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男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。 此时应采用术式（）A、胆囊切除术B、胆囊切除并胆总管切开引流减压C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合D、胆总管空肠Roux-Y吻合E、胆总管切开引流减压T管引流

题目

男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。 此时应采用术式（）

  • A、胆囊切除术
  • B、胆囊切除并胆总管切开引流减压
  • C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
  • D、胆总管空肠Roux-Y吻合
  • E、胆总管切开引流减压T管引流
相似考题

1.典型的夏科(Charcot)三联征指的是A.腹痛、发热、黄疸B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、恶心、呕吐、低热C.突发右上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热、黄疸D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

2.患者男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T 40℃，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC 20×109/L。本例的治疗原则是A．胆道减压引流，解除梗阻B．胃肠减压，维持水、电解质平衡C．解痉挛，镇痛D．大量使用抗生素

3.急性胆囊炎的临床表现包括A．右上腹阵发性绞痛B．恶心、呕吐C．发热D．右上腹压痛E．肌紧张

4.患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2 h来院急诊。体温36.8 ℃,右上腹轻压痛,Murphy征(－)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胆绞痛D、急性胰腺炎E、急性胃炎

更多“男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39．5℃，血压90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10／L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

    急诊手术治疗的原则是
    A.维持水、电解质平衡
    B.解痉镇痛
    C.服用大量利胆剂
    D.使用大量抗生素
    E.胆道减压引流解除梗阻

    答案：E
    解析：
    1.急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。
    2.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。
    3.患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

  • 第2题：

    患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗应首选

    A:原穴
    B:络穴
    C:背俞穴
    D:郄穴
    E:下合穴

    答案：D
    解析：
    郄穴有汇聚气血、调理气血的作用，尤其在治疗本经循行部位及所属脏腑急症方面有独特的疗效。一般阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性痛证。

  • 第3题：

    胆总管结石多表现为（）

    • A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
    • B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
    • C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
    • D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
    • E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

    正确答案:D

  • 第4题：

    阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选（）

    • A、原穴
    • B、络穴
    • C、背俞穴
    • D、郄穴
    • E、下合穴

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者女，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2h来院急诊。体温36.8℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆绞痛
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体：T37℃，右上腹轻压痛，Mushy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胆绞痛

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胃炎


    正确答案： B
    解析： 胆绞痛典型表现为疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩胛部和背部放射，多伴恶心、呕吐，与本题相符。

  • 第7题：

    单选题
    急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）
    A

    右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热

    B

    右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气

    C

    右上腹闷胀不适、嗳气、厌油

    D

    右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸

    E

    上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    共用题干
    患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19*109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

    急诊手术治疗的原则是
    A:维持水、电解质平衡
    B:解痉镇痛
    C:服用大量利胆剂
    D:使用大量抗生素
    E:胆道减压引流解除梗阻

    答案：E
    解析：
    急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

  • 第9题：

    关于胆囊结石，下列哪项不正确

    A、高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛
    B、阵发性右上腹绞痛
    C、有向右肩胛放射痛
    D、右上腹可有压痛
    E、不伴恶心呕吐

    答案：E
    解析：
    胆囊结石：阵发性绞痛，可向右肩胛部放射，常伴有恶心呕吐。高脂肪餐、暴饮暴食、过度疲劳可诱发胆绞痛。右上腹部有程度不同的压痛。

  • 第10题：

    夏柯三联征是（）。

    • A、突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大
    • B、突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸
    • C、突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压
    • D、寒战高热，呕吐，腹痛
    • E、肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热

    正确答案:B

  • 第11题：

    男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。 本例的治疗原则是（）

    • A、胃肠减压，维持水电解质平衡
    • B、大量使用抗生素
    • C、解痉挛，镇痛
    • D、服用大量中药利胆
    • E、胆道减压引流，解除梗阻

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选（）
    A

    原穴

    B

    络穴

    C

    背俞穴

    D

    郄穴

    E

    下合穴


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 该患者应采取的手术体位（）
    A

    侧卧位

    B

    仰卧位

    C

    俯卧位

    D

    半卧位

    E

    截石位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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