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（82~84题共用题干）男性，77岁。直肠癌根治术后第5天，腹腔引流出稀便样物，并伴左下腹局限压痛，体温37.5℃.术后第7天出现高热，查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，呼吸25次/分，血压70/50mmHg。白细胞计数13×109/L。82. 对该患者的临床诊断是A 感染性休克 B 损伤性休克 C 失血性休克 D 失液性休克 E 心源性休克

题目

（82~84题共用题干）

男性，77岁。直肠癌根治术后第5天，腹腔引流出稀便样物，并伴左下腹局限压痛，体温37.5℃.术后第7天出现高热，查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，呼吸25次/分，血压70/50mmHg。白细胞计数13×109/L。

82. 对该患者的临床诊断是

A 感染性休克 B 损伤性休克 C 失血性休克 D 失液性休克 E 心源性休克

相似考题

1.（ 222～225 共用备选答案）A．感染性休克B．神经性休克C．心源性休克D．损伤性休克E．失血性休克第 222 题 溃疡病急性呕血l200ml，血压95/75mmHg，临床诊断为（ ）

2.患者男性，30岁。两天前右上腹开始疼痛，后全腹痛并有高热，查体：体温39．5℃，脉率120次／分，血压85／60mmHg，面色苍白，神志淡漠，白细胞12×109／L，板状腹，尿少。根据症状、体征，其休克属下列哪种类型A．过敏性休克B．心源性休克C．感染性休克D．神经性休克E．低血容量性休克

3.79～80 题共用题干。男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。第 79 题 首先考虑的诊断是（ ）。A．神经源性休克B．感染性休克C．中度低血容量性休克D．重度低血容量性休克E．过敏性休克

4.患者，男性，70岁。绞窄性肠梗阻2天，体温骤升至40℃，伴畏寒、寒战，血压95／76mmH9。诊断考虑A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克

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  • 第1题：

    女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛l天就诊。查体：血压80／50mmHg，脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109／L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是

    A．失血性休克

    B．神经源性休克

    C．心源性休克

    D．过敏性休克

    E．感染性休克


    正确答案：E

  • 第2题：

    术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏52/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为

    A．感染性休克

    B．神经性休克

    C．心源性休克

    D．损伤性休克

    E．失血性休克


    正确答案：B

  • 第3题：

    术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏52次/分，面色苍白，冷汗，临床诊断为

    A．感染性休克

    B．神经源性休克

    C．心源性休克

    D．损伤性休克

    E．失血性休克


    正确答案：B

  • 第4题：

    男性，50岁。因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压84／50mmHg，呈现休克。
    该患者休克的类型是（）。

    A.失血性休克
    B.失液性休克
    C.过敏性休克
    D.心源性休克
    E.神经性休克

    答案：A
    解析：
    患者由于肝破裂导致大量出血，使血容量急剧降低导致休克，属于失血性休克。

  • 第5题：

    绞窄性肠梗阻，体温39．8℃，寒战，血压90／65mmHg，临床诊断为（）
    A.感染性休克
    B.神经性休克
    C.心源性休克
    D.损伤性休克
    E.失血性休克


    答案：A
    解析：
    外科休克常见类型
    [分析]门静脉高压症患者常合并食管胃底静脉曲张，发生破裂常导致急性大出血．该患者急性呕血1200ml，超过了全身总血量的20％，同时血压下降，脉压减小，应考虑为失血性休克．
    绞窄性肠梗阻发展到一定阶段出现体温的升高达39～40℃或降低到36℃以下，有寒战或轻度烦躁不安等要考虑有休克发生的可能．因绞窄的肠管坏死、肠道内细菌移位、肠道黏膜屏障的破坏使大量细菌繁殖产生多种毒素，发生感染性休克

  • 第6题：

    男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂病人的诊断是（）

    • A、失血性休克
    • B、损伤性休克
    • C、过敏性休克
    • D、神经源性休克
    • E、心源性休克

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。患者的休克类型是（）。

    • A、低血容量性休克
    • B、感染／脓毒性休克
    • C、过敏性休克和心源性休克
    • D、血液异常分布性休克和阻塞性休克
    • E、神经性休克

    正确答案:A

  • 第8题：

    配伍题
    绞窄性肠梗阻，体温39.8℃，寒战，血压90/65mmHg，临床诊断为（）。|门静脉高压症患者急性呕血1200ml，血压95/75mmHg，临床诊断为（）。
    A

    感染性休克

    B

    神经性休克

    C

    心源性休克

    D

    损伤性休克

    E

    失血性休克


    正确答案： E,A
    解析： 【考点】外科休克常见类型。门静脉高压症患者常合并食管胃底静脉曲张，发生破裂常导致急性大出血。该患者急性呕血1200ml，超过了全身总血量的20%，同时血压下降，脉压减小，应考虑为失血性休克。绞窄性肠梗阻发展到一定阶段出现体温的升高达39～40℃或降低到36℃以下，有寒战或轻度烦躁不安等要考虑有休克发生的可能。因绞窄的肠管坏死、肠道内细菌移位、肠道粘膜屏障的破坏使大量细菌繁殖产生多种毒素，发生感染性休克。

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，35岁，建筑工人。从5m高处坠落，左胸及左侧腹部着地，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，左腹部压痛伴肌紧张，腹穿抽到不凝固血液，拟脾破裂入院。 患者发生休克属于下列哪种（　）
    A

    创伤性休克

    B

    失血性休克

    C

    失液性休克

    D

    感染性休克

    E

    心源性休克


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，70岁。绞窄性肠梗阻2天，体温骤升至40℃，伴畏寒、寒战，血压95/76mmHg。诊断考虑（）
    A

    感染性休克

    B

    神经源性休克

    C

    心源性休克

    D

    损伤性休克

    E

    失血性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4h，神志模糊，体温37．5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。此患者属于哪一类休克（）
    A

    感染性休克

    B

    过敏性休克

    C

    创伤性休克

    D

    失血性休克

    E

    心源性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏52/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为（）。|溃疡病急性呕血1200ml，血压95/75mmHg，临床诊断为（）。|绞窄性肠梗阻，体温升至40℃，寒战，血压90/60mmHg，临床诊断为（）。
    A

    感染性休克

    B

    神经性休克

    C

    心源性休克

    D

    损伤性休克

    E

    失血性休克


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，42岁。2d前，右上腹开始疼痛，后全腹痛并有高热，查体：体温39．5℃，脉搏120次／分，血压85／65mmHg，面色苍白，神志淡漠，尿少。

    根据症状体征，其休克类型属于( )

    A．过敏性休克

    B．心源性休克

    C．感染性休克

    D．神经性休克

    E．低血容量性休克


    正确答案：C

  • 第14题：

    双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压80/ 60mmHg，脉搏120次/分，临床诊断为

    A．感染性休克

    B．神经源性休克

    C．心源性休克

    D．损伤性休克

    E．失血性休克


    正确答案：D

  • 第15题：

    (54~55题共用题干)

    患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4。C，血压90/50 mmHg(12.0/6.7 kPa)，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。

    患者休克是属于

    A．感染性休克

    B．心源性休克

    C．低血容量性休克

    D．神经性休克

    E．过敏性休克


    正确答案：A

  • 第16题：

    患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。

    入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10/L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是
    A.肺感染
    B.感染性休克
    C.神经源性休克
    D.心源性休克
    E.过敏性休克

    答案：B
    解析：
    脾破裂1.抗休克护理（1）迅速建立静脉通路补充血容量是抢救失血性休克的基本和首要措施。须迅速建立两条静脉通路，多选择上肢肘正中静脉，上肢静脉离心脏近，穿刺成功率高，穿刺困难的，行静脉切开，确保静脉通畅。（2）输液速度对失血性休克患者，扩容速度更为重要短时间内迅速输入等渗液体，能使休克迅速纠正。（3）输液内容常用的液体有全血、0.9%氯化钠、低分子右旋糖酐。在补充一定量的晶体后，即给予胶体液，可提高胶体液渗透压，有利于维持足够的有效循环血容量，减少补液量，防止脑水肿和肺水肿等并发症。在扩容的基础上，输入同型血，使液体容量和携带氧的能力同时恢复，大量输血后要补充钙剂，一般每输血1000ml静脉缓推10%葡萄糖酸钙10ml.（4）纠正酸中毒可用碳酸氢钠。（5）给O2迅速提高血氧含量建立有效静脉通路后，凡休克患者不论程度如何均应给予氧气吸入，以提高血氧含量。（6）及时导尿观察尿量休克病人常规插导尿管，观察尿量、颜色及pH值，从而了解肾脏血流灌注情况，为输液提供依据。2.密切观察病情变化：（1）病人在入院后应绝对卧床，避免随便搬动病人，以免加重病情。密切观察腹腔内出血情况，注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变。（2）定时观察生命体征的变化，一般每15～30min测量1次血压、脉搏、呼吸，并前后对比，及时发现病情变化。故该题选C

  • 第17题：

    女性，62岁。因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（）

    • A、心源性休克
    • B、神经源性休克
    • C、过敏性休克
    • D、失血性休克
    • E、感染性休克

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男性，70岁。绞窄性肠梗阻2天，体温骤升至40℃，伴畏寒、寒战，血压95/76mmHg。诊断考虑（）

    • A、感染性休克
    • B、神经源性休克
    • C、心源性休克
    • D、损伤性休克
    • E、失血性休克

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃，P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55．0×109／L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，中毒性休克。此患者属于哪一类休克（）。

    • A、感染性休克
    • B、过敏性休克
    • C、创伤性休克
    • D、失血性休克
    • E、心源性休克

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80／50mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（　　）。
    A

    失血性休克

    B

    神经源性休克

    C

    心源性休克

    D

    过敏性休克

    E

    感染性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，44岁。急性重症胆管炎，急诊入院，查体:体温39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛腹肌紧张，意识不清，不能诉说其他不适。 该患者休克是属于（　）
    A

    过敏性休克

    B

    感染性休克

    C

    中毒性休克

    D

    低血容量性休克

    E

    神经源性休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃、P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55．0×109／L，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。此患者属于哪一类休克（）。
    A

    感染性休克

    B

    过敏性休克

    C

    创伤性休克

    D

    失血性休克

    E

    心源性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，20岁，因车祸伤就诊，神志尚清，血压70／50mmHg，脉搏135次／分，上腹部明显压痛，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂病人的诊断是（）
    A

    失血性休克

    B

    损伤性休克

    C

    过敏性休克

    D

    神经源性休克

    E

    心源性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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