患者男，54岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最恰当的诊断是A、胰头癌B、急性传染性肝炎C、肝癌D、阿米巴肝脓肿E、胆总管结石

结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，病人出现黄疸。由于黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，故临床上，黄疸多呈间歇性和波动性变化。病人常伴非特异性消化道症状，如上腹部不适、呃逆、嗳气等。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，成为Charcot三联症。故本题最佳答案：C。

肝癌症状是肝区钝痛和全身乏力消瘦等，此患者为刀割样绞痛，C不正确。急性传染性肝炎一般也无刀割样绞痛，B错误。胰头癌，主要表现为腹痛，钝痛，胀痛，中晚期可有剧烈腹痛，黄疸，消瘦，一般无高热症状，A不对。阿米巴肝脓肿，表现为寒战、高热，肝区疼痛，多为钝痛胀痛，为持续性，因此D不对。胆总管结石的Charcot三联症：腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛常发生在剑突下或右上腹部，呈阵发性绞痛，或持续性疼痛阵发性加剧，因此选E。解题关键：Charcot三联症：腹痛、寒战高热和黄疸。