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22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛一腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、
题目
22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛一腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是（）
- A、原发性闭经
- B、继发性闭经
- C、先天性无子宫
- D、子宫发育不良
- E、始基子宫
- F、先天性无阴道
- G、左肾缺如
- H、女性假两性畸形
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参考答案和解析
正确答案:A,E,F,G
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第1题：
22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。哪些辅助检查有助于鉴别诊断
A.PRL
B.染色体
C.E
D.脑CT
E.LH
F.肾上腺MRI
G.ACTH
H.FSH答案：A,B,C,E,H解析： -
第2题：
22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。需要临床检查的项目包括（）
- A、体态检查，女性或男性体态
- B、有无胡须，有无喉结
- C、乳房检查Tanner分期
- D、外阴检查Tanner分期
- E、单指诊妇科检查
- F、双合诊妇科检查
- G、肛一腹诊检查
- H、盆腔B超检查
- I、泌尿系统B超
正确答案:A,B,C,D,G,H,I -
第3题：
22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。该女性计划恋爱一结婚，需要哪些医学方面的准备（）
- A、代孕计划
- B、移植子宫
- C、阴道成形
- D、切除始基子宫
- E、人工助孕
- F、成形子宫
- G、腹腔内妊娠
- H、雌一孕激素周期序贯治疗
正确答案:C -
第4题：
22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。哪些辅助检查有助于鉴别诊断（）
- A、FSH
- B、LH
- C、脑CT
- D、肾上腺MRI
- E、E
- F、染色体
- G、ACTHH.PRL
正确答案:A,B,E,F,H