niusouti.com

患者，男性，30岁。右小腿外伤2天，发热、伤肢沉重、疼痛加重1天。查体：体温38.6℃；右小腿局部肿胀，周围皮肤发白，有浆液性渗出物。为避免发生气性坏疽，伤口局部的处置是A、用0.9%氯化钠冲洗，缝合伤口B、用3%过氧化氢冲洗，伤口敞开C、用1:1000高锰酸钾冲洗，缝合伤口D、青霉素稀释液冲洗，缝合伤口E、切除局部坏死组织，伤口敞开护士采取的措施中，不必要的是A、加强营养支持B、急症清创C、严格隔离消毒D、应用大剂量青霉素E、保持环境安静、避光

题目

患者，男性，30岁。右小腿外伤2天，发热、伤肢沉重、疼痛加重1天。查体：体温38.6℃；右小腿局部肿胀，周围皮肤发白，有浆液性渗出物。为避免发生气性坏疽，伤口局部的处置是A、用0.9%氯化钠冲洗，缝合伤口

B、用3%过氧化氢冲洗，伤口敞开

C、用1:1000高锰酸钾冲洗，缝合伤口

D、青霉素稀释液冲洗，缝合伤口

E、切除局部坏死组织，伤口敞开

护士采取的措施中，不必要的是A、加强营养支持

B、急症清创

C、严格隔离消毒

D、应用大剂量青霉素

E、保持环境安静、避光

相似考题

1.男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是A、坏死性筋膜炎B、急性静脉炎C、产气性皮下蜂窝织炎D、急性淋巴管炎E、皮下蜂窝织炎

2.45岁男性，3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体，体温38％，右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍退色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是A．坏死性筋膜炎B．急性静脉炎C．产气性皮下蜂窝织炎D．急性淋巴管炎E．皮下蜂窝织炎

3.患者男，34岁。右小腿外侧皮肤擦伤2天后，出现畏寒，发热，局部疼痛。查体：体温38.5℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清楚。临床诊断为皮下蜂窝织炎。应用抗生素治疗首选A、新青霉素或头孢菌素类B、大环内酯类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、多黏菌素B

4.患者，女，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛2天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是A．蜂窝织炎B．丹毒C．痈D．发E．疽

更多“患者，男性，30岁。右小腿外伤2天，发热、伤肢沉重、疼痛加重1天。查体：体温38.6℃；右小腿局部肿胀，周围 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,54岁,因外伤致右小腿皮肤裂伤,经清创缝合伤口3~5天后,患者高热,伤处肿胀、发红、剧痛,此时宜

    A、继续观察

    B、加大抗生素剂量

    C、局部理疗

    D、及时拆除缝线引流

    E、伤口内注射抗生素


    参考答案：D

  • 第2题：

    某患者男性，26岁，工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体体温38℃。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是

    A.网状淋巴管炎

    B.急性浅静脉炎

    C.深层淋巴管炎

    D.浅层淋巴管炎

    E.急性蜂窝织炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是

    A、痈
    B、附骨疽
    C、发
    D、丹毒
    E、蜂窝织炎

    答案：D
    解析：
    A项表现为局部光软无头，红肿疼痛(少数初起皮色不变)，结块范围多在6～9cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或有恶寒，发热，口渴等全身症状，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证。B项多发于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨。C项多在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心最为明显，而四周较淡，边缘不清，有的3～5天皮肤湿烂，随即变成色褐腐溃，或中软而不溃，伴有明显的全身症状。D项常好发于颜面及手足，局部有烧热感，稍肿胀，鲜红色，界限清楚，边缘似“地图样”并稍隆起，指压褪色，去压复原，有时伴有水疱。可有畏寒、发热等全身症状。E项是西医术语，即是中医的“发”。 [考点] 丹毒的诊断。

  • 第4题：

    患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？


    正确答案: 待石膏完全干硬后（一般需24～72小时）指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
    ①等张运动：指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢，每2小时进行—次。
    ②等长运动：指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动，每小时练习5分钟。

  • 第5题：

    患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？


    正确答案:患肢肿胀处理：首先抬高患肢，并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习，以加速血液循环，减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运，注意倾听患者主诉，发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。

  • 第6题：

    患者，男，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天，佳发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是（）。

    • A、痈
    • B、附骨疽
    • C、发起
    • D、丹毒
    • E、蜂窝织炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体：体温38℃。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是（）。

    • A、网状淋巴管炎
    • B、急性浅静脉炎
    • C、深层淋巴管炎
    • D、浅层淋巴管炎
    • E、急性蜂窝织炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，9岁，1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。该患者最可能的诊断是（）
    A

    右小腿淋巴水肿

    B

    右小腿骨折

    C

    右小腿脓肿

    D

    右小腿血肿

    E

    败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，8岁，右小腿上段肿痛伴发热3周。诉3周前始感右小腿上段疼痛，渐肿胀伴发热，自查T 39～40℃，口服“氨苄青霉素”、“罗红霉素”等药，无明显好转，渐加重。PET 39．2℃，右小腿上段肿胀明显，压痛（＋），局部肤温较健侧明显升高，右小腿活动受限。实验室检查WBC 20×109/L。X线检查右胫骨上段近骨骺部骨膜增生性反应，可见一小透亮区，周围轻度骨质疏松。本病诊断为何病？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    实验室检查WBC 20×109/L。X线检查右胫骨上段近骨骺部骨膜增生性反应，可见一小透亮区，周围轻度骨质疏松提示本病为急性化脓性骨髓炎。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，33岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛3天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是（）。
    A

    痈

    B

    蜂窝织炎

    C

    丹毒

    D

    发

    E

    疽


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。应首先考虑的诊断是


    正确答案：D

  • 第12题：

    男性，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是

    A.痈
    B.附骨疽
    C.发
    D.丹毒
    E.蜂窝织炎

    答案：D
    解析：
    A项表现为局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6～9cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或有恶寒，发热，口渴等全身症状，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证。B项多发于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨。C项多在皮肤疏松的部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心最为明显，而四周较淡，边缘不清，有的3～5天皮肤湿烂，随即变成色褐腐溃，或中软而不溃，伴有明显的全身症状。D项常好发于颜面及手足，局部有烧热感，稍肿胀，鲜红色，界限清楚，边缘似"地图样"并稍隆起，指压褪色，去压复原，有时伴有水疱。可有畏寒、发热等全身症状。E项是西医术语，即是中医的"发"。

  • 第13题：

    男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感到右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。检查：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。经闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。 请分析： （1）如何对该病人进行病情观察？ （2）石膏固定后常见的并发症有哪些？ （3）石膏拆除前后有哪些注意事项？


    正确答案: （1）应观察该病人的：①皮肤色泽和温度。②患肢末端血液循环。③石膏有无潮湿、污染、变形或断裂；有无过紧或过松；有无异常“热点”。④有无感染迹象、石膏综合征、出血或渗出等并发症。
    （2）石膏固定后常见的并发症有缺血性肌挛缩或肢体坏死、压疮、坠积性肺炎、失用性骨质疏松及化脓性皮炎。
    （3）拆石膏前需向病人解释拆石膏无痛感，石膏拆除后，可用温水清洗皮肤，拆除后先用油脂涂抹局部皮肤，6-8小时后再用肥皂液清洗，每日按摩局部。

  • 第14题：

    患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？


    正确答案: 患肢观察：仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无5“P”征，即
    ①由疼痛转为无痛。
    ②苍白，足趾及趾甲颜色变白，发绀。
    ③感觉异常，足趾端有麻木针刺感。
    ④肌肉瘫痪。
    ⑤无脉搏。如该病例出现上述情况，应及时采取措施，避免并发症的产生。

  • 第15题：

    患儿，男，9岁，1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿，当时除疼痛外别无不适主诉，体检均正常，X线摄片未见明显骨折征象，故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃，2天前体温上升到39.5℃，并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛，并有波动感。该患者最可能的诊断是（）

    • A、右小腿淋巴水肿
    • B、右小腿骨折
    • C、右小腿脓肿
    • D、右小腿血肿
    • E、败血症

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，肿胀，行走不便，伴发热，二便可。体查：右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚，皮肤灼热。舌红苔黄腻，脉滑数。


    正确答案:诊断：丹毒。诊断依据：原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，舯胀；右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚。
    证型：湿热下注型。
    治法：清热解毒，利湿消肿。
    主方：五神汤合萆薢渗湿汤加减。
    用药：金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薜。
    外治法：用玉露散或50％硫酸镁溶液湿敷。

  • 第17题：

    患者，女，33岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛3天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是（）。

    • A、痈
    • B、蜂窝织炎
    • C、丹毒
    • D、发
    • E、疽

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天，兼见发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其可能的诊断是（　　）。
    A

    痈

    B

    蜂窝织炎

    C

    发

    D

    丹毒

    E

    附骨疽


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体：体温38℃。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是（）。
    A

    网状淋巴管炎

    B

    急性浅静脉炎

    C

    深层淋巴管炎

    D

    浅层淋巴管炎

    E

    急性蜂窝织炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容