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男性，56岁，行硬膜外阻滞麻醉后出现双下肢迟缓性运动障碍，脊髓反射消失，无发热、头痛、颈项强直，无感觉异常或消失，MRI显示椎管正常，脑脊液检查正常，首先考虑的诊断为（）A、硬膜外血肿B、脊髓损伤C、蛛网膜下腔炎D、脊髓前动脉综合征E、癔症

题目

男性，56岁，行硬膜外阻滞麻醉后出现双下肢迟缓性运动障碍，脊髓反射消失，无发热、头痛、颈项强直，无感觉异常或消失，MRI显示椎管正常，脑脊液检查正常，首先考虑的诊断为（）

  • A、硬膜外血肿
  • B、脊髓损伤
  • C、蛛网膜下腔炎
  • D、脊髓前动脉综合征
  • E、癔症
相似考题

1.硬膜外麻醉手术中突然出现心动过缓,与下列无关的是A.牵拉腹腔内脏B.广泛硬膜外阻滞S硬膜外麻醉手术中突然出现心动过缓，与下列无关的是A.牵拉腹腔内脏B.广泛硬膜外阻滞C.全脊髓麻醉D.血压下降，缺氧E.误吸

2.硬膜外阻滞麻醉最危险的并发症是A、全脊髓麻醉B、脊神经根损伤C、硬膜外血肿D、硬膜外感染E、硬膜外导管折断

3.重度子痫患者行剖宫产，处理错误的是A、硬膜外阻滞有助于控制子痫患者的血压B、硬膜外阻滞禁忌者，选用全身麻醉C、若无禁忌，首选硬膜外阻滞D、硬膜外给药宜缓慢进行，避免快速血压下降E、多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液

4.患者，女性，30岁。行硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术。术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。临床上首先应考虑为A、硬膜外血肿B、麻醉药中毒反应C、药物过敏反应D、全脊髓麻醉E、麻醉平面过高

更多“男性，56岁，行硬膜外阻滞麻醉后出现双下肢迟缓性运动障碍，脊髓反”相关问题

  • 第1题：

    对于合并"关节强直综合征"的糖尿病产妇，剖宫产麻醉过程中最容易出现的问题是

    A、进行硬膜外麻醉时可能出现脊髓前动脉综合征

    B、进行全身麻醉时可能出现困难气道

    C、增加胃反流、肺误吸的风险

    D、增加硬膜外麻醉后的神经损害

    E、硬膜外麻醉后增加低血糖的风险


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者女，45岁。因绞窄性肠梗阻拟行急诊手术。

    首选的麻醉方式是( )

    A．全身麻醉

    B．神经阻滞麻醉

    C．区域阻滞麻醉

    D．硬膜外阻滞麻醉

    E．蛛网膜下腔阻滞麻醉


    正确答案：A

  • 第3题：

    硬膜外麻醉手术中突然出现心率减慢，与下列哪项无关

    A．牵拉反应

    B．广泛硬膜外阻滞

    C．全脊髓麻醉

    D．低血压，缺氧

    E．误吸


    正确答案：E

  • 第4题：

    刘女士，30岁，因盆腔脓肿需行手术，患者的麻醉方式应选择

    A、高位硬膜外阻滞

    B、全身麻醉

    C、低位硬膜外阻滞

    D、骶管阻滞

    E、神经阻滞麻醉


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑

    A.硬膜外血肿
    B.麻醉药中毒反应
    C.全脊髓麻醉
    D.假性脑膜炎
    E.麻醉平面过高

    答案：A
    解析：
    患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力等症状，直至完全截瘫，均为硬膜外麻醉术后并发硬膜外血肿的表现，因硬膜外穿刺或置管时损伤血管，可引起出血，血肿压迫脊髓可并发截瘫，故答案为A。选项D假性脑膜炎为蛛网膜下腔阻滞的术后并发症，即无菌性脑膜炎或化学性脑膜炎，多发生在蛛网膜下腔阻滞后3～4天，.起病急，主要表现为头痛、颈强直、凯尔尼格征阳性，有时伴有复视、眩晕、呕吐等。【该题针对“实践能力-麻醉护理-局部麻醉（局部麻醉药中毒、局部麻醉的护理措施）”知识点进行考核】

  • 第6题：

    患者32岁，孕32周，因“出现分娩先兆，破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查：Hb103g/L，PLT6.5×109/L，凝血功能检查正常。ECG正常。最合适的麻醉方法是（）。

    • A、硬膜外麻醉
    • B、脊髓硬膜外联合阻滞麻醉
    • C、局部麻醉
    • D、全身麻醉
    • E、脊髓麻醉

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，男性，63岁，行纤维支气管镜检，3日后咳黄色黏痰，体温38.5～39℃。该患者首选的麻醉方式是（）

    • A、颈丛神经阻滞
    • B、臂丛神经阻滞
    • C、全身麻醉
    • D、硬膜外麻醉
    • E、蛛网膜下腔麻醉

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者行硬膜外麻，注入药物后出现意识模糊、呼吸困难、血压下降，患者发生了（）

    • A、全脊髓麻醉
    • B、局麻毒性反应
    • C、脊神经根损伤
    • D、硬膜外血肿

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性，45岁。饱食后出现肠梗阻，因疑肠管绞窄需行急诊手术。对该病人首选的麻醉方式是（）。
    A

    全身麻醉

    B

    硬膜外麻醉

    C

    蛛网膜下腔阻滞麻醉

    D

    颈丛神经阻滞

    E

    臂丛神经阻滞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，56岁，行硬膜外阻滞麻醉后出现双下肢迟缓性运动障碍，脊髓反射消失，无发热、头痛、颈项强直，无感觉异常或消失，MRI显示椎管正常，脑脊液检查正常，首先考虑的诊断为（）
    A

    硬膜外血肿

    B

    脊髓损伤

    C

    蛛网膜下腔炎

    D

    脊髓前动脉综合征

    E

    癔症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。最可能的原因是（）
    A

    全脊髓麻醉

    B

    仰卧位低血压综合征

    C

    异常广泛硬膜外间隙阻滞

    D

    硬膜下间隙阻滞

    E

    局部麻醉药中毒反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    硬膜外麻醉手术中突然出现心动过缓，与下列无关的是（）
    A

    牵拉腹腔内脏

    B

    广泛硬膜外阻滞

    C

    全脊髓麻醉

    D

    血压下降，缺氧

    E

    误吸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，56岁，行硬膜外阻滞麻醉后出现双下肢迟缓性运动障碍，脊髓反射消失，无发热、头痛、颈项强直，无感觉异常或消失，MRI显示椎管正常，脑脊液检查正常，首先考虑的诊断为

    A、硬膜外血肿

    B、脊髓损伤

    C、蛛网膜下腔炎

    D、脊髓前动脉综合征

    E、癔症


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者男性，50岁。硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。该患者首先考虑

    A、硬膜外血肿

    B、麻醉药毒性反应

    C、全脊髓麻醉

    D、假性脑膜炎

    E、麻醉平面过高


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者男性，50岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑

    A、硬膜外血肿

    B、麻醉药毒性反应

    C、全脊髓麻醉

    D、假性脑膜炎

    E、麻醉平面过高


    参考答案：A

  • 第16题：

    刘女士，30岁，因盆腔脓肿需行手术，患者的麻醉方式应选择

    A.高位硬膜外阻滞
    B.全身麻醉
    C.低位硬膜外阻滞
    D.骶管阻滞
    E.神经阻滞麻醉

    答案：C
    解析：
    椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外阻滞。

    硬脊膜外阻滞：

    硬脊膜外阻滞也称硬膜外阻滞，是将局麻药注入硬膜外间隙，阻滞脊神经根。使其支配区域产生暂时性麻痹的麻醉方法。适用于除头部以外的任何手术。

    分类

    根据硬膜外阻滞部位不同，可分为：1.高位硬膜外阻滞　于颈5～胸6之间进行穿刺，阻滞颈部及上胸段脊神经，适用于甲状腺、上肢或胸壁手术，目前已罕用。2.中位硬膜外阻滞　穿刺部位在胸6～胸12之间，常用于腹部手术。3.低位硬膜外阻滞　穿刺部位在腰部各棘突间隙，用于下肢及盆腔手术。4.骶管阻滞　经骶裂孔进行穿刺，阻滞骶神经，适用于肛门、会阴部手术。【该题针对“实践能力-麻醉护理-局部麻醉（局部麻醉药中毒、局部麻醉的护理措施）”知识点进行考核】

  • 第17题：

    女性，45岁，饱食后出现肠梗阻，因疑肠管绞窄需行急诊手术。对该病人首选的麻醉方式是（）

    • A、全身麻醉
    • B、硬膜外麻醉
    • C、蛛网膜下腔阻滞麻醉
    • D、颈丛神经阻滞
    • E、臂丛神经阻滞

    正确答案:A

  • 第18题：

    硬膜外麻醉手术中突然出现心率减慢，与下列哪项无关（）。

    • A、牵拉反应
    • B、广泛硬膜外阻滞
    • C、全脊髓麻醉
    • D、低血压，缺氧
    • E、误吸

    正确答案:E

  • 第19题：

    硬膜外麻醉手术中突然出现心动过缓，与下列无关的是（）

    • A、牵拉腹腔内脏
    • B、广泛硬膜外阻滞
    • C、全脊髓麻醉
    • D、血压下降，缺氧
    • E、误吸

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后，患者突然出现室颤，最可能的原因是（）

    • A、局麻药中毒
    • B、全脊髓麻醉
    • C、缺氧
    • D、急性心肌梗死
    • E、全身麻醉过深

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，63岁，行纤维支气管镜检，3日后咳黄色黏痰，体温38.5～39℃。该患者首选的麻醉方式是（）
    A

    颈丛神经阻滞

    B

    臂丛神经阻滞

    C

    全身麻醉

    D

    硬膜外麻醉

    E

    蛛网膜下腔麻醉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑患者发生了（）
    A

    硬膜外血肿

    B

    麻醉药中毒反应

    C

    全脊髓麻醉

    D

    假性脑膜炎

    E

    麻醉平面过高


    正确答案： D
    解析： 患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力等症状，直至完全截瘫，均为硬膜外麻醉术后并发硬膜外血肿的表现，因硬膜外穿刺或置管时损失血管，可引起出血，血肿压迫脊髓可并发截瘫，故答案为A。选项D假性脑膜炎为蛛网膜下腔阻滞的术后并发症，即无菌性脑膜炎或化学性脑膜炎，多发生在蛛网膜下腔阻滞后3～4天，起病急，主要表现为头痛、颈强直、凯尔尼格征阳性，有时伴有复视、眩晕、呕吐等。

  • 第23题：

    单选题
    硬膜外麻醉手术中突然出现心率减慢，与下列哪项无关（）。
    A

    牵拉反应

    B

    广泛硬膜外阻滞

    C

    全脊髓麻醉

    D

    低血压，缺氧

    E

    误吸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    对于合并"关节强直综合征"的糖尿病产妇，剖宫产麻醉过程中最容易出现的问题是（）。
    A

    进行硬膜外麻醉时可能出现脊髓前动脉综合征

    B

    进行全身麻醉时可能出现困难气道

    C

    增加胃反流、肺误吸的风险

    D

    增加硬膜外麻醉后的神经损害

    E

    硬膜外麻醉后增加低血糖的风险


    正确答案： E
    解析： 长期患有1型糖尿病的患者可能伴随"关节强直综合征"，会造成寰枕关节活动受限，喉镜置入和气管插管困难，故选B。

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