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患者男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出C.按照医嘱应用抗生素和破伤风D.合予面罩氧气吸入E.患者取半卧位

题目

患者男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )

A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化

B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出

C.按照医嘱应用抗生素和破伤风

D.合予面罩氧气吸入

E.患者取半卧位

相似考题

1.患者男性，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后主诉头痛，不能回忆当时情况，恶心并呕吐一次。考虑患者为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.头部挫伤D.颅内血肿E.颅底骨折

2.患者，男，21岁。头枕部被铁棍击伤，昏迷约10分钟，醒后不能回忆当时受伤情况，并出现躁动，伴有头痛、头晕、恶心、呕吐。检查：神经系统无阳性体征，X线摄片颅骨正常。其诊断是A、脑震荡B、脑干损伤C、脑挫裂伤D、颅内血肿E、头颅软组织挫伤

3.患者，男性，37岁。车祸时头部撞伤，伤后不省人事约30分钟，清醒后主诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A:颅底骨折 B:脑震荡 C:硬脑膜外血肿 D:硬脑膜下血肿 E:颅盖骨折

4.患者，男。头部损伤后昏迷约10min，醒后对当时情况不能回忆，并有头痛，恶心。诊断为A、脑挫裂伤B、脑震荡C、颅底骨折D、头部挫伤E、颅内血肿主要诊断依据是A、头部擦伤痕B、呕吐C、头晕头痛D、短暂昏迷和逆行性遗忘E、生命体征变化

参考答案和解析
正确答案：B
解析：此为脑脊液漏。
更多“患者男,28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10 分钟,来院后出现头痛、恶心,未呕吐。右鼻孔可见血性液 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，28岁。车祸伤后1小时。当时昏迷约10分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是

    A.迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化
    B.用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
    C.按照医嘱应用抗生素和破伤风
    D.合予面罩氧气吸入
    E.患者取半卧位

    答案：B
    解析：
    预防逆行性颅内感染：具体措施有：①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量；③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧；④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅；⑤禁忌做腰椎穿刺；⑥按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。

  • 第2题：

    患者男，30岁，车祸碰撞头部，昏迷约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首选考虑为（ ）。

    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.脑内血肿
    D.硬脑膜外血肿
    E.硬脑膜下血肿

    答案：D
    解析：
    患者伤后昏迷有“中间清醒期”，提示硬脑膜外血肿。“中间清醒期”是指伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

  • 第3题：

    12、患者，男，28岁，车祸伤后1小时，当时昏迷约10分钟，来院后出现头痛，恶心，未呕吐，右鼻孔血性液体持续流出，此时的护理措施错误的是

    A．迅速建立静脉通道 ，密切观察生命体征变化

    B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出

    C．按照医嘱应用抗生素和破伤风

    D．给予面罩氧气吸入

    E．患者取半卧位


    B 解析：此为脑脊液漏。

  • 第4题：

    患者男， 28 岁。车祸伤后 1 小时。当时昏迷约 10 分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐。右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是（ ）。

    A．迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化
    B．用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
    C．按照医嘱应用抗生素和破伤风
    D．给予面罩氧气吸入
    E．患者取半卧位

    答案：B
    解析：
    颅骨骨折合并脑脊液漏时，须预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位卧床休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，给予抗生素。

  • 第5题：

    患者，男，26岁。 2天前被汽车撞伤头部，伤后昏迷约20分钟，醒后头痛，恶心呕吐，当时CT检查未见颅内血肿，1天前患者出现左侧肢体瘫，复查CT示：右内囊后肢12.5px×25px低密度灶。 此患者的诊断为

    A．右内囊区外伤性脑梗死

    B．右内囊区脑出血

    C．右内囊区脑水肿

    D．右内囊区脑囊肿

    E．右内囊区星形细胞瘤


    抗凝，扩血管，神经营养，功能锻炼

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