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患者男,65岁。"肝硬化伴上消化道大出血"入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为A、肝性脑病B、中枢神经系统感染C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、肝肺综合征

题目

患者男,65岁。"肝硬化伴上消化道大出血"入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为

A、肝性脑病

B、中枢神经系统感染

C、原发性肝癌

D、肝肾综合征

E、肝肺综合征


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  • 第1题:

    患者女性,54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时患者的突出表现是()。

    A.意识丧失

    B.精神错乱

    C.扑翼样震颤

    D.可被唤醒

    E.脑电图异常


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,65岁。"肝硬化伴上消化道大出血"入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为

    A、肝性脑病

    B、中枢神经系统感染

    C、原发性肝癌

    D、肝肾综合征

    E、肝肺综合征


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者男性,50岁,肝硬化病史10年。2天前进肉食后出现记忆力减退,行为异常,睡眠倒错。查体可见扑翼样震颤,脑电图特异性异常。
    该患者处于哪个期

    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.昏迷期
    E.昏迷后期

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为

    A、中枢神经系统感染
    B、肝性脑病
    C、肝肾综合征
    D、肝肺综合征
    E、原发性肝癌

    答案:B
    解析:
    上消化道大出血后,血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而促发肝性脑病。

  • 第5题:

    患者,男性,30岁。患肝硬化4年,近两日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。该患者可能出现了

    A.上消化道出血
    B.肝肾综合征
    C.肝肺综合征
    D.肝性脑病
    E.感染

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。 该患者目前可能出现哪些表现()。

    • A、各种反射都消失
    • B、扑翼样震颤无法引出
    • C、不能唤醒
    • D、肌张力亢进
    • E、脑电图呈特征性改变
    • F、腱反射亢进

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第7题:

    患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期()

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第8题:

    关于肝性脑病,下列叙述正确的是()

    • A、前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常
    • B、昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常
    • C、昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常
    • D、昏迷期(浅昏迷):意识完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常
    • E、昏迷期(深昏迷):意识完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常

    正确答案:A,B,C,E

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”人院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为().
    A

    原发性肝癌

    B

    中枢神经系统感染

    C

    肝性脑病

    D

    肝肾综合征

    E

    肝肺综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,48岁,肝硬化瘸史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常,最可能的诊断是()
    A

    肝炎伴发急性感染

    B

    肝损伤引发癫痫

    C

    肝性脑病Ⅱ期

    D

    肝炎急性发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,65岁。"肝硬化伴上消化道大出血"入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为()
    A

    肝性脑病

    B

    中枢神经系统感染

    C

    原发性肝癌

    D

    肝肾综合征

    E

    肝肺综合征


    正确答案: D
    解析: 肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门一体分流所引起的,以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。临床表现可以是仅仅用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常,也可表现为行为异常、意识障碍,甚至昏迷。常伴有肌张力增高、腱反射亢进、扑翼征、踝阵挛阳性,或巴宾斯基征阳性等神经系统异常。故选A。解题关键:肝性脑病是肝硬化患者常见并发症,引起神经系统症状。 【考点】:肝性脑病

  • 第12题:

    关于肝性脑病哪项是错误的 ( )

    A、前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常

    B、昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常

    C、昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常

    D、昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常

    E、昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常


    参考答案:D

  • 第13题:

    患者男,50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。

    此时患者可能处于肝昏迷的哪一期
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案:C
    解析:
    1.肝昏迷可分为四期:一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,可出现扑翼样震颤,脑电图正常;二期(昏迷前期):嗜睡,定向力丧失,行为失常,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常;三期(昏睡期):常有意识不清及幻觉,可引出扑翼样震颤,脑电图异常;四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。故选C。解题关键:肝性脑病的分期为常考知识点,考生应区分记忆。
    2.肝昏迷患者用硫酸镁导泻意在保持大便通畅,减少肠道细菌产氨,但必须警惕患者发生休克和电解质紊乱,因此脉搏、血压、尿量和排便量均属于重点观察的内容,体温相对来说是次要的,故选A。解题关键:肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。肝昏迷患者导泻对体温影响小。
    3.肝昏迷患者机体消耗大,且需限制蛋白质的摄入,应以高糖补充机体所需热量;而患者食管静脉曲张,应禁食富含粗纤维的食物,以免引起曲张血管破裂;患者可能发生低钾血症,因此限制含钾食物的摄入也是不恰当的。故选B。解题关键:肝昏迷患者应保证总热量和糖类摄入。禁食或限食者应避免发生低血糖。葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料,低血糖时能量生成减少,脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。

  • 第14题:

    患者男,65岁。"肝硬化伴上消化道大出血"入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该患者可能出现的并发症为

    A.肝性脑病
    B.中枢神经系统感染
    C.原发性肝癌
    D.肝肾综合征
    E.肝肺综合征

    答案:A
    解析:
    肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门一体分流所引起的,以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。临床表现可以是仅仅用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常,也可表现为行为异常、意识障碍,甚至昏迷。常伴有肌张力增高、腱反射亢进、扑翼征、踝阵挛阳性,或巴宾斯基征阳性等神经系统异常。故选A。解题关键:肝性脑病是肝硬化患者常见并发症,引起神经系统症状。

  • 第15题:

    患者男性,65岁,“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标是

    A、肝功能
    B、血尿素氮
    C、血钾
    D、动脉血气分析
    E、血氨

    答案:E
    解析:
    考察肝性脑病的辅助检查。血氨升高是肝性脑病的临床特征之一,氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。

  • 第16题:

    关于肝性脑病,下列哪一种表述最确切( )

    A神经精神症状+扑翼样震颤

    B严重肝病者出现神经精神症状

    C扑翼样震颤伴低血钾

    D扑翼样震颤伴脑电图改变

    E脑电图高波


    B

  • 第17题:

    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是()。

    • A、各种反射都消失
    • B、扑翼样震颤无法引出
    • C、不能唤醒
    • D、肌张力亢进
    • E、脑电图呈特征性改变
    • F、腱反射亢进

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第18题:

    患者男,48岁,肝硬化瘸史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电图异常,最可能的诊断是()

    • A、肝炎伴发急性感染
    • B、肝损伤引发癫痫
    • C、肝性脑病Ⅱ期
    • D、肝炎急性发作

    正确答案:C

  • 第19题:

    多选题
    男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是()。
    A

    各种反射都消失

    B

    扑翼样震颤无法引出

    C

    不能唤醒

    D

    肌张力亢进

    E

    脑电图呈特征性改变

    F

    腱反射亢进


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。 该患者目前可能出现哪些表现()。
    A

    各种反射都消失

    B

    扑翼样震颤无法引出

    C

    不能唤醒

    D

    肌张力亢进

    E

    脑电图呈特征性改变

    F

    腱反射亢进


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。给该患者灌肠时首选的灌肠液是()
    A

    生理盐水

    B

    小苏打水

    C

    液状石蜡

    D

    稀释的食醋溶液

    E

    新霉素液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期()
    A

    前驱期

    B

    昏迷前期

    C

    昏睡期

    D

    浅昏迷期

    E

    深昏迷期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析