男性，45岁，胃溃疡病多年，经内科治疗无效，近日入院手术治疗。该病人术前禁食和禁水的时间分别是A．禁食6h、禁水3～4hB．禁食8h、禁水3～4hC．禁食10h、禁水4～6hD．禁食12h、禁水3～4hE．禁食14h、禁水6～8h该病人术前备皮范围上下界分别是A．上起锁骨，下平脐B．上起锁骨，下至耻骨联合C．上起剑突，下至耻骨联合D．上起乳头连线，下平脐E．上起乳头连线，下至耻骨联合请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

成人术前禁食12小时、禁水4小时，以防因麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

1.颈丛神经阻滞是指将局麻药注入颈神经丛区域，以阻滞其神经冲动传导，达到麻醉作用。适用于颈部手术，如甲状腺手术、气管切开术等。正确答案为D。解题关键：熟悉甲亢手术患者麻醉方式选择。
2.该患者虽然选择颈丛神经阻滞麻醉，为防止麻醉效果不好，应做好全麻的准备，术前常规禁食12小时、禁饮4小时以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。故正确答案为D。解题关键：掌握麻醉前胃肠道准备。
3.阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛包括解除血管痉挛，改善微血管循环；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。该患者脉率>100次／分，故不能使用阿托品。正确答案为B。解题关键：掌握甲亢患者麻醉的注意事项。
4.安定类具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥作用；镇静药可提高痛阈，减少麻醉药用量；阿托品能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛），改善微血管循环；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。故答案为E。解题关键：掌握阿托品在麻醉中的作用。

1.成人术前12小时禁食、4小时禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。 2.腹部手术皮肤准备范围上起乳头，下至耻骨联合，两侧至腋后线，包括阴毛及脐部的清洁。 3.为防止误吸，硬膜外麻醉术后去枕平卧6小时后改为半卧位。