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患者女，1岁。因反复抽搐急诊入院，来院时 全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是( )A.立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染B.控制高热，物理降温C.密切观察患儿呼吸、心率D.准备好气管插管工具E.平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物

题目

患者女，1岁。因反复抽搐急诊入院，来院时 全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是( )

A.立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染

B.控制高热，物理降温

C.密切观察患儿呼吸、心率

D.准备好气管插管工具

E.平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物

相似考题

1.患儿，2岁，化脓性脑膜炎人院，急诊入院时高热，牙齿紧闭，口吐白沫，两眼上翻，全身肌肉痉挛，双手握拳，有痰鸣，头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是()A.立即静点抗生素控制感染B.立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅C.给予安静的房间，尽量减少刺激D.20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿E.迅速给予降温处理

2.患儿，10个月。因发生高热惊厥来医院就诊，护士应采取的急救护理措施应除外()A.宣传预防高热惊厥的家庭护理知识B.去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅C.防止舌咬伤D.应用止惊药，给氧E.采取正确合理的降温措施

3.患儿，女，1岁，因反复抽出急诊入院，来院是全身胆肉痉挛，双于握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是()A.立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染B.控制高热，扫理降温C.密切观察患儿呼吸、心率D.准备好气管插管用具E.平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物

4.患儿玲玲，1岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，来 院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，头朝后仰，首先应如何处理()。A.立即静点抗生素预防感染B.给20%甘露醇静脉注射, 防止脑水肿C.患儿侧卧，解开衣服，清除口鼻咽分泌物D.控制高热E.密切观察小儿呼吸、心率

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  • 第1题：

    患儿，女，1岁，因反复抽出急诊入院，来院 是全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应 采取的护理措施是( )

    A.立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染

    B.控制高热，物理降温

    C.密切观察患儿呼吸、心率

    D.准备好气管插管用具

    E.平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物


    正确答案：E

  • 第2题：

    患儿,女性,1岁。诊断为化脓性脑膜炎,因频繁抽搐,急诊入院。入院时,全身肌肉痉挛,双手握拳,两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,有痰鸣,头向后仰,首要的护理措施是()。

    A、针刺人中穴

    B、密切观察体温变化

    C、立即输注抗生素控制感染

    D、静脉输注20%甘露醇，防止脑水肿

    E、清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅


    答案：E

  • 第3题：

    应该立即采取的护理措施是( )

    A．建立静脉通路

    B．平卧头偏向一侧

    C．洗胃

    D．给硫酸镁导泻

    E．做心电图


    正确答案：B

  • 第4题：

    应立即采取的护理措施是( )。

    A．洗胃

    B．建立静脉通路

    C．平卧，头偏向一侧

    D．导泄

    E．催吐


    正确答案：C
    解析：急性有机磷农药中毒

  • 第5题：

    应该立即采取的护理措施是()。A.建立静脉通道B.平卧,头偏向一侧C.洗胃

    应该立即采取的护理措施是（ ）。

    A.建立静脉通道

    B.平卧，头偏向一侧

    C.洗胃

    D.给硫酸镁导泻

    E.做心电图


    正确答案：B
    急性有机磷农药中毒的发病机制与临床表现

  • 第6题：

    患女，1岁。今日抽搐不止，急诊入院。来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施为

    A、立即静脉滴注抗生素预防感染

    B、给20％甘露醇静脉注射，防止脑水肿

    C、病儿侧卧，解开衣服，清除口鼻咽分泌物

    D、控制高热

    E、密切观察病儿呼吸、心率


    参考答案：C

  • 第7题：

    患儿，女，1岁。因反复抽搐急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是

    A.立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染
    B.控制高热，物理降温
    C.密切观察患儿呼吸、心率
    D.准备好气管插管用具
    E.平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物

    答案：E
    解析：
    该患儿有抽搐，全身痉挛的表现，首先应使患儿平卧，头偏向一侧，以免患儿被口鼻分泌物阻塞，引起呼吸不畅，故应清除口鼻分泌物。

  • 第8题：

    患儿，2岁，化脓性脑膜炎入院，急诊入院时高热、牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、全身肌肉痉挛、双手握拳、有痰鸣、头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是

    A.立即静点抗生素控制感染
    B.立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅
    C.给予安静的房间，尽量减少刺激
    D.20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿
    E.迅速给予降温处理

    答案：B
    解析：
    惊厥治疗的原则是控制惊厥、对症治疗、病因治疗、预防复发。惊厥发生时首要的护理措施是立即止惊，保持呼吸道通畅，应立即置患儿于仰卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出等。

  • 第9题：

    患儿，男，1岁8个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温最高39.6℃，患儿再次发生抽搐，急诊入院。

    护士对该患儿采取的护理措施，应除外
    A.将牙垫置于上下磨牙间
    B.严密监护患儿发作过程，防损伤
    C.手心和腋下放纱布
    D.轻轻将舌向外牵拉
    E.平卧位，头偏向一侧

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    患儿，女，1岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，头向后仰，首先采取的措施是（）

    • A、立即静脉点滴抗生素控制感染
    • B、静脉注射20%甘露醇防止脑水肿
    • C、患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物
    • D、控制高热
    • E、密切观察小儿呼吸、心率

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患儿，2岁，因化脓性脑膜炎入院。急诊入院时高热，牙齿紧闭，口吐白沫，两眼上翻，全身肌肉痉挛，双手握拳，喉部有痰鸣，头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（ ）
    A

    立即静滴抗生素控制感染

    B

    立即止惊并清除口腔与鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

    C

    给予安静的房间，尽量减少刺激

    D

    20%甘露醇静脉滴注，防止脑水肿

    E

    迅速给予降温处理


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，2岁。因高热、喷射状呕吐、颈项强直、频繁抽搐急诊入院，诊断为化脓性脑膜炎。患儿抽搐时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是（   ）
    A

    观察瞳孔变化

    B

    监测血压

    C

    物理降温

    D

    静脉输注20%甘露醇，防止脑水肿

    E

    清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    玲玲妹妹，1岁。今日抽搐不止，急诊入院。来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施为

    A．立即静脉滴注抗生素预防感染

    B．给20％甘露醇静脉注射，防止脑水肿

    C．病儿侧卧，解开衣服，清除口鼻咽分泌物

    D．控制高热

    E．密切观察病儿呼吸、心率


    正确答案：C

  • 第14题：

    患儿，2岁，化脓性脑膜炎入院，急诊入院时高热，牙关紧闭，口吐白沫，两眼上翻，全身肌肉痉挛，双手握拳，有痰鸣，头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是

    A．立即静脉滴注抗生素控制感染

    B．立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

    C．给予安静的房间，尽量减少刺激

    D．20％甘露醇静脉注射，防止脑水肿

    E．迅速给予降温处理


    正确答案：B
    惊厥治疗的原则是控制惊厥、对症治疗、病因治疗、预防复发。惊厥发生时首要的护理措施是立即止惊，保持呼吸道通畅，应立即置患儿于仰卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出等。

  • 第15题：

    1岁女孩，化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，最关键的护理措施是

    A．立即静点抗生素控制感染

    B．立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

    C．针刺入中穴

    D．20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿

    E．密切观察体温变化


    正确答案：B

  • 第16题：

    患儿，女，1岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫、有痰鸣，头向后仰，首先采取的措施是（ ）

    A．立即静脉输注抗生素控制感染

    B．20%甘露醇静脉注射防止脑水肿

    C．患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物

    D．控制高热

    E．密切观察小儿呼吸心率


    正确答案：C

  • 第17题：

    应为患者采取的护理措施不包括

    A.卧床休息，谢绝探视

    B.立即开放静脉通路

    C.密切观察心电变化

    D.准备气管切开用物

    E.鼻导管吸氧


    正确答案：D
    略

  • 第18题：

    患儿女，1岁。因反复抽搐急诊入院，来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是（）。

    A．立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染
    B．控制高热，物理降温
    C．密切观察患儿呼吸、心率
    D．准备好气管插管用具
    E．平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物

    答案：E
    解析：
    患儿抽搐、双手握拳、两眼上翻，考虑诊断为癫痫发作。癫痫发作有窒息的风险，应立即通畅气道。

  • 第19题：

    患儿，女，1岁，患化脓性脑膜炎，今日抽搐不止，急诊入院，入院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，头向后仰，首先采取的措施是

    A.立即静脉点滴抗生素控制感染
    B.静脉注射20%甘露醇防止脑水肿
    C.患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物
    D.控制高热
    E.密切观察小儿呼吸、心率

    答案：C
    解析：
    惊厥时让患儿侧卧，解开衣领，清除鼻咽分泌物，是为了避免窒息，然后再进一步行其他处理。

  • 第20题：

    肝硬化患者，3小时前呕鲜红色血800ml，急诊入院。血压135/60mmHg，心率122次/分。以下护理措施不妥的是

    A.去枕平卧，头偏向一侧
    B.密切观察生命体征及神志变化
    C.流质饮食
    D.建立静脉通路
    E.备好三腔二囊管待用

    答案：C
    解析：
    肝硬化出血时应该去枕平卧，头偏向一侧，密切观察生命体征及神志变化，建立静脉通路，备好三腔二囊管待用，禁食。而选项C是错误的。故选C。

  • 第21题：

    患儿，女，1岁，诊断为化脓性脑膜炎，因频繁抽搐急诊入院，入院时，全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣音，头向后仰，首要护理措施是

    A.清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅
    B.立即输注抗生素控制感染
    C.静脉输注20%甘露醇防止脑水肿
    D.密切观察体温变化
    E.针灸人中穴

    答案：A
    解析：

  • 第22题：

    患儿，2岁，化脓性脑膜炎入院，急诊入院时高热、牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、全身肌肉痉挛、双手握拳、有痰鸣、头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（）。

    • A、立即静点抗生素控制感染
    • B、立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅
    • C、给予安静的房间，尽量减少刺激
    • D、20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿
    • E、迅速给予降温处理

    正确答案:B

  • 第23题：

    单选题
    患儿，2岁，化脓性脑膜炎入院，急诊入院时高热、牙关紧闭、口吐白沫、两眼上翻、全身肌肉痉挛、双手握拳、有痰鸣、头向后仰。护士护理该患儿最关键的措施是（）。
    A

    立即静点抗生素控制感染

    B

    立即止惊并清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

    C

    给予安静的房间，尽量减少刺激

    D

    20%甘露醇静脉注射，防止脑水肿

    E

    迅速给予降温处理


    正确答案： E
    解析： 惊厥治疗的原则是控制惊厥、对症治疗、病因治疗、预防复发。惊厥发生时首要的护理措施是立即止惊，保持呼吸道通畅，应立即置患儿于仰卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出等。

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