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Ⅱ区的屈肌腱损伤常被认为发生于“无人地带”,其原因是此区 ( )A、这种损伤少见B、肌腱修复后功能相对较差C、不形成粘连D、血供良好E、皮肤瘢痕少

题目

Ⅱ区的屈肌腱损伤常被认为发生于“无人地带”,其原因是此区 ( )

A、这种损伤少见

B、肌腱修复后功能相对较差

C、不形成粘连

D、血供良好

E、皮肤瘢痕少


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  • 第1题:

    患者女性,16岁,因“割腕自杀未遂”来诊。查体:腕关节掌侧正中一长约3 cm横行刀口,无掌侧皮肤感觉障碍,屈指功能无异常。 可能损伤的组织有A、 正中神经

    B、 掌长肌腱

    C、 拇长屈肌

    D、 桡侧腕屈肌腱

    E、 尺侧腕伸肌腱

    F、 拇长伸肌

    提示 患者出现拇指远节指尖关节屈曲。可能损伤结构是A、 拇长展肌腱

    B、 指浅屈肌腱

    C、 拇长屈肌腱

    D、 指深屈肌腱

    E、 拇短屈肌腱

    F、 拇长伸肌腱

    提示 已确诊桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱断裂,指浅屈肌部分损伤;正中神经部分损伤;桡动脉部分损伤。应选择的治疗是A、 一期修复肌腱、神经,吻合动脉

    B、 修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

    C、 修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

    D、 修复肌腱和神经,血管二期修复

    E、 缝合伤口,其他组织二期修复

    F、 修复肌腱、神经和静脉,动脉二期修复

    术后患者手部石膏固定的位置为A、 腕关节轻度屈曲,指尖关节伸直位

    B、 腕关节固定于功能位

    C、 腕关节固定于休息位

    D、 腕关节与指固定于轻度屈曲位

    E、 腕关节固定于功能位,指尖关节屈曲位

    F、 腕关节伸直位,指尖关节轻度屈曲位


    参考答案:问题 1 答案:BDE


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:D

  • 第2题:

    患者男性,因“不慎被玻璃杯割伤左腕部”来诊。查体:左腕部伤口长约1 cm,出血不多;掌桡侧皮肤感觉麻木。 可能损伤的重要结构为A、 正中神经

    B、 尺神经

    C、 桡神经

    D、 桡动脉

    E、 尺动脉

    F、 尺静脉

    提示 患者出现拇指与示指屈曲功能障碍。考虑损伤的重要结构为A、 拇长展肌腱

    B、 桡侧腕屈肌腱

    C、 拇长屈肌腱

    D、 示指深屈肌腱

    E、 示指浅屈肌腱

    F、 尺侧腕屈肌腱

    提示 患者入院后急诊行清创探查术,术中直视探查见掌长肌腱部分断裂,示指指伸屈肌腱部分断裂。予以直接一期修复,术后患者出现示指远节之间关节屈曲障碍。可能的原因是A、 正中神经损伤导致的肌肉费用

    B、 示指深屈肌腱粘连

    C、 示指深屈肌腱断裂漏诊

    D、 示指浅屈肌腱断裂

    E、 示指浅屈肌腱粘连

    F、 掌长肌腱粘连


    参考答案:问题 1 答案:CD


    问题 2 答案:CDE


    问题 3 答案:BC

  • 第3题:

    关于手肌腱损伤的修复,下列哪项不正确?
    A.单纯指浅屈肌腱损伤应一期修复 B.伸指肌腱损伤应一期修复
    C.指深浅屈肌腱同时损伤时应一期修复 D.肌腱缝合多采用双“十”字缝合法


    答案:A
    解析:
    原则上,手部肌腱损伤,均应一期修复。但单纯指浅屈肌腱损伤,其功能可被指深屈肌腱替代, 可不予修复(A错)。深、浅屈肌腱均损伤时,以往认为术后粘连而不修复,现在观点为均应在清创后行 一期修复。如腱鞘完整,亦主张修复腱鞘。肌腱缝合的方法很多,如双十字缝合法、编织缝合法、Bimnell 缝合法等。

  • 第4题:

    关于手部“无人区”肌腱损伤的修复,叙述正确的是

    A、 单纯指浅屈肌肌腱损伤必须修复

    B、 深、浅屈肌肌腱损伤可一期修复

    C、 深、浅屈肌肌腱损伤只能修复浅肌腱

    D、 深、浅屈肌肌腱损伤只能修复深肌腱

    E、 单纯指深屈肌肌腱损伤不必修复


    参考答案:B

  • 第5题:

    有关手部肌腱损伤,的是:

    A.单纯指浅屈肌建损伤,可不予修复

    B.肌腱损伤,有良好皮肤覆盖时,均应进行一期修复

    C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周,拆除固定进行功能锻炼

    D.肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连

    E.尽可能采用显微外科技术


    正确答案:D