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男性,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A. 纵隔扑动造成循环衰竭B. 急性肺水肿造成气体交换降低C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧

题目

男性,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A. 纵隔扑动造成循环衰竭

B. 急性肺水肿造成气体交换降低

C. 纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀

D. 胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧


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  • 第1题:

    男,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

    A、纵隔扑动造成循环衰竭

    B、急性肺水肿造成气体交换降低

    C、纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀

    D、患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱

    E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

    A、纵隔扑动造成循环衰竭
    B、急性肺水肿导致气体交换降低
    C、纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
    D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
    E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,40岁,车祸伤半小时,体格检查:发绀、烦躁不安、呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。本例的病理生理改变是( )。

    A.纵隔扑动造成循环衰竭
    B.急性肺水肿导致气体交换降低
    C.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
    D.纵隔向健侧移位,患侧肺代偿性膨胀
    E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向患侧

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,35岁,撞车后半小时,体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是( )

    A.急性肺水肿导致气体交换降低

    B.纵隔扑动造成循环衰竭

    C.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

    D.纵隔向健侧移位,患侧肺代偿性膨胀

    E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向患侧


    正确答案:B

  • 第5题:

    男,34岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

    A.纵隔扑动造成循环衰竭
    B.急性肺水肿造成气体交换降低
    C.纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
    D.患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱
    E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧

    答案:A
    解析:
    患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸,会引纵隔扑动和移位,影响静脉回心血流,引起循环障碍。当胸壁缺损直径>3cm时,胸膜腔内压几乎等于大气压,患侧肺将完全萎缩致呼吸功能障碍。