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患者女，初产妇，孕40周，规律宫缩9小时入院。检查：宫口已开全，骨盆测量未见异常，宫缩正常，胎膜已破。目前对该孕妇的护理不正确的是A、备皮后迅速将其送至分娩室B、宫缩时指导产妇使用腹压C、勤听胎心D、灌肠E、在胎头拨露、阴唇后联合紧张时开始保护会阴

题目

患者女，初产妇，孕40周，规律宫缩9小时入院。检查：宫口已开全，骨盆测量未见异常，宫缩正常，胎膜已破。目前对该孕妇的护理不正确的是

A、备皮后迅速将其送至分娩室

B、宫缩时指导产妇使用腹压

C、勤听胎心

D、灌肠

E、在胎头拨露、阴唇后联合紧张时开始保护会阴

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1.患者女,初产妇,孕40周,规律宫缩9小时入院。检查:宫口已开全,骨盆测量未见异常,宫缩正常,胎膜已破。目前对该孕妇的护理不正确的是A、备皮后迅速将其送至分娩室B、宫缩时指导产妇使用腹压C、勤听胎心D、灌肠E、在胎头拨露、阴唇后联合紧张时开始保护会阴

2.26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是 A.肌注麦角新碱加强宫缩 B.静滴葡萄糖液内加维生素C C.静注地西泮加速产程进展 D.静脉滴注缩宫素加强宫缩 E.立即剖宫产

3.二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S，骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是 A.静脉滴注缩宫素 B.肌内注射缩宫素 C.静注地西泮加速产程进展 D.静脉注射麦角新碱 E.立即行剖宫产术

4.27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时恰当处理应是A.静注哌替啶加速产程进展B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.人工破膜E.立即行剖宫产术

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  • 第1题：

    共用题干
    26岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时入院。枕左前位，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，S+1，骨盆外测量未见异常。

    此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理
    A:静脉注射地西泮
    B:肌注缩宫素
    C:静脉滴注缩宫素
    D:静脉注射麦角新碱
    E:立即行剖宫产术

    答案：C
    解析：
    此产妇产力、产道、胎儿均无异常，可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力，胎膜已破，宫口开大7cm，可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

  • 第2题：

    患者女，初产妇，孕40周，规律宫缩9小时入院。检查：宫口已开全，骨盆测量未见异常，宫缩正常，胎膜已破。目前对该孕妇的护理不正确的是

    A.备皮后迅速将其送至分娩室
    B.宫缩时指导产妇使用腹压
    C.勤听胎心
    D.灌肠
    E.在胎头拨露、阴唇后联合紧张时开始保护会阴

    答案：D
    解析：
    宫口已开全，第二产程开始，指导产妇使用腹压，勤听胎心，备皮准备接产，接产时保护会阴，灌肠本是促进加强宫缩时在第一产程的处理方法，现在孕妇宫缩正常，无须灌肠，故本题选D。解题关键：第二产程，指导产妇使用腹压，勤听胎心，备皮准备接产，接产时保护会阴。

  • 第3题：

    26岁初产妇，妊娠37周。规律宫缩7小时，宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。

    若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已15小时，胎膜已破。宫口仅开大7cm，此时恰当处理应是

    A、肌注麦角新碱加强宫缩
    B、静滴葡萄糖液内加维生素C
    C、静注地西泮加速产程进展
    D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    E、立即剖宫产

    答案：D
    解析：
    第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。该产妇宫缩转弱，产程进展已15小时，宫口仅开大7cm，考虑为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强宫缩。

  • 第4题：

    30岁，初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心136次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜， S=+1，骨盆外测量未见异常。

    待产第11小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当的处理是
    A.调整宫缩节律
    B.静脉滴注缩宫素
    C.合理使用腹压
    D.静脉注射麦角新碱
    E.立即行剖宫产术

    答案：B
    解析：
    1.胎儿较小且骨贫正常，宫口已开3cm，未破膜，宫缩规律，故等待自然分娩。
    2.该产妇第一产程活跃期延长，表现为宫缩乏力，而此时胎膜已破，故静脉滴注缩宫素促进宫缩，加快产程。

  • 第5题：

    患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S，胎膜未破。

    判断该患者临产开始的标志是
    A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
    B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
    C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
    D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
    E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

    答案：E
    解析：
    超过42周再分娩的，称为过期产。产妇孕40周，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，胎膜未破。为先兆临产表现。

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