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  • 第1题:

    单选题
    哪项是诊断慢性血管内溶血的重要依据?(  )
    A

    粪胆原增加

    B

    贫血与黄疸

    C

    血红蛋白尿

    D

    尿含铁血黄素阳性

    E

    脾肿大


    正确答案: D
    解析:
    多数血管内溶血起病较急,常有全身症状、血红蛋白血症和血红蛋白尿;慢性血管内溶血(如阵发性睡眠性血红蛋白尿)可以有含铁血黄素尿。血管内溶血时产生过多的游离血红蛋白由肾脏排出,产生血红蛋白尿,其中一部分被肾小管上皮细胞重吸收并降解,生成含铁血黄素,慢性血管内溶血时含铁血黄素生成过多,超过肾小管上皮细胞转运能力,在上皮细胞内沉积,细胞脱落随尿排出,形成含铁血黄素尿。