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简述医疗与护理文件记录的原则。

题目

简述医疗与护理文件记录的原则。

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1.下列哪一种文件不属于住院病案：A、医疗记录B、护理记录C、检验记录D、各种证明文件E、交班报告

2.下列哪项不是住院病案的内容A．护理记录及护理病历B．门诊治疗记录C．各种证明文件D．住院检查记录E．医疗记录

3.简述医疗与护理文件书写的重要意义。

4.资料来源病案一般按下列何种类别及时间顺序排列？( )A、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件B、医师记录、手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录C、医师记录、化验检查记录、护理记录、医疗证明文件D、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录E、医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录

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  • 第1题：

    简述医疗与护理文件的管理要求。


    正确答案：(1)各种医疗与护理文件按规定放置记录和使用后必须放回原处。(2)必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整防止污染、破损、拆散、丢失。(3)患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件不得擅自将医疗护理文件带出病区；因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时应当由病区指定专门人员负责携带和保管。(4)医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为：体温单、医嘱单、特别护理记录单长期保存；门(急)诊病历自患者最后一次就诊之日起不少于15年；病区交班报告本由病区保存1年。(5)患者有权复印或复制其门(急)诊病历、住
    (1)各种医疗与护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处。(2)必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失。(3)患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件,不得擅自将医疗护理文件带出病区；因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。(4)医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为：体温单、医嘱单、特别护理记录单长期保存；门(急)诊病历自患者最后一次就诊之日起不少于15年；病区交班报告本由病区保存1年。(5)患者有权复印或复制其门(急)诊病历、住

  • 第2题：

    资料来源病案的排列顺序是( )。

    A、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件

    B、医师记录、手术记录、医疗证明文件、护理记录、化验检查记录

    C、医师记录、护理记录、化验检查记录、医疗证明文件

    D、医师记录、手术记录、护理记录、化验检查记录

    E、医师记录、医疗证明文件、手术记录、护理记录、化验检查记录


    正确答案：A

  • 第3题：

    医疗和护理文件记录了病人的病情变化、诊断治疗及护理的全过程，是最原始的文件记录。


    诊断卡,治疗卡夹入病历内

  • 第4题：

    下列哪项不是住院病案的内容

    A:住院检查记录

    B:医疗记录

    C:门诊治疗记录

    D:护理记录及护理病历

    E:各种证明文件


    正确答案：C
    解析：门诊治疗记录不是住院病案的内容。

  • 第5题：

    住院病案的内容下列哪项不是 ( )

    A、护理记录及护理病历

    B、门诊治疗记录

    C、各种证明文件

    D、住院检查记录

    E、医疗记录


    参考答案：B

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