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25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应()A、立即剖宫产B、立即人工破膜C、立即缩宫素静脉点滴引产D、立即压迫胎盘止血E、立即住院卧床休息,保胎,观察

题目

25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应()

  • A、立即剖宫产
  • B、立即人工破膜
  • C、立即缩宫素静脉点滴引产
  • D、立即压迫胎盘止血
  • E、立即住院卧床休息,保胎,观察

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  • 第1题:

    25岁,初产妇,孕34周,因重型胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,下列哪项处理不正确

    A.按摩子宫

    B.子宫肌壁内注射缩官素

    C.经积极处理子宫仍收缩不好,应立即切除子宫

    D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

    E.配血、输血


    正确答案:D
    [解析]本题考核要点为胎盘早剥并发症的处理。根据题干考虑该患者为胎盘早剥合并子宫胎盘卒中,应按摩子宫,注射缩宫剂,输液输血纠正休克,如经以上处理不能奏效,可考虑切除子宫。

  • 第2题:

    25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘()

    • A、伴有下腹阵痛
    • B、伴血压升高
    • C、胎先露高浮,臀位
    • D、子宫板硬,有压痛
    • E、宫底升高,胎位不清

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    胎盘早剥的处理下列哪项是错误的?(  )
    A

    Ⅲ度胎盘早剥,不能短时间内结束分娩者行剖宫产

    B

    Ⅰ度胎盘早剥,胎儿存活,出现胎儿窘迫者行剖宫产

    C

    发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

    D

    破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡亦要行剖宫产

    E

    初产妇Ⅰ度胎盘早剥,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩


    正确答案: C
    解析:
    纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的主要原则。发现有子宫胎盘卒中,用热盐水纱垫湿敷并按摩子宫,多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时,可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

  • 第4题:

    单选题
    25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。下列的处理哪项不恰当()
    A

    按摩子宫

    B

    子宫肌壁内注射缩宫素

    C

    经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫

    D

    经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术

    E

    配血、输血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    孕妇既往曾行剖宫产术。本次住院分娩,因胎盘早剥大出血,行第二次剖宫产术,主要诊断应当选择瘢痕子宫。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。下列的处理哪项不恰当()

    • A、按摩子宫
    • B、子宫肌壁内注射缩宫素
    • C、经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
    • D、经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
    • E、配血、输血

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    下述哪一项处理胎盘早剥的方法是错误的?(  )
    A

    轻度胎盘早剥,胎儿存活,胎儿宫内窘迫者剖宫产

    B

    发现子宫胎盘卒中,立即行子宫切除术

    C

    重度胎盘早剥,不能在短时间内结束分娩者剖宫产

    D

    破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡,亦要行剖宫产

    E

    初产妇轻度胎盘早剥,估计短时间能结束分娩者可阴道分娩


    正确答案: A
    解析: 暂无解析