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张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿，哕音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是A．保持安静，避免烦躁、哭闹B．清理患儿呼吸道C．患儿取右侧卧位D．限制钠、水入量E．给予物理降温

题目

张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿，哕音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。

首先需采取的护理措施是

A．保持安静，避免烦躁、哭闹

B．清理患儿呼吸道

C．患儿取右侧卧位

D．限制钠、水入量

E．给予物理降温

相似考题

1.甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是A.心率加快、血压高、头晕、头痛B.心率>160次／分、体温>39℃、腹泻C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

2.甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是A、心率加快、血压高、头晕、头痛B、心率>160次／分、体温>39℃、腹泻C、心悸、气促、呕吐、腹泻D、发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

3.患儿，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/min，心率170次/min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多，诊断为肺炎合并心力衰竭首先需采取的护理措施是（ ）A．保持安静，避免烦躁、哭闹B．清理患儿呼吸道C．患儿取右侧卧位D．限制钠、水摄入量E．给予物理降温

4.患儿，男性，6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温39.5℃，心率185次/分，呼吸72次/分，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下4cm。胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是()。A.婴幼儿肺炎B.轻症肺炎C.重症肺炎D.大叶性肺炎E.喘憋性肺炎

更多“张虹,女,9个月。因支气管肺炎入院,体温39℃,呼吸60次／分,心率170次／分,烦躁,鼻翼扇动,口唇发绀,且 ”相关问题

  • 第1题：

    小虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是 ( )A、限制钠.水入量

    B、保持安静，避免烦躁，哭闹

    C、给予物理降温

    D、清理患儿呼吸道

    E、患儿取右侧卧位

    输液速度应是每千克体重每小时 ( )A、<12ml

    B、<9ml

    C、<8ml

    D、<7ml

    E、<5ml


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    喉梗阻2度表现为()

    A.安静时无呼吸困难的表现，但在活动或哭闹时有鼻翼扇动及轻度的“三凹征”

    B.安静及活动时均有鼻翼扇动及“三凹征”

    C.血压增高，心率快，烦躁不安，体温升高，口唇轻度发绀

    D.面色苍白，血压下降，脉搏细弱，从烦躁转入安静、昏迷、呼吸循环衰竭


    答案：B

  • 第3题：

    张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是A、保持安静，避免烦躁、哭闹

    B、清理患儿呼吸道

    C、患儿取右侧卧位

    D、限制钠、水摄入量

    E、给予物理降温

    输液速度应是每千克体重每小时A、<2ml

    B、<5ml

    C、<8ml

    D、<11ml

    E、<14ml

    按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到A、与其他药物混合注射

    B、注射前先测患儿心率1min

    C、心率<60次／min须报告医生

    D、注射速度要快

    E、及时补充含钙食品


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B

  • 第4题：

    共用题干
    患儿，女，8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案：A
    解析：
    心力衰竭的临床指征：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难，安静时呼吸＞60次/分；③肝脏肿大，超过肋缘下3cm以上；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。故选C。

  • 第5题：

    张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。

    首先需采取的护理措施是
    A.限制钠、水摄入量
    B.清理患儿呼吸道
    C.保持安静，避免烦躁、哭闹
    D.给予物理降温
    E.患儿取右侧卧位

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    小虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是（）

    • A、限制钠.水入量
    • B、保持安静，避免烦躁，哭闹
    • C、给予物理降温
    • D、清理患儿呼吸道
    • E、患儿取右侧卧位

    正确答案:B

  • 第7题：

    甲亢危象的最主要临床表现是（）

    • A、心率>160次/分、体温>39℃、腹泻
    • B、心率加快、血压高、头晕、头痛
    • C、心悸、气促、呕吐、腹泻
    • D、发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
    • E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

    正确答案:A

  • 第8题：

    甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是（）

    • A、心率＞160次／分、体温＞39℃、腹泻
    • B、心率加快、血压高、头晕、头痛
    • C、心悸、气促、呕吐、腹泻
    • D、发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗
    • E、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。 输液速度应是每千克体重每小时（）。
    A

    2ml

    B

    5ml

    C

    8ml

    D

    11ml

    E

    14ml


    正确答案： B
    解析： 肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度每小时每公斤体重为5ML。

  • 第10题：

    单选题
    小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9×109／L，N47%。第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，此时最可能的诊断是（）。
    A

    肺炎球菌肺炎

    B

    腺病毒肺炎合并心衰

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    支原体肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    小虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。 首先需采取的护理措施是（　）
    A

    限制钠.水入量

    B

    保持安静，避免烦躁，哭闹

    C

    给予物理降温

    D

    清理患儿呼吸道

    E

    患儿取右侧卧位


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    肺炎球菌肺炎最重要的体征是

    A、呼吸浅快，鼻翼扇动

    B、口唇发绀

    C、胸腔积液

    D、高热

    E、肺部湿啰音


    参考答案：E

  • 第13题：

    男，55岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次/分，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。

    最可能是并发了

    A．支气管哮喘

    B．自发性气胸

    C．ARDS

    D．心肌炎


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，女，73岁。患肺气肿15年。因胸闷、憋气、烦躁不安入院就诊。体格检查：呼吸30次／分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是

    A.清理呼吸道无效
    B.气体交换受损
    C.肺气肿
    D.肺部炎症
    E.自主呼吸困难

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。

    输液速度应是每千克体重每小时
    A.<5ml
    B.<2ml
    C.<11ml
    D.<14ml
    E.<8ml

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患儿8个月。“发热伴有咳嗽，咳痰2天，气促伴发绀2小时”入院，护理体检：T38.9℃，烦躁不安，呼吸急促65次／分，鼻翼扇动伴有发绀，听诊心率180次／分，心音低钝双肺密集湿啰音，肝脏肋下5cm。最有可能的诊断是

    A.毛细支气管炎
    B.支原体肺炎
    C.喘息性支气管炎
    D.支气管炎合并心衰
    E.肺炎合并肺水肿

    答案：D
    解析：
    心力衰竭的病情观察要点：突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（>60次／分）、心率增快（>160～180次／分）出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大。

  • 第17题：

    小儿10个月，发热2天，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9×109／L，N47%第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次／分，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下3.5cm，此时最可能的诊断是（）。

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、腺病毒肺炎合并心衰
    • C、呼吸道合胞病毒肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、支原体肺炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    小虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。输液速度应是每千克体重每小时（）

    • A、<12ml
    • B、<9ml
    • C、<8ml
    • D、<7ml
    • E、<5ml

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    小虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，烦躁，鼻翼扇动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。输液速度应是每千克体重每小时（）
    A

    <12ml

    B

    <9ml

    C

    <8ml

    D

    <7ml

    E

    <5ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是（）
    A

    心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻

    B

    心率加快、血压高、头晕、头痛

    C

    心悸、气促、呕吐、腹泻

    D

    发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗

    E

    面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。按医嘱给予洋地黄药物时为预防中毒必须做到（）。
    A

    与其他药物混合注射

    B

    注射前先测患儿心率1min

    C

    心率<60次／min须报告医生

    D

    注射速度要快

    E

    及时补充含钙食品


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    张虹，女，9个月。因支气管肺炎入院，体温39℃，呼吸60次／min，心率170次／min，烦躁，鼻翼煽动，口唇发绀，且进行性加重，心音低钝，肺部细湿啰音增多。诊断为肺炎合并心力衰竭。首先需采取的护理措施是（）。
    A

    保持安静，避免烦躁、哭闹

    B

    清理患儿呼吸道

    C

    患儿取右侧卧位

    D

    限制钠、水摄入量

    E

    给予物理降温


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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