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胰腺手术后预防休克发生的护理措施是（ ）A．准确记录出入量B．维持水电解质平衡C．观察出血倾向D．准确记录每小时尿量E．监测生命体征

题目

胰腺手术后预防休克发生的护理措施是（ ）

A．准确记录出入量

B．维持水电解质平衡

C．观察出血倾向

D．准确记录每小时尿量

E．监测生命体征

相似考题

1.护理休克病人的关键( )。A、严密监视病情变化B、及时准确完成处置C、积极预防并发症D、做好各种护理记录E、准确记录24小时出入液体量

2.静脉血栓形成手术后护理要点（ ）A．体位抬高患肢30°B．取栓术后，鼓励尽早活动C．患肢皮温、血运、感觉的变化D．严密观察有无全身性出血倾向及切口渗血情况E．准确记录出入量

3.对肝昏迷患者要注意水和电解质的平衡，下述哪项不妥?()A.水不宜摄入过多B.不需补钾C.限制钠盐D.准确记录出入量E.根据需要测血、电解质

4.对该病人的早期护理不包括（ ）A．卧床休息B．控制体液入量C．增加活动耐力D．预防感染E．准确记录24h出入量

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  • 第1题：

    尿毒症患者护理措施不包括( )

    A．饮食清淡、易消化，优质低蛋白

    B．皮肤瘙痒时用酒精擦洗

    C．准确记录24 h出入量

    D．避免疲劳，预防感染

    E．心理支持，增强治疗信心


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，51岁，体重60 kg。体外循环心内直视术后第3天，尿量应连续2小时<20 ml，此时的护理措施错误的是

    A．准确记录出入量

    B．检测血电解质变化

    C．限制输入液量

    D．增加香蕉、红枣等食物的摄入

    E．停止使用肾毒性药物


    正确答案：D

  • 第3题：

    暴发型流脑抗休克治疗时,应进行观察的()

    A.有无呼吸困难

    B.准确记录24小时出入量

    C.肺底哕音的改变

    D.血压变化


    正确答案：ABD

  • 第4题：

    护理肾性病因引起的少尿或无尿病人,护理措施不妥的一项是:()

    A. 准确记录24小时出入量

    B. 选择高糖、优质低蛋白饮食

    C. 鼓励多饮水

    D. 监测血清电解质的变化


    参考答案：C

  • 第5题：

    小儿急性肾衰的主要护理措施

    A、准确记录24小时出入量，维持体液平衡

    B、保证营养，少尿期限制水、盐、钾摄入

    C、预防感染

    D、卧床休息

    E、心理支持


    参考答案：ABCDE

  • 第6题：

    在护理时措施不正确的是（ ）

    A．禁食

    B．限制液体的人量

    C．胃肠减压

    D．观察呕吐物的量、性质和气味

    E．准确记录出入量


    正确答案：B

  • 第7题：

    在护理时措施不正确的是

    A．禁食

    B．限制液体的入量

    C．胃肠减压

    D．观察呕吐物的量、性质和气味

    E．准确记录出入量


    正确答案：B

  • 第8题：

    较大肾肿瘤切除术后，下列护理措施错误的是

    A．观察生命体征

    B．遵医嘱应用抗生素，预防感染

    C．观察引流液颜色、性状、量

    D．早期下地活动

    E．准确记录24小时出入量


    正确答案：D
    肾部分切除术后为预防出血，不鼓励病人早期下地活动。

  • 第9题：

    下列能利于炎性渗液局限在盆腔，减少毒素吸收的护理措施是

    A.准确记录24小时出入量

    B.胃肠减压

    C.维持水、电解质及酸碱平衡

    D.半卧位

    E.妥善固定各种引流管，保持通畅


    正确答案：D
    盆腔腹膜吸收能力弱，半卧位可以使炎性渗出液局限在盆腔，减少毒素吸收。

  • 第10题：

    患者，男，38岁。慢性肾衰竭伴严重水肿，不妥的护理措施是（ ）

    A.准确记录24小时的出入量
    B.控制水的摄入
    C.食盐摄人量<1g/d
    D.注意皮肤、口腔、外阴的护理
    E.防止上呼吸道感染

    答案：C
    解析：
    慢性肾衰竭伴水肿时，记24小时出入量；限水（<1500ml/d），低盐（<2g/d）；测体重1次/天；监测生命体征及电解质；保暖，避免与上呼吸道感染患者接触；卧床患者鼓励深呼吸和有效呼吸，预防坠积性肺炎。

  • 第11题：

    下列能利于炎性渗液局限在盆腔，减少毒素吸收的护理措施是

    A:准确记录24小时出入量
    B:胃肠减压
    C:维持水、电解质及酸碱平衡
    D:半卧位
    E:妥善固定各种引流管，保持通畅

    答案：D
    解析：
    盆腔腹膜吸收能力弱，半卧位可以使炎性渗出液局限在盆腔，减少毒素吸收。

  • 第12题：

    多选题
    对急性出血坏死性胰腺炎的护理措施下列哪些是正确的 ( )
    A

    禁食，胃肠减压

    B

    应用阿托品+杜冷丁止痛

    C

    准确记录24小时出入液量

    D

    密切观察病情变化

    E

    维持足够的营养需要量


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    针对该患者，最重要的是

    A．准确记录24h出入量

    B．注意保暖

    C．做好皮肤护理

    D．严密观察病情

    E．做好健康教育


    正确答案：A

  • 第14题：

    下列不属于儿茶酚胺症术后护理要点的有( )

    A．严密观察血压

    B．准确记录24小时出入量

    C．密切观察切口渗出情况

    D．应观察有无高血压危象的发生

    E．病人只能采取平卧位


    正确答案：E

  • 第15题：

    对休克患者的护理中，错误的是

    A．密切观察生命体征

    B．吸氧

    C．开放两条静脉通路

    D．准确记录出入量

    E．使用热水袋保温


    正确答案：E

  • 第16题：

    该患儿的护理措施下列哪项不妥

    A．准确记录24小时出入量

    B．护理患儿前后认真洗手

    C．暂停母乳喂养

    D．做好消化道隔离

    E．加强臀部护理


    正确答案：C
    母乳喂养的应继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺，暂停辅食。

  • 第17题：

    对慢性肾衰患者的护理正确的是

    A．口腔糜烂时，用1％的龙胆紫涂局部

    B．皮肤瘙痒，可用肥皂水或酒精擦洗

    C．昏迷患者，预防褥疮

    D．准确记录24小时出入量

    E．控制水的入量每天少于2000ml


    正确答案：ACD

  • 第18题：

    男性，51岁，体重60kg，体外循环心内直视术后第3天，尿量连续2小时＜20ml，此时护理措施错误的是（ ）

    A．准确记录出入量

    B．监测血电解质变化

    C．限制输入液量

    D．增加香蕉、红枣等食物摄入

    E．停止使用肾毒性药物


    正确答案：D
    解析：体外循环心内直视术后若每小时监测尿量1次，尿量0.5ml/(kg·h)，排出血容量不足和脱水，警惕急性肾衰竭；根据此病人体重，尿量如30ml，持续2小时，可考虑为急性肾衰竭。此时应监测尿比重；注意观察尿色，准确记录出入量；限制水和电解质摄入，停止使用肾毒性药物，并控制高钾食物，如香蕉和红枣等的摄入。

  • 第19题：

    为预防急性肾炎的严重并发症的发生，护士采取的措施是（ ）

    A．每周测体重2次

    B．准确记录24h出入量

    C．严密观察患儿生命体征

    D．水肿严重者应每日测体重

    E．按医嘱留取尿标本


    正确答案：ABCDE

  • 第20题：

    以下护理措施不正确的是

    A．禁食

    B．限制液体的入量

    C．胃肠减压

    D．观察呕吐物的量、性质和气味

    E．准确记录出入量


    正确答案：B

  • 第21题：

    目前对该患儿最重要的护理措施是

    A、给予优质蛋白饮食
    B、准确记录出入量
    C、加强皮肤护理
    D、预防感染
    E、绝对卧床休息

    答案：E
    解析：
    严重水肿、体腔积液时需卧床休息，取半卧位，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。

  • 第22题：

    较大肾肿瘤切除术后，下列护理措施错误的是

    A:观察生命体征
    B:遵医嘱应用抗生素，预防感染
    C:观察引流液颜色、性状、量
    D:早期下地活动
    E:准确记录24小时出入量

    答案：D
    解析：
    肾部分切除术后为预防出血，不鼓励病人早期下地活动。

  • 第23题：

    多选题
    小儿急性肾衰的主要护理措施（）。
    A

    准确记录24小时出入量，维持体液平衡

    B

    保证营养，少尿期限制水、盐、钾摄入

    C

    预防感染

    D

    卧床休息

    E

    心理支持


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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