A、急诊胃镜B、应用止血药C、继续服用抑酸药D、胃管内灌注去甲肾上腺素E、立即补充血容量

4.男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查A、BSpB、上消化道钡餐检查C、钡剂灌肠D、选择性腹腔动脉造影E、内镜检查来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是A、快速输血B、口服去甲肾上腺素C、静滴止血敏D、静滴垂体后叶素E、手术治疗假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，处理方法为A、门腔静脉分流术B、输葡萄糖液3000mlC、静脉滴注生长抑素D、静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）E、脾切除术

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  • 第1题：

    男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是

    A．立即胃镜检查明确诊断

    B．三腔管压迫止血

    C．静脉滴注西咪替丁

    D．冰水洗胃

    E．静脉滴注止血药


    正确答案：A

  • 第2题：

    上消化道大出血患者，治疗时最首要措施是

    A.补充血容量
    B.静脉滴注止血药
    C.制酸药
    D.西咪替丁静脉滴注
    E.冰盐水洗胃

    答案：A
    解析：
    上消化道大量出血病情急、变化快，严重者可危及生命，应采取积极措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量治疗应放在一切医疗措施的首位。

  • 第3题：

    患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是（）

    • A、三腔二囊管压迫止血
    • B、应用止血药物
    • C、静脉滴注血管升压素
    • D、静脉滴注西咪替丁
    • E、输血、补液纠正血容量
    • F、禁食

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）

    • A、急诊胃镜
    • B、应用止血药
    • C、继续服用抑酸药
    • D、胃管内灌注去甲肾上腺素
    • E、立即补充血容量

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血，处理方法为（）

    • A、门腔静脉分流术
    • B、输葡萄糖液3000ml
    • C、静脉滴注生长抑素
    • D、静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）
    • E、脾切除术

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）

    • A、静脉滴注西咪替丁
    • B、静脉滴注垂体后叶素
    • C、急诊内镜检查
    • D、紧急上消化道钡餐检查
    • E、紧急剖腹探查

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。【假设信息】假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血，处理方法为（）。
    A

    门腔静脉分流术

    B

    输葡萄糖液3000ml

    C

    静脉滴注生长抑素

    D

    静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）

    E

    脾切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是（）
    A

    三腔二囊管压迫止血

    B

    应用止血药物

    C

    静脉滴注血管升压素

    D

    静脉滴注西咪替丁

    E

    输血、补液纠正血容量

    F

    禁食


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100/min，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

    A.维生素K静脉滴注
    B.奥美拉唑静脉滴注
    C.6-氨基己酸静脉滴注
    D.三腔二囊管压迫
    E.垂体后叶素静脉滴注

    答案：B
    解析：
    选项A、C止血效果不确切。选项D，三腔二囊管压迫止血主要作为暂时止血用，多用于门脉高压症引起的食管-胃底静脉曲张出血。选项E，垂体后叶素通过对内脏血管的收缩作用，减少门静脉血流量，降低肝门静脉及其侧支循环的压力，从而控制食管．胃底静脉曲张出血。选项B，奥美拉唑为质子泵抑制药，可抑制胃酸分泌，提高胃内pH从而止血，主要适用于以消化性溃疡所致的出血。本病患者无肝病史，故食管-胃底静脉曲张出血可能性不大，可能为消化性溃疡引起的出血，故应选择选质子泵抑制药类药物。

  • 第10题：

    男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。

    ［假设信息］假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血，处理方法为
    A.输葡萄糖液3000ml
    B.脾切除术
    C.门腔静脉分流术
    D.静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)
    E.静脉滴注生长抑素

    答案：E
    解析：

  • 第11题：

    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是（）

    • A、饮食控制
    • B、应用抑酸药
    • C、应用止血药
    • D、立即输血
    • E、胃管内灌注去甲肾上腺素

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：此时首先应作何处理（）

    • A、静脉滴注西咪替丁
    • B、静脉滴注生长抑素
    • C、急诊内镜检查
    • D、紧急上消化道钡餐检查
    • E、紧急剖腹探查
    • F、立位腹平片

    正确答案:B

  • 第13题：

    男性，30岁。节律性中上腹痛3年，近2天柏油样便来门诊，体检：血压18／10kPa，上腹部轻度压痛，未扪及包块。首要的处理是（）

    • A、立即胃镜检查明确诊断
    • B、三腔管压迫止血
    • C、静脉滴注西咪替丁
    • D、冰水洗胃
    • E、静脉滴注止血药

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，55岁。酒后12小时觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。经上处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施（）

    • A、三腔气囊管压迫止血
    • B、门腔静脉分流术
    • C、凝血酶原复合物静脉滴注
    • D、普萘洛尔（心得安）
    • E、反复输血

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是（）
    A

    饮食控制

    B

    应用抑酸药

    C

    应用止血药

    D

    立即输血

    E

    胃管内灌注去甲肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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