niusouti.com

男，23岁，农民，稽留高热4天，伴畏寒、头痛、身痛。体查：体温39、7℃，巩膜可疑黄染，结合膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1、5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个，血象：WBC 14、2×109/L，N 0、80，L 0、20，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL 25umol/L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为：A.败血症B.伤寒C.钩端螺旋体病D.疟疾E.病毒性肝炎，急性黄疸型

题目

男，23岁，农民，稽留高热4天，伴畏寒、头痛、身痛。体查：体温39、7℃，巩膜可疑黄染，结合膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1、5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个，血象：WBC 14、2×109/L，N 0、80，L 0、20，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL 25umol/L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为：

A.败血症

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.疟疾

E.病毒性肝炎，急性黄疸型

相似考题

1.男,26岁,农民,稽留高热5天,伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体体温 39.60,巩膜可疑黄染,结膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1.5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象WBC 15.2×109／i.,N 0.79 L 0.21。患者近1个月 来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为()A、钩端螺旋体病B、伤寒C、败血症D、疟疾E、病毒性肝炎，急性黄疸型

2.男，20岁，安徽农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温39.50C，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。 肝右肋下l.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞0.80，尿胆红素+，尿白细胞3～5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L，丙氨酸氨基转移酶250u/ L诊断为（ ）

3.男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，查体：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腋下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10.5×10/L，N80%，肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC3～5/Hp，诊断为A.急性黄疸型肝炎B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.伤寒E.疟疾

4.男，20岁，安徽农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温 39.5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5×109/L中性粒细胞0.80，尿胆红素+，尿白细胞3～5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L丙氨酸氨基转移酶250μ/L诊断为A．急性黄疸型病毒性肝炎B．伤寒C．肾综合征出血热D．钩端螺旋体病E．疟疾

更多“男,23岁,农民,稽留高热4天,伴畏寒、头痛、身痛。体查:体温39、7℃,巩膜可疑黄染,结合膜充血,腋下可 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，18岁，农民。夏天在河塘游泳后出现稽留高热。4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腋下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10.5×109／L，N80％，肝功：ALT280U／L，血清总胆红素110μmol／L，尿胆红素（+）.尿中可见WBC3～5，诊断为

    A、流行性出血热
    B、急性黄疸型肝炎
    C、钩端螺旋体病
    D、伤寒
    E、疟疾

    答案：C
    解析：
    发病前1-30天接触疫水接触史，出现发热，结膜充血全身酸痛，并且出现肝肾异常，浅表淋巴结肿大，考虑是钩端螺旋体病。

  • 第2题：

    男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。

    反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是A.ALT
    B.AST
    C.LDH
    D.GGT
    E.ALP

    答案：A
    解析：
    1.ALT主要用于肝脏疾病的诊断，由于肝细胞中ALT浓度比血液中高7000倍，只要有1/1000肝细胞中的ALT进入血液就使血中ALT升高1倍，故ALT是反映肝损伤的一个灵敏指标。2.GGT反映慢性肝细胞损伤及其病变活动较ALT敏感，GGT存在于肝细胞微粒体中，当慢性肝病有活动性病变时，诱导微粒体GGT合成增加，在急性恢复期若ALT已正常，而GGT活性持续升高提示肝炎慢性化。

  • 第3题：

    男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。

    反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是
    A.GGT
    B.LDH
    C.ALT
    D.AIP
    E.AST

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，20岁，安徽农民。．7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温39．5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1．5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16．5×109/L，中性粒细胞0．80，尿胆红素+，尿白细胞3～5/高倍视野。血清总胆红素102μmaol/L，丙氨酸氨基转移酶250u/L。诊断为

    A．急性黄疸型病毒性肝炎
    B．伤寒
    C．肾综合征出血热
    D．钩端螺旋体病
    E．疟疾

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。

    反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是A.ALT
    B.AST
    C.ALP
    D.GGT
    E.LDH

    答案：A
    解析：
    1.ALT主要用于肝脏疾病的诊断，由于肝细胞中ALT浓度比血液中高7000倍，只要有1/1000肝细胞中的ALT进入血液就使血中ALT升高1倍，故ALT是反映肝损伤的一个灵敏指标。

相关内容