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患儿，女，6个月，腹泻3天，10～20次／日，呈水样便，已12h未排尿，今晨体温37．6℃，收入院，确诊重度等渗性脱水。该类型脱水的临床表现是A．精神淡漠昏睡B．皮肤弹性极差C．精神萎靡烦躁D．体重减少5％～10％E．前囟、眼窝明显凹陷纠正脱水应选择A．口服补液盐B．静脉补充林格液C．给予糖水D．给予温开水E．静脉补充抗生素补液中对该患儿的病情观察最重要的是A．体温变化B．大便的变化C．呼吸的变化D．有无低血钙表现E．第一次排尿的时间、尿量请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

患儿，女，6个月，腹泻3天，10～20次／日，呈水样便，已12h未排尿，今晨体温37．6℃，收入院，确诊重度等渗性脱水。

该类型脱水的临床表现是A．精神淡漠昏睡

B．皮肤弹性极差

C．精神萎靡烦躁

D．体重减少5％～10％

E．前囟、眼窝明显凹陷

纠正脱水应选择A．口服补液盐

B．静脉补充林格液

C．给予糖水

D．给予温开水

E．静脉补充抗生素

补液中对该患儿的病情观察最重要的是A．体温变化

B．大便的变化

C．呼吸的变化

D．有无低血钙表现

E．第一次排尿的时间、尿量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.女，9个月，因腹泻3天，每日排出水样便10～12次，伴呕吐，已无尿5小时。检查：患儿神萎，眼窝及囟门凹陷明显，皮肤弹性差，四肢凉，血钠为125mmol/L，其脱水程度及性质为A、中度，低渗性脱水B、中度，等渗性脱水C、重度，等渗性脱水D、重度，低渗性脱水E、重度，高渗性脱水

2.患儿，7个月，腹泻2天，10～20次／日，呈水样便，已10小时未排尿。T 37.8℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，血清纳136 mmol／L。该患儿脱水的程度和性质是 ( )A．中度等渗脱水B．中度高渗脱水C．重度等渗脱水D．重度高渗脱水E．重度低渗脱水

3.患儿，女，6个月，人工喂养，腹泻3d，10次/日～20次/日，呈水样，已12h未排尿。体检：体重7kg，体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，可见颅骨软化，血清钠133mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是（ ）A．中度等渗脱水B．中度高渗脱水C．重度等渗脱水D．重度高渗脱水E．重度低渗脱水

4.患儿，9个月。腹泻、呕吐3天，大便10余次每天，水样便，伴呕吐5～6次每天，12小时无尿。入院查体：精神萎靡，呼吸深大，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，体温38℃，血钠123 mmol／L，CO2CP 10．6 mmol／L。该患儿的医疗诊断是A．低渗性重度脱水、中度酸中毒B．低渗性中度脱水、中度酸中毒C．等渗性重度脱水、中度酸中毒D．等渗性中度脱水、重度酸中毒E．低渗性重度脱水、重度酸中毒

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  • 第1题：

    患儿，6个月，腹泻3天，10～20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。

    <11>、补液中对该患儿的病情观察最为重要的是

    A、体温变化

    B、大便情况

    C、呼吸情况

    D、有无低血钙表现

    E、第一次排尿时间、尿量

    <12>、补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

    A、低血糖

    B、低钾血症

    C、低钙血症

    D、低钠血症

    E、氮质血症

    <13>、该患儿脱水的程度和性质是

    A、中度等渗脱水

    B、中度高渗脱水

    C、重度等渗脱水

    D、重度高渗脱水

    E、重度低渗脱水


    答案：E,C,C

  • 第2题：

    患儿，9个月，腹泻、呕吐3天，大便10余次/天，水样便，伴呕吐5～6次/天，12小时无尿，入院查体：精神萎靡，呼吸深大，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，体温38℃，血钠123mmol/L，CO2CP10.6mmol/L。

    该患儿的医疗诊断是

    A．低渗性重度脱水、中度酸中毒

    B．低渗性中度脱水、中度酸中毒

    C．等渗性重度脱水、中度酸中毒

    D．等渗性中度脱水、重度酸中毒

    E．低渗性重度脱水、重度酸中毒


    正确答案：A

  • 第3题：

    患儿，7个月，腹泻4天，15～20次/天，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.7℃，意识模糊，四肢厥冷、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠147mmol/L。

    该患儿脱水的程度和性质是
    A.重度高渗脱水
    B.轻度等渗脱水
    C.重度等渗脱水
    D.轻度低渗脱水
    E.中度低渗脱水

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患儿，6个月，腹泻三天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。该患儿脱水的程度和性质是A、中度等渗脱水

    B、中度高渗脱水

    C、重度等渗脱水

    D、重度高渗脱水

    E、重度低渗脱水

    补液中对该患儿的病情观察最为重要的是A、体温变化

    B、大便情况

    C、呼吸情况

    D、有无低血钙表现

    E、第一次排尿时间、尿量

    补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为A、低血糖

    B、低钾血症

    C、低钙血症

    D、低钠血症

    E、氮质血症


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    共用题干
    患儿，男，8个月，因呕吐、腹泻3天就诊，每日大便10余次，呈蛋花汤样，14小时未排尿。查体：体温37.6℃，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深度凹陷，四肢凉，脉搏细弱，血清钠125mmol/L。

    该患儿脱水的程度和性质是
    A:中度等渗性脱水
    B:重度等渗性脱水
    C:中度低渗性脱水
    D:轻度低渗性脱水
    E:重度低渗性脱水

    答案：E
    解析：
    腹泻患儿重度低渗性脱水伴有休克时，首先选择2：1等张含钠液。

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