引起原发性肝癌的原因不包括( )A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.饮食中含多量粗纤维D.长期饮用蓝绿藻污染水E.黄曲霉真菌

原发性肝癌的原因包括：①病毒性肝炎；②肝硬化；③黄曲霉菌的代谢物黄曲霉毒素B1（AFB1），有强的致癌作用。AFB1与乙型肝炎病毒感染有协同作用；④饮用水污染；⑤一些化学物质如亚硝胺类、有机氯农药、偶氮芥等为可疑致癌物质，嗜酒、缺硒和遗传易感性也是重要的危险因素，华支睾吸虫感染可引起胆管细胞癌。C项，饮食中含多量粗纤维不属于引发原发性肝癌的原因。

原发性肝癌病因目前尚未完全肯定，可能与多种因素的综合作用有关。流行病学调查发现约1/3的原发性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌高发区人群的HBsAg阳性率高于低发区，肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%，显著高于健康人群，提示乙型肝炎病毒与肝癌发病有关。

原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等，其中最常见的是病毒性肝炎。

原发性肝癌的病因和发病机制至今未明，可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。