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患者,男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳()A、搔刮植骨B、局部切除C、整段切除+假体植入D、截肢+化疗E、化疗

题目

患者,男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳()

  • A、搔刮植骨
  • B、局部切除
  • C、整段切除+假体植入
  • D、截肢+化疗
  • E、化疗

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  • 第1题:

    男,18,右大腿下端肿胀,疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。

    首先考虑的诊断是:( )
    A.骨结核
    B.骨肉瘤
    C.慢性骨髓炎
    D.骨巨细胞瘤

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。如需进一步明确右大腿骨折伤情,首选的检查是()

    • A、右股骨正侧位X线检查
    • B、右下肢CT
    • C、右下肢核磁共振
    • D、右下肢血管造影
    • E、右下肢血管超声

    正确答案:A

  • 第3题:

    王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。 主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。 查:左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显。股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。


    正确答案:诊断:急性附骨疽。
    诊断依据:A.左下肢疼痛7天。不能活动;B.检查时见左下肢股骨下段有叩痛;C.伴高热、恶寒、口干等全身症状。
    辨证分型:湿热蕴结。
    治法:清热化湿解毒,化瘀通络。
    方药:黄连解毒汤合五神汤。黄连、黄柏、山栀、银花、牛膝、地丁、车前子、茯苓。可用如意金黄散或玉露散外敷。

  • 第4题:

    患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。引起骨折不愈合的原因有()。

    • A、感染
    • B、固定不稳定
    • C、软组织嵌顿
    • D、骨折端血运破坏严重
    • E、全身营养状况较差
    • F、骨折端接触面积小

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题:

    男,14岁。左大腿下段疼痛,伴高热,体温达39℃。查体:左股骨下段深压痛。 该患者最可能的诊断为()

    • A、左股骨化脓性骨髓炎
    • B、左股骨结核
    • C、左股骨骨瘤
    • D、左股骨骨肉瘤
    • E、左股骨囊肿

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,54岁,右大腿被汽车撞伤1天,中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38 ℃,白细胞正常,最可能的诊断是(  )。
    A

    右大腿软组织挫伤

    B

    右股骨骨髓炎

    C

    右腿血肿

    D

    右股骨干骨折

    E

    右大腿软组织化脓感染


    正确答案: A
    解析:
    股骨干骨折后出现大腿肿胀,皮下瘀斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形。检查局部压痛,假关节活动,骨摩擦音,即可作出临床诊断。X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。

  • 第7题:

    问答题
    王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。 主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。 查:左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显。股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。

    正确答案: 诊断:急性附骨疽。
    诊断依据:A.左下肢疼痛7天。不能活动;B.检查时见左下肢股骨下段有叩痛;C.伴高热、恶寒、口干等全身症状。
    辨证分型:湿热蕴结。
    治法:清热化湿解毒,化瘀通络。
    方药:黄连解毒汤合五神汤。黄连、黄柏、山栀、银花、牛膝、地丁、车前子、茯苓。可用如意金黄散或玉露散外敷。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,40岁,骑摩托车与汽车相撞受伤,右大腿下段肿胀畸形,功能障碍一天,X线照片示:股骨下段斜形骨折。与血管损伤最一致的体征是()。
    A

    大腿周径变粗

    B

    腘窝波动感增强

    C

    血压下降

    D

    足背动脉搏动消失

    E

    小腿皮肤感觉丧失


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳?()
    A

    搔刮植骨

    B

    局部切除

    C

    整段切除+假体植入

    D

    截肢+化疗

    E

    化疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,7岁,右大腿下段持续疼痛,伴高热10天,T39~40℃,烦躁不安,曾有呕吐,查体右大腿下段肿胀有深压痛,右膝活动时疼痛加剧,化验室检查白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞0.85,为确诊应采取的诊断是()。
    A

    膝关节穿刺

    B

    CT

    C

    X线

    D

    MRI

    E

    细菌培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男 ,8岁 。右股部下端疼痛伴高热39 .5℃1天 ,诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎 。护士查体时最可能出现的症状是(  )
    A

    右股部下段皮温升高

    B

    右股部下端深压痛

    C

    右股部下段肿胀

    D

    右股部下段浅表静脉怒张

    E

    右膝关节活动受限


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳()
    A

    搔刮植骨

    B

    局部切除

    C

    整段切除+假体植入

    D

    截肢+化疗

    E

    化疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,22岁,主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。术前为评价化疗效果可进行的检查(提示活检证实右股骨下段骨肉瘤,给予化疗2个疗程,准备手术治疗。)()

    • A、血常规
    • B、ALP
    • C、B型超声
    • D、X线平片
    • E、CT、MRI
    • F、PET-CT

    正确答案:B,C,E

  • 第14题:

    患者男性,40岁,骑摩托车与汽车相撞受伤,右大腿下段肿胀畸形,功能障碍一天,X线照片示:股骨下段斜形骨折。在诊断上最要注意的并发症是()。

    • A、气血胸
    • B、颅脑损伤
    • C、脊髓损伤
    • D、神经损伤
    • E、内脏损伤

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是()。

    • A、X线
    • B、MRI
    • C、B超
    • D、CT
    • E、ECT
    • F、心电图

    正确答案:A

  • 第16题:

    男,16岁,右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月,伴发热、咳嗽1周。查体:右侧大腿下段红肿,有压痛,局部活动受限。WBC12×109/L。右侧大腿正侧位X线平片显示:右侧股骨下段干骺段骨质破坏,骨髓腔内见骨质硬化影,边界不清,可见骨膜反应。下列哪项化验室检查有助于本病的诊断()。

    • A、血清癌胚抗原(CEA.
    • B、尿Bence-Jones蛋白
    • C、血尿酸
    • D、血清碱性磷酸酶
    • E、血钙、磷

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男,20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。最佳治疗方案应选择()

    • A、刮除植骨
    • B、抗结核治疗
    • C、术前化疗加保肢术
    • D、抗感染治疗
    • E、单纯手术

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    男,16岁,右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月,伴发热、咳嗽1周。查体:右侧大腿下段红肿,有压痛,局部活动受限。WBC12×109/L。右侧大腿正侧位X线平片显示:右侧股骨下段干骺段骨质破坏,骨髓腔内见骨质硬化影,边界不清,可见骨膜反应。患者入院后胸部X线平片显示:两肺多个结节,边缘光滑。血清碱性磷酸酶明显升高。肺部病变、结合右大腿X线片所见本病最可能的解释是()。
    A

    原发性肺癌并骨转移

    B

    急性粟粒型肺结核并血行播散在骨引起骨结核

    C

    骨肉瘤并肺转移瘤

    D

    肺部和骨病变为多发性骨髓瘤所致

    E

    肺脓肿引起败血症,并急性化脓性骨髓炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,16岁,右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月,伴发热、咳嗽1周。查体:右侧大腿下段红肿,有压痛,局部活动受限。WBC12×109/L。右侧大腿正侧位X线平片显示:右侧股骨下段干骺段骨质破坏,骨髓腔内见骨质硬化影,边界不清,可见骨膜反应。下列哪项化验室检查有助于本病的诊断()。
    A

    血清癌胚抗原(CEA.

    B

    尿Bence-Jones蛋白

    C

    血尿酸

    D

    血清碱性磷酸酶

    E

    血钙、磷


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    青年男性,右大腿刀砍伤lh入院。患者烦躁不安.体检:心率110次/min.唇呈紫绀色.血压90/60mmHg(12/8kPa),右足发凉,足背动脉消失,股骨下段可见骨折端突出于皮肤。可能的诊断是(  )。
    A

    右股骨下段骨折伴休克

    B

    右股骨下段开放性骨折

    C

    右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

    D

    右股骨下段开放性骨折伴坐骨神经损伤

    E

    右股骨下段开放性骨折伴休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,20岁,车祸致右大腿肿痛、畸形半天入院。查体:不能站立,右大腿肿痛,畸形。右股骨骨折常见出血量约()
    A

    100ml

    B

    200ml

    C

    500~1000ml

    D

    2000ml

    E

    大于3000ml


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。最佳治疗方案应选择()
    A

    刮除植骨

    B

    抗结核治疗

    C

    术前化疗加保肢术

    D

    抗感染治疗

    E

    单纯手术


    正确答案: C
    解析: 1.X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角为骨肉瘤的特征性表现,本例应诊断为骨肉瘤,答案选B。骨巨细胞瘤X线片多呈"肥皂泡样改变"故不答D。骨结核好发于脊柱,X线片可有骨质破坏,椎间隙狭窄。故不选A。2.骨肉瘤是典型的恶性骨肿瘤,故应行根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢手术。由于骨肉瘤对化疗敏感,故术前术后均应行化疗。故答案为C。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,20。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。X线片显示:Codman三角及"日光射线",其诊断可能是()
    A

    骨软骨瘤

    B

    骨肉瘤

    C

    骨化性肌炎

    D

    骨结核

    E

    骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析