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女性,18岁。淋雨后寒战、高热3日。白细胞计数14×109/L,中性粒细胞比例0.90。最可能是A.肺炎球菌感染B.肺炎杆菌感染C.流感病毒感染D.支原体感染E.急性白血病

题目

女性,18岁。淋雨后寒战、高热3日。白细胞计数14×109/L,中性粒细胞比例0.90。最可能是

A.肺炎球菌感染

B.肺炎杆菌感染

C.流感病毒感染

D.支原体感染

E.急性白血病


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  • 第1题:

    王小姐,18岁。淋雨后寒战、高热3日。白细胞计数14×1019/L,中性粒细胞比例0.90。最可能是( )

    A.化脓菌感染

    B.革兰阴性杆菌感染

    C.病毒感染

    D.厌氧菌感染

    E.粒细胞白血病


    正确答案:A

  • 第2题:

    王小姐,18岁,淋雨后寒战、高热3天。白细胞计数14×10/L,中性粒细胞比例0.90。最可能是

    A.厌氧菌感染
    B.粒细胞白血病
    C.病毒感染
    D.革兰阴性杆菌感染
    E.化脓菌感染

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,21岁。淋雨后突然寒战、高热,咳嗽。查血WBC总数18×109/L,中性粒细胞90%。其原因是()。

    A.病毒感染
    B.阿米巴感染
    C.结核菌感染
    D.细菌感染
    E.幽门螺杆菌感染

    答案:D
    解析:
    青壮年淋雨受凉后高热,可能为肺炎球菌肺炎,其临床表现为胸痛明显、咳铁锈色痰,病原体为肺炎链球菌。

  • 第4题:

    女,30岁。受凉后高热,寒战,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5 ℃,右上肺语颤增强,有湿哕音。血白细胞l8×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

    A.上呼吸道感染

    B.急性支气管炎

    C.肺炎球菌肺炎

    D.急性肺脓肿

    E.肺结核


    正确答案:C
    肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人,多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史,患者可有寒战高热,发病1~2天后可出现具特征性的铁锈色痰,典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿哕音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音。

  • 第5题:

    共用题干
    患者女性,25岁,主因前两日淋雨后突发高热,最高体温39℃,伴有胸痛,入院后查血中白细胞计数为16*109/L,中性粒细胞比例为86%,同时咳铁锈色痰。

    此患者最可能的诊断为
    A:支原体肺炎
    B:肺结核
    C:肺癌
    D:肺炎球菌肺炎
    E:葡萄球菌肺炎

    答案:D
    解析:
    肺炎球菌肺炎的临床表现为高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛。此类患者开始痰可少带血丝,24~48小时后可呈铁锈色,与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。

    不可用阿司匹林或其他解热药,以免过度出汗、脱水干扰其真实热型,导致临床判断错误。