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患者，男性，30岁，因反复尿频、尿急、尿痛8个月来院就诊，体检：消瘦血压110／70mmHg，脉搏92次／min，左肾区可疑叩痛。血常规：HB10．2g／L，WBC8×109／L，中性粒细胞0．7，尿常规：高倍镜下RBC满视野，B超示左肾增大，集合系统分离3．8cm，伴肾盂强回声光团，IVP：左肾输尿管不显影，双肾ECT：左肾无功能，右肾功能正常。此病人应考虑为A．左肾结核B．左肾盂炎C．左肾肿瘤D．左肾结石E．左肾积水此病人的肾结核类型是A．病理型肾结核B．临床型肾结核C．肾小球结核D．肾小管结核E．肾

题目

患者，男性，30岁，因反复尿频、尿急、尿痛8个月来院就诊，体检：消瘦血压110／70mmHg，脉搏92次／min，左肾区可疑叩痛。血常规：HB10．2g／L，WBC8×109／L，中性粒细胞0．7，尿常规：高倍镜下RBC满视野，B超示左肾增大，集合系统分离3．8cm，伴肾盂强回声光团，IVP：左肾输尿管不显影，双肾ECT：左肾无功能，右肾功能正常。

此病人应考虑为A．左肾结核

B．左肾盂炎

C．左肾肿瘤

D．左肾结石

E．左肾积水

此病人的肾结核类型是A．病理型肾结核

B．临床型肾结核

C．肾小球结核

D．肾小管结核

E．肾盂结核

首先采用的治疗措施是A．卧床休息

B．加强营养

C．抗结核药物治疗

D．实施左肾病灶清除术

E．肾盏穿刺引流术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.简要病史：女性，25岁，发现尿频、尿急、尿痛3天就诊。本例患者尿频、尿急、尿痛原因待查，相关的病史采集应包括：

2.患者，男，35岁。因尿血反复发作3个月来院就诊，尿色淡红，无尿频、尿急，伴有尿痛涩滞感，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。治法应为A．滋阴清热．补虚止血B．清热通淋．凉血止血C．清热泻火．凉血止血D．补益肾气．固摄止血E．补脾摄血

3.患者，男，40岁。因尿血反复发作1个月来院就诊，尿色淡红，无尿频、尿急．伴有尿痛涩滞感，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。治法应为A．滋阴清热．补虚止血B．补脾摄血C．清热泻火．凉血止血D．补益肾气．固摄止血E．清热通淋．凉血止血

4.简要病史男性，40岁。主诉：尿频、尿急、尿痛2天就诊。

参考答案和解析
问题 1 答案解析：A
因有反复发作的顽固性泌尿系刺激症状，B超示左肾体积增大大积水，IVP示左肾不显影，ECT示左肾功能完全丧失，均符合左肾结核的表现。

问题 2 答案解析：B
该病人已有临床症状及影像学改变，故为临床型肾结核。

问题 3 答案解析：C
结核病一旦确诊，首先要进行全身抗结核药物治疗，其他治疗可在药物治疗的基础上进行。
更多“患者,男性,30岁,因反复尿频、尿急、尿痛8个月来院就诊,体检:消瘦血压110／70mmHg,脉搏92次／min,左肾 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,76岁,患输尿管结石。查体存在膀胱刺激征。请问膀胱刺激征的表现是()

    A.尿急、尿痛、尿频

    B.尿频、尿急、尿多

    C.尿频、尿多、尿痛

    D.尿急、腰痛、尿频

    E.尿多、尿急、尿痛


    【答案】:A
    【解析】:记忆性题目，考察异常尿液的观察，需掌握。膀胱刺激征主要表现为尿急、尿痛、尿频。尿频指单位时间内排尿次数增多，主要是由于膀胱炎症或机械性刺激引起;尿急指患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿，主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活动特别强烈;尿痛指排尿时膀胱区及尿道产生疼痛，主要为病损区域受刺激所致。有膀胱刺激征时常伴有血尿。

  • 第2题：

    患者女性，30岁，因尿血反复发作两个月来院就诊，尿色淡红无尿频、尿急，有轻度尿痛涩滞感，腰膝酸软，五心烦热，舌红苔少，脉细数。治疗方法应为

    A、滋阴清热，补虚止血

    B、清热通淋，凉血止血

    C、清热泻火，凉血止血

    D、补益肾气，固摄止血

    E、补脾摄血


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa)，心率80/min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。

    此时最可能的诊断是
    A.输尿管损伤
    B.胰破裂
    C.肾损伤
    D.胃穿孔
    E.肠破裂

    答案：C
    解析：
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。
    4.尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第4题：

    患者,女,36岁。因尿频、尿急、尿痛、左肾区疼痛就诊。体检:体温39.6℃,左肾区叩击痛阳性;实验室检查:尿液外观浑浊、尿蛋白质定性(＋＋＋),镜检有大量白细胞和白细胞管型,同时可见闪光细胞,尿细菌培养阳性。该患者最可能的诊断是 ( )

    A、急性膀胱炎

    B、急性间质性肾炎

    C、急性尿道炎

    D、慢性肾盂肾炎

    E、急性肾盂肾炎


    参考答案：E

  • 第5题：

    尿频、尿急与尿痛例：
    简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。


    答案：
    解析：
    尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)自我感觉，尿频程度，间断发作?持续发作?还是进行性加重?
    2)以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
    3)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
    (2)诊疗经过
    1)是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
    2)当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。

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