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患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右。易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐。体检:心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm,颈强(±);脑脊液:外观清,蛋白(+)。细胞数:80×106/L,糖:2.5mmol/L,氯化物105mmol/L,诊断为结核性脑膜炎。确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A.OT试验阳性B.脑膜刺激征阳性C.胸部X线有原发结核病灶D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低E.脑脊液中找到结核杆菌结核性脑膜炎早期的主要症状是A.发热B.头痛C.性格改变D.呕吐E.便秘结核性脑膜炎中期的

题目

患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右。易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐。体检:心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm,颈强(±);脑脊液:外观清,蛋白(+)。细胞数:80×106/L,糖:2.5mmol/L,氯化物105mmol/L,诊断为结核性脑膜炎。

确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A.OT试验阳性

B.脑膜刺激征阳性

C.胸部X线有原发结核病灶

D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低

E.脑脊液中找到结核杆菌

结核性脑膜炎早期的主要症状是A.发热

B.头痛

C.性格改变

D.呕吐

E.便秘

结核性脑膜炎中期的主要症状是A.发热、盗汗

B.昏迷

C.惊厥

D.颈项强直、克氏征阳性

E.表情淡漠

结核性脑膜炎晚期的主要症状是A.脑膜刺激征

B.颅神经受损

C.偏瘫

D.腹壁反射消失

E.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右。易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐。体检:心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm,颈强(±);脑脊液:外观清,蛋白(+)。细胞数:80×106/L,糖:2.4mmol/L,氯化物105mmol/L,诊断为

    A、百日咳合并脑炎
    B、中毒性脑病
    C、结核性脑膜炎
    D、病毒性脑膜炎
    E、化脓性脑膜炎

    答案:C
    解析:
    结核性脑膜炎的脑脊液检查常规检查:脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,静置12~24小时后有薄膜形成,涂片检查结核菌检出率较高。白细胞多在(50~500)×106/L,分类以淋巴细胞为主,急性进展期、脑膜新病灶或结核瘤破溃时,白细胞可>1000×106/L,其中1/3病例以中性粒细胞为主。糖量和氯化物均下降为结脑的典型改变,蛋白量增多,一般多在0.4~3.0g/L。脑脊液查到结核菌是诊断结脑可靠的依据。结核性脑膜炎的脑脊液也可以是外观清亮的。

  • 第2题:

    患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右。易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐。体检:心肺听诊无异常。肝肋下1.0Bm,颈强(±);脑脊液:外观清,蛋白(+)。细胞数:80×106/L,糖:2.4mmol/L,氯化物105mmol/L,诊断为

    A、中毒性脑病
    B、结核性脑膜炎
    C、病毒性脑膜炎
    D、化脓性脑膜炎
    E、百日咳合并脑炎

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐.体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强(士);脑眷液:外观清,蛋白(),细胞数:80×106/L,糖:2.5mmol/L,氯化物l l5mmol/L,诊断为


    A、中毒性脑病
    B、结核性脑膜炎
    C、病毒性脑膜炎
    D、化脓性脑膜炎
    E、百日咳合并脑炎

    答案:B
    解析:



    @##

  • 第4题:

    7岁女孩,低热半月,消瘦轻咳。查体:体温38℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,下肢有结节性红斑,接种过卡介苗,PPD试验强阳性。

    如果此患儿出现头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,应首先进行的检查是

    A、脑脊液
    B、脑电图
    C、头颅B超
    D、颅透光检查
    E、头颅CT

    答案:A
    解析:
    患儿出现头痛、呕吐,脑膜刺激征阳性,考虑结核性脑膜炎,需要首先做脑脊液检查。

  • 第5题:

    患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦,食欲差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强(±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×10/L,糖:2.5mmol/L,氯化物105mmol/L ,诊断为

    A.百日咳合并脑炎
    B.中毒性脑病
    C.结核性脑膜炎
    D.病毒性脑膜炎
    E.化脓性脑膜炎

    答案:C
    解析: