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患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断该病人处于A、肝性脑病的前驱期B、肝性脑病的昏迷前期C、肝性脑病的昏睡期D、肝性脑病的昏迷期E、肝癌晚期对该病人的护理措施不正确的是A、低热量饮食B、暂停蛋白质摄入C、清除肠内积血D、生理盐水灌肠E、口服50%硫酸镁溶液

题目

患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断该病人处于A、肝性脑病的前驱期

B、肝性脑病的昏迷前期

C、肝性脑病的昏睡期

D、肝性脑病的昏迷期

E、肝癌晚期

对该病人的护理措施不正确的是A、低热量饮食

B、暂停蛋白质摄入

C、清除肠内积血

D、生理盐水灌肠

E、口服50%硫酸镁溶液

相似考题

1.患者，男性，60岁，有肝硬化病史1年，患者近期出现言语不清，举止反常，睡眠时间倒错症状，巴彬斯基征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图表现异常，此时患者属于肝性脑病A．前驱期B．昏睡期C．浅昏迷期D．昏迷前期E．深昏迷期

2.某女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，心电图异常。对该患者的治疗正确的是A．使用镇静安眠药B．口服乳果糖C．大量使用排钾利尿药D．快速放净腹水E．肥皂水灌肠

3.患者,女性,48岁。患肝硬化5年。近2天呕血两次,量约600ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错,有扑翼样震颤,脑电图异常。根据病情判断该患者处于()。A.肝性脑病的前驱期B.肝性脑病的昏迷前期C.肝性脑病的昏睡期D.肝性脑病的昏迷期E.肝癌晚期

4.患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断该患者处于A、肝性脑病的前驱期B、肝性脑病的昏迷前期C、肝性脑病的昏睡期D、肝性脑病的昏迷期E、肝癌晚期对该患者护理措施不正确的是A、低热量饮食B、暂停蛋白质摄入C、清除肠内积血D、生理盐水灌肠E、口服50％硫酸镁溶液导泻

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

更多“患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。

    根据病情推断该病人处于
    A.肝性脑病的前驱期
    B.肝性脑病的昏迷前期
    C.肝性脑病的昏睡期
    D.肝性脑病的昏迷期
    E.肝癌晚期

    答案：B
    解析：

    1.肝性脑病可分为四期：一期（前驱期）：轻度情感改变和行为失常，可出现扑翼样震颤，脑电图正常；二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；三期（昏睡期）：常有意识不清及幻觉，可引出扑翼样震颤，脑电图异常；四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。故选B。解题关键：肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。
    2.肝性脑病的患者为了减少氨的生成，应暂停蛋白质的摄入；但肝性脑病患者的热量消耗大，且需限制蛋白质的摄入，故应予以高热量饮食，应以高糖补充机体所需热量。清除肠内积血、生理盐水灌肠和口服50%硫酸镁溶液导泻均是为了减少肠道细菌产氨，是正确的护理措施。故选A。解题关键：高蛋白饮食可诱发肝性脑病，肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入。

  • 第2题：

    患者，王某患肝硬化多年，近日因腹胀明显，给予腹腔穿刺放液。昨晚，患者突然出现睡眠障碍，意识模糊，言语不清；查脑电图有特征性异常。诊断患者现属于肝性脑病的

    A.浅昏迷期
    B.深昏迷期
    C.昏迷前期
    D.前驱期
    E.昏睡期

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。

    给该患者灌肠时首选的灌肠液是
    A.生理盐水
    B.小苏打水
    C.液状石蜡
    D.稀释的食醋溶液
    E.新霉素液

    答案：D
    解析：
    该患者出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合肝性脑病昏睡期的表现。肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，还有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。稀释的食醋溶液为酸性，可促进肠道氨的排出，有利于减轻肝性脑病。

  • 第4题：

    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。目前给患者安排哪种饮食为宜（）

    • A、给予低蛋白质饮食
    • B、保证总热量和糖类摄入，无蛋白质
    • C、补充大量维生素A
    • D、给予富含粗纤维饮食
    • E、限制含钾食物的摄入

    正确答案:B

  • 第5题：

    某病人患肝硬化多年，近日因腹胀明显，给予腹腔穿刺放液。昨晚，患者突然出现睡眠障碍，意识模糊，言语不清；查脑电图有特征性异常。诊断该患者现属于肝性脑病的（）。

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女性，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者错误的护理措施是（）

    • A、低热量饮食
    • B、暂停蛋白质摄入
    • C、清除肠内积血
    • D、米醋加生理盐水灌肠
    • E、口服50%硫酸镁溶液导泻

    正确答案:A

  • 第7题：

    女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近1d出现的情况最可能的诊断是（）

    • A、尿毒症
    • B、肝性脑病
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、脑血管意外
    • E、乙型脑炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    某病人患肝硬化多年，近日因腹胀明显，给予腹腔穿刺放液。昨晚，患者突然出现睡眠障碍，意识模糊，言语不清；查脑电图有特征性异常。诊断该患者现属于肝性脑病的（）。
    A

    前驱期

    B

    昏迷前期

    C

    昏睡期

    D

    浅昏迷期

    E

    深昏迷期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。给该患者灌肠时首选的灌肠液是（）
    A

    生理盐水

    B

    小苏打水

    C

    液状石蜡

    D

    稀释的食醋溶液

    E

    新霉素液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，45岁，患肝硬化5年，2天前呕血约800ml左右，现出现狂躁不安，有扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情最好选用（）
    A

    水合氯醛

    B

    地西泮

    C

    杜冷丁

    D

    硫喷妥钠

    E

    氯丙嗪


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。

    对该病人的护理措施不正确的是
    A.低热量饮食
    B.暂停蛋白质摄入
    C.清除肠内积血
    D.生理盐水灌肠
    E.口服50%硫酸镁溶液

    答案：A
    解析：

    1.肝性脑病可分为四期：一期（前驱期）：轻度情感改变和行为失常，可出现扑翼样震颤，脑电图正常；二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；三期（昏睡期）：常有意识不清及幻觉，可引出扑翼样震颤，脑电图异常；四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。故选B。解题关键：肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，存在扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。
    2.肝性脑病的患者为了减少氨的生成，应暂停蛋白质的摄入；但肝性脑病患者的热量消耗大，且需限制蛋白质的摄入，故应予以高热量饮食，应以高糖补充机体所需热量。清除肠内积血、生理盐水灌肠和口服50%硫酸镁溶液导泻均是为了减少肠道细菌产氨，是正确的护理措施。故选A。解题关键：高蛋白饮食可诱发肝性脑病，肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入。

  • 第12题：

    患者，女性，48岁。患肝硬化5年。近2天呕血两次，量约600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。

    根据病情判断该患者处于

    A、肝性脑病的昏迷前期
    B、肝性脑病的昏睡期
    C、肝性脑病的昏迷期
    D、肝癌晚期
    E、肝性脑病的前驱期

    答案：A
    解析：
    肝性脑病昏迷前期患者常出现言语不清，举止反常，多有睡眠倒错。此期患者有明显神经系统体征，如腱反射亢进、扑翼样震颤存在、脑电图表现异常。

  • 第13题：

    患者，女性，45岁，患肝硬化5年，2天前呕血约800ml左右，现出现狂躁不安，有扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情最好选用（）

    • A、水合氯醛
    • B、地西泮
    • C、杜冷丁
    • D、硫喷妥钠
    • E、氯丙嗪

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期（）

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第15题：

    肝性脑病患者可出现（）。

    • A、反应迟缓
    • B、行为失常
    • C、睡眠障碍
    • D、扑翼样震颤
    • E、烦躁不安

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近1d出现的情况最可能的致病原因是（）

    • A、血压升高
    • B、血糖升高
    • C、血氨升高
    • D、尿素升高
    • E、血脂升高

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，45岁，因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml，现出现嗜睡、精神错乱、幻觉，伴扑翼样震颤，脑电图异常。目前给患者安排哪种饮食为宜（）
    A

    给予低蛋白质饮食

    B

    保证总热量和糖类摄入，无蛋白质

    C

    补充大量维生素A

    D

    给予富含粗纤维饮食

    E

    限制含钾食物的摄入


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者错误的护理措施是（）
    A

    低热量饮食

    B

    暂停蛋白质摄入

    C

    清除肠内积血

    D

    米醋加生理盐水灌肠

    E

    口服50%硫酸镁溶液导泻


    正确答案： D
    解析： 对该患者应暂停蛋白质摄入，及时清除肠内积血，可用米醋加生理盐水灌肠，或口服50%硫酸镁溶液导泻。对此患者应可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给足量的热量，因为足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。

  • 第19题：

    多选题
    患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安，言语不清，睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者护理措施正确的是（）。
    A

    低热量饮食

    B

    大量蛋白质摄入

    C

    清除肠内积血

    D

    生理盐水灌肠


    正确答案： B,D
    解析： 该患者大量呕血应禁食，同时患者发生了肝性脑病，所以应该限制蛋白摄入，清除肠内积血，可用生理盐水等灌肠。

  • 第20题：

    多选题
    肝性脑病患者可出现（）。
    A

    反应迟缓

    B

    行为失常

    C

    睡眠障碍

    D

    扑翼样震颤

    E

    烦躁不安


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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