急性肾衰竭高钾血症应 （ ）

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述急性肾衰竭时高钾血症的处理。

正确答案: 密切监测血钾的浓度，当血钾超过6.5mmol/L，心电图表现异常变化时，应予以紧急处理：
①予10%葡萄糖酸钙注射液10～20mL，稀释后缓慢静脉注射（不少于5分钟）。
②5%氢酸氢钠或11.2%乳酸钠100～200mL静脉滴注，纠正酸中毒并同时促使钾离子向细胞内移动。
③50%葡萄糖注射液50mL加普通胰岛素10U缓慢静脉注射。
④钠型离子交换树脂15～30g口服，每天3次。
⑤以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗。

第5题：

血液透析和腹膜透析是目前治疗急性肾衰竭高钾血症的最有效治疗方法

正确答案:正确

第6题：

急性肾衰竭少尿期高钾血症如何处理？

正确答案: 最有效的方法为血液透析或腹膜透析。
具体方法为：
（1）限制食物及药物中钾的摄入量，每天进食钾应小于2.0g。
（2）积极控制感染，清除病灶及坏死组织，不输库存血。
（3）伴代谢性酸中毒者可给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉注射。
（4）10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静注可拮抗钾对心脏的毒性作用
（5）25%的葡萄糖液500ml加胰岛素10~20U静脉滴注
（6）阳离子交换树脂（多用钙型树脂）15~20g加入25%山梨醇溶液100ml口服，每日3~4次。

第7题：

急性肾衰竭高钾血症应（）

• A、限制入水量
• B、补充适量液体
• C、10%葡萄糖酸钙静滴
• D、11.2%乳酸钠静滴
• E、3%高渗盐水静滴

正确答案:C

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

简述急性肾衰竭少尿期防治高钾血症的措施。

正确答案: （1）预防高钾血症的措施有：
①尽量避免食用含钾较多的食物（如蘑菇、马铃薯等）或药物（如钾盐、大剂量青霉素钾盐等）；
②禁用库存血：血液经长时间保存后，红细胞因能量代谢障碍，导致细胞外钾离子的浓度升高，保存1周以上的血液其血钾浓度可高达16mmol／L，故应避免输注库存血液。
（2）当血钾高于6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显改变时，应予紧急处理，措施有：
①静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml；
②静脉输注5%NaHC0₃100～200ml，在纠正酸中毒的同时还可以促进钾离子向细胞内转移；
③50%葡萄糖液50ml+普通胰岛素101U静脉注射，可以促进糖原的合成，使钾离子向细胞内移动；
④口服离子交换树脂；
⑤以上措施无效时，透析是最有效的方法。

第17题：

高钾血症可见于（　）

• A、急性肾衰竭
• B、慢性肾衰竭
• C、Addison病
• D、糖尿病
• E、经胃肠摄钾过多

正确答案:A,B,C,D

第18题：

急性肾衰竭高钾血症应如何紧急处理?

正确答案:最有效的疗法为血液透析和腹膜透析。在透析前可采取以下紧急处理措施：①5％碳酸氢钠250mL静脉滴注。②10％葡萄糖酸钙10mL稀释后缓慢静脉注射。③25％葡萄糖200mL加普通胰岛素12～16U静脉滴注。④钠型离子交换树脂15～20g加在25%山梨醇溶液100mL中口服，每天3～4次。⑤限制高钾食物，纠正酸中毒，不输库存血，清除体内坏死组织。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：