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患者，男，48岁，左肩部疼痛伴活动障碍2天入院，发病前曾有受凉史，既往肩部外伤史，查体示：左肩部肌肉紧张，局部压痛明显，VAS评分7分，肩外展，内、外旋均受限，肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为A、颈椎病B、肩周炎C、骨质疏松D、臂丛神经损伤E、颈肌筋膜炎患者疼痛比较明显，给予物理因子治疗，下列哪项是错误的A、超短波，对置法，温热量B、微波，微热量C、毫米波，痛点照射D、红外线痛区照射E、调制中频电疗

题目

患者，男，48岁，左肩部疼痛伴活动障碍2天入院，发病前曾有受凉史，既往肩部外伤史，查体示：左肩部肌肉紧张，局部压痛明显，VAS评分7分，肩外展，内、外旋均受限，肩部X线检查未见明显异常。该患者诊断最可能为A、颈椎病

B、肩周炎

C、骨质疏松

D、臂丛神经损伤

E、颈肌筋膜炎

患者疼痛比较明显，给予物理因子治疗，下列哪项是错误的A、超短波，对置法，温热量

B、微波，微热量

C、毫米波，痛点照射

D、红外线痛区照射

E、调制中频电疗

相似考题

1.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是A、左肩关节软组织挫伤B、左肩风湿性关节炎C、左肩部肌肉劳损D、左肩关节周围炎E、颈椎病下列哪项检查对明确诊断最有帮助A、X线摄片检查B、肌电图检查C、CT和MRI检查D、关节镜检查E、核素扫描检查目前的治疗宜采取A、患侧制动B、中医中药C、口服止痛药D、局部注射醋酸泼尼松龙E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩

2.肩关节周围炎鉴别诊断中，"多数有创伤史，肩部疼痛，夜间痛明显，创伤局部压痛明显，活动受限。部分患者查体有肩部松弛，半脱位，X线有特殊改变"属于A.颈椎病B.左肩痛C.右肩痛D.肩部肿瘤E.肩关节不稳定

3.下列哪几项叙述可鉴别肩周炎与肩部扭挫伤A、肩关节疼痛B、活动功能障碍C、局部压痛D、有明显外伤史E、"扛肩"现象

4.男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60°～120°之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最可能的诊断是A.肩袖完全断裂B.肩部撞击症C.肩袖不完全断裂D.肩关节周围炎E.冈上肌腱钙化

更多“患者，男，48岁，左肩部疼痛伴活动障碍2天入院，发病前曾有受凉史，既往肩部外伤史，查体示：左肩部肌肉 ”相关问题

  • 第1题：

    题干：患者女，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，无明显畸形。最可能的诊断是A.左肩关节软组织挫伤

    B.左肩风湿性关节炎

    C.左肩部肌肉劳损

    D.左肩关节周围炎

    E.颈椎病

    对明确诊断最有帮助的检查是A.X线摄片检查

    B.肌电图检查

    C.CT和MRI检查

    D.关节镜检查

    E.核素扫描检查

    目前的治疗宜采取A.患侧制动

    B.中医中药

    C.口服止痛药

    D.局部注射醋酸泼尼松龙

    E.积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D
    患者既往外伤史与主诉无相关性，且病变部位在肩关节，可排除选项A、B、C;无神经根定位体征，可排除选项E。故只有选项D符合病情特点。

    问题 2 答案解析：A


    问题 3 答案解析：E
    强调加强功能锻炼，积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩，对预防肩关节的粘连，肩部软组织酌拘紧、挛缩大有好处。

  • 第2题：

    女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。下列哪项治疗恰当:

    A. 严密观察病程的变化
    B. 药物治疗
    C. 手术治疗
    D. 封闭
    E. 积极进行肩关节主动活动并辅以理疗，按摩

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    95、下列哪些选项属于肩部扭伤诊查要点？

    A．外伤史

    B．肩部肿胀疼痛，活动受限

    C．肩部压痛

    D．影像检查排除骨折脱位

    E．神经根牵拉试验阳性


    外伤史;肩部肿胀疼痛 ，活动受限;肩部压痛;影像检查排除骨折脱位

  • 第4题：

    女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助:

    A. X线
    B. 肌电图
    C. CT和MRI
    D. 关节镜
    E. 核素扫描检查

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。最可能的诊断是:

    A. 左肩关节软组织损伤
    B. 左肱骨近端不完全骨折后
    C. 左肋骨近端转移瘤
    D. 左肩周炎
    E. 颈椎病

    答案：D
    解析：

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