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患者女性，足月临产，LOA，宫口开3cm 胎心30秒／5分，胎膜未破，遵医嘱予静 滴缩宫素加强宫缩，3小时后感肛门坠 胀，胎膜自然破裂，流出棕黄色羊水，查 体：宫口开全，O+3，下列不正确的是A．立即吸氧B．左侧卧位，即听胎C．立即停止使用缩宫素D．胎头吸引产钳助产E．剖宫产
题目
患者女性，足月临产，LOA，宫口开3cm 胎心30秒／5分，胎膜未破，遵医嘱予静 滴缩宫素加强宫缩，3小时后感肛门坠 胀，胎膜自然破裂，流出棕黄色羊水，查 体：宫口开全，O+3，下列不正确的是
A．立即吸氧
B．左侧卧位，即听胎
C．立即停止使用缩宫素
D．胎头吸引产钳助产
E．剖宫产
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第1题：
初产妇，27岁。足月临产3小时，宫口开大3cm，未破水，胎心140次／分，宫缩30秒／5～6分，强度中等，入院待产。现最佳的处理方法是
A．监测胎心
B．肥皂水灌肠
C．人工破膜
D．观察宫缩
E．静脉滴注缩宫素
正确答案：B
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第2题：
初产妇，29岁，宫内孕40周，1Am临产，8Am宫口开大3cm，10AM检查宫口仍开大3cm，胎膜未破，先露头，S
，宫缩20～30s/5～6min，弱。目前的处理应是
A.产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产
B.等待自然分娩
C.静点缩宫素加强宫缩
D.产钳助产
E.人工破膜观察宫缩，必要时静点缩宫素加强宫缩答案：E解析： -
第3题：
患者女性，26岁，宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA,S-l，宫缩30～40秒/3分钟，中强，首选处理是
A．等待自然分娩
B．静滴缩宫素
C．静推地西泮
D．人工破膜
人工破膜 -
第4题：
初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式
A.待宫口开全行产钳术
B.立即行剖宫产
C.等待自然分娩
D.待宫口开全加腹压助娩
E.静点缩宫素加强宫缩答案：B解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）为常见因素，臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复，纠正胎儿缺氧状况，如不能纠正，则需尽快终止妊娠，该产妇宫口开大3cm，短时间内不能经阴分娩，宜选择剖宫产分娩。 -
第5题：
26岁初产妇，妊娠37周。规律宫缩7小时，宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。
若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已15小时，胎膜已破。宫口仅开大7cm，此时恰当处理应是A、肌注麦角新碱加强宫缩
B、静滴葡萄糖液内加维生素C
C、静注地西泮加速产程进展
D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
E、立即剖宫产答案：D解析：第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。该产妇宫缩转弱，产程进展已15小时，宫口仅开大7cm，考虑为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强宫缩。