患者女，38岁。因车祸导致失血性休克行静脉输血治疗，输血结束后约10分钟，患者出现眼睑、口唇高度水肿，全身皮肤瘙痒，此时患者可能发生A、空气栓塞B、急性肺水肿C、溶血反应D、枸橼酸钠中毒反应E、过敏反应

空气栓塞时胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，但输入少量不会引起，A排除。急性肺水肿不会有瘙痒表现，B排除。溶血反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意C可排除。大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应，会有手足抽搐症状，D错。综合判断该患者是过敏反应，因此E是正确答案。解题关键：根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。

大多数过敏反应发生在输血后期或即将结束时，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。因致敏物质引起肺小支气管痉挛而致肺部听诊出现哮鸣音。如患者系过敏体质，输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏。血液受到污染可导致发热反应；输入异型血可导致溶血反应的发生；输血量过多、滴入过快可导致循环负荷过重。过敏反应严重者可因微循环障碍而发生过敏性休克。应为0.1%肾上腺素0.5～lml皮下注射，其余选项均正确。

输血发生发热反应，轻者减慢滴数；严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

输血发热反应的处理：停止输血；保持静脉通路畅通；对症处理，保暖，给予退热剂、镇静剂；伴寒战者可肌注异丙嗪25mg或哌替啶25～50mg。高热者予以物理降温或针刺等。