心脏杂音产生的机制不包括 （ ）A．血流加速B．异常血流通道C．体位变化D．瓣膜口狭窄E．心腔内漂浮物

心内膜炎时心脏杂音产生的主要机制是心脏内有漂浮物（E对）。血流加速产生血管杂音，是剧烈运动、严重贫血、高热、甲亢等血管杂音产生的机制（A错）。瓣膜口狭窄为二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、先天性主动脉缩窄等杂音产生的机制（B错）。瓣膜关闭不全为二尖瓣瓣膜关闭不全、主动脉瓣关闭不全等杂音产生的机制（C错）。异常通道是室间隔缺损、动脉导管未闭等杂音产生的机制（D错）。

心脏杂音的产生是由于血流加速或血流紊乱，产生漩涡，撞击心壁、瓣膜、腱索或大血管壁产生振动所致。常见于：①血流加速如健康人运动后，贫血、甲状腺功能亢进症；②瓣膜口狭窄或关闭不全；③异常血流通道如室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等；④心腔内漂浮物或异常结构；⑤动脉瘤等。而体位变化不是杂音产生的机制，但可能因采取特殊体位或改变体位使杂音增强或减弱。