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Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级,哪项正确()A、0~5分为1级B、6~12分为2级C、13~25分为3级D、≥26分为4级E、以上全部

题目

Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级,哪项正确()

  • A、0~5分为1级
  • B、6~12分为2级
  • C、13~25分为3级
  • D、≥26分为4级
  • E、以上全部

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  • 第1题:

    试述非心脏手术危险性的Goldman评分具体内容和记分方法。


    答案:Goldman评分的具体内容为:(1)病人术前有充血性心衰体征,如奔马律、颈静脉压增高(11分);(2)6个月内发生过心肌梗死(10分);(3)室性早搏>5次/分钟(7分);(4)非窦性心律或房性早搏(7分);(5)年龄>70岁(5分);(6)急症手术(4分);(7)主动脉瓣显着狭窄(3分);(8)胸腹腔或主动脉手术(3分);(9)全身情况差(3分);累计为53分,按积分多少分为4级:0-5分为I级,6-12分为II级,13-25分为Ⅲ级,>26分为Ⅳ级。累计分值达Ⅲ级时,手术危险性较大,需进行充分的术前准备,使心功能和全身情况获得改善以提高麻醉和手术的安全性。Ⅳ级病人麻醉和手术的危险性极大,威胁生命的并发症发生率达22%,术中和术后死亡病例中的半数以上可发生于此级病人。

  • 第2题:

    手术相关危险因素与手术部位感染(SSI)的关系已确定的有()、()、()。


    正确答案:手术时间过长;术中微生物感染;手术切口类型

  • 第3题:

    举例说明心脏病人行非心脏手术,手术风险的分级


    正确答案: (1)低危手术(心脏风险<1%),包括:内镜手术、门诊手术、白内障手术、浅表部位手术、乳腺手术。
    (2)中危手术(心脏风险1~5%),包括:腹部/胸腔手术、甲状腺手术、颈动脉内膜剥离术、矫形外科手术、前列腺手术。
    (3)高危手术(心脏风险>5%),包括:主动脉或其它大血管手术、外周血管手术

  • 第4题:

    如何根据手术的类型对心脏风险进行分级?


    正确答案: 非心脏手术的外科方面的风险可以分类为高、中、低危:
    ⑴高危手术(心脏风险>5%)包括大的急诊手术,特别是老年人的手术;主动脉和其他大血管手术;外周血管手术;和预计时间较长的会出现大量液体出入和/或大量失血的手术。
    ⑵中危手术(心脏风险通常<5%)包括颈动脉内膜剥脱术,头颈部手术,腹腔和胸腔手术,矫形外科手术和前列腺手术。
    ⑶低危手术(心脏风险通常<1%)包括内镜和表浅手术,白内障手术和乳腺手术。

  • 第5题:

    患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级()。

    • A、高危手术
    • B、中危手术
    • C、低危手术
    • D、心脏危险一般小于5%
    • E、心脏危险一般小于1%

    正确答案:B,D

  • 第6题:

    Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标,并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项,累计53分。 Goldman多因素心脏危险指数累计分数13~25分相当于临床心功能Ⅲ级,术前若进行充分准备,病情获得改善,心脏代偿功能有所好转,心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级,麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术,不能减少麻醉和手术危险性的是()。

    • A、主动脉瓣狭窄
    • B、心肌梗死时间<6个月
    • C、持续室性期前收缩>5次/分
    • D、动脉血氧分压<8kPa,动脉血二氧化碳分压>6.7kPa
    • E、血尿素>18mmol/L,血肌酐>260mmol/L

    正确答案:A

  • 第7题:

    Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级,哪项正确()

    • A、0~5分为1级
    • B、6~12分为2级
    • C、13~25分为3级
    • D、≥26分为4级
    • E、以上全部

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    Goldman等对非心脏手术估价手术的危险因素评分与分级,哪项正确()
    A

    0~5分为1级

    B

    6~12分为2级

    C

    13~25分为3级

    D

    ≥26分为4级

    E

    以上全部


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    估计非心脏手术的危险性的9个因素

    正确答案: 充血性心衰体征、6个月内发生心梗、室率>5次/分钟、全身情况差、非窦性心律或房率、年龄>70岁、急症手术、主动脉瓣狭窄、胸腹大手术
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时,对心脏危险因素进行评估和处理,不正确的是()。
    A

    Goldman等提出了心脏危险指数系统(CRIS)

    B

    CRIS是对年龄≥40岁,接受非心脏手术的病人,对心脏功能进行量化评估

    C

    CRIS分级为4级,可进行择期手术

    D

    CRIS分级为4级,提示禁忌进行择期手术

    E

    相同的CRIS分级为4级,小手术严重并发症的发生率低,大手术则高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标,并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项,累计53分。一般内科情况差不包括A、动脉血氧分压6.7 kPa

    B、血钾18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L

    D、天门冬氨酸氨基转移酶升高,慢性肝病征

    E、高血压未控制

    Goldman多因素心脏危险指数累计分数13~25分相当于临床心功能Ⅲ级,术前若进行充分准备,病情获得改善,心脏代偿功能有所好转,心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级,麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术,不能减少麻醉和手术危险性的是A、主动脉瓣狭窄

    B、心肌梗死时间5次/分

    D、动脉血氧分压6.7 kPa

    E、血尿素>18 mmol/L,血肌酐>260 mmol/L


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A

  • 第12题:

    心脏病人行非心脏手术,有哪些临床危险因素?


    正确答案: 根据2007年AHA/ACC心脏病人行非心脏手术指南,下列疾病将作为临床危险因素:
    (1)具有缺血性心脏病病史者(例如有心梗病史或心电图显示有病理性Q波);
    (2)具有代偿性心衰或心衰病史者;
    (3)具有糖尿病者;
    (4)具有肾功能不全者;
    (5)具有脑血管疾病病史者。

  • 第13题:

    简述非心脏手术麻醉对心脏的影响。


    正确答案:非心脏手术麻醉对心脏的影响有两个方面:一是麻醉药物对心血管的直接作用。二是麻醉时通过植物神经功能变化对心血管的间接作用。多数麻醉药,尤其全身麻醉药,对循环和呼吸功能有抑制作用。在吸入麻醉时如供氧不足,呼吸道不够通畅,或呼吸过度抑制,都可引起缺氧和CO2潴留,已有病变的心肌,耐缺氧能力较差,易引起心律失常,严重的可发生室颤或停搏。气管插管时,由于迷走神经的反射作用,可诱发心律失常或心跳骤停。

  • 第14题:

    冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3倍,麻醉和手术的危险取决于()、()、()。


    正确答案:有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死,有无并发症、目前心功状况

  • 第15题:

    估计非心脏手术的危险性的9个因素


    正确答案:充血性心衰体征、6个月内发生心梗、室率>5次/分钟、全身情况差、非窦性心律或房率、年龄>70岁、急症手术、主动脉瓣狭窄、胸腹大手术

  • 第16题:

    影响脑转移瘤手术疗效的因素有()。

    • A、性别
    • B、年龄
    • C、KPS评分
    • D、肿瘤大小
    • E、肿瘤分级

    正确答案:B,C,D

  • 第17题:

    多选题
    患者,男,60岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级()。
    A

    高危手术

    B

    中危手术

    C

    低危手术

    D

    心脏危险一般小于5%

    E

    心脏危险一般小于1%


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    影响脑转移瘤手术疗效的因素有()。
    A

    性别

    B

    年龄

    C

    KPS评分

    D

    肿瘤大小

    E

    肿瘤分级


    正确答案: B,C,D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。 患者心血管危险因素分级与手术分级为()
    A

    高危因素、高危手术

    B

    高危因素、中危手术

    C

    高危因素、低危手术

    D

    中危因素、高危手术

    E

    中危因素、中危手术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析